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MED - G.O. (Raphael) > Sof. Fetal / Puerpério / Fórcipe > Flashcards

Sof. Fetal / Puerpério / Fórcipe Flashcards

1
Q

1º passo suspeita de CIUR

A

Confirmar a idade gestacional

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2
Q

Rastreio e diagnóstico para CIUR

A

Rastreio: Altura uterina (concorda entre 18-30semanas) <3cm esperado SUGERE CIUR

Diagnóstico: USG Obstétrico (Peso

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3
Q

Indicador mais sensível de CIUR na USG

A

Circunferência Abdominal do Feto

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4
Q

Tipos de CIUR e características

A

Simétrico - TIPO 1

  • 5-10%
  • 1ª metade da gestação
  • Relação CircCefálica/Abd mantida

Assimétrico - TIPO 2

  • 80%
  • 2ª metade
  • Relação CC/CA aumentada (CA sofre primeiro)

Misto - TIPO 3 ou Intermediário

  • Raro
  • Assimétrico precoce
  • Algumas cromossomopatias e infecções específicas
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5
Q

DX de Oligodramnio no USG

A

AU < esperado IG: Suspeita

USG:

  • ILA < 5cm ou
  • Maior bolsão <2
  • ILA normal: 8-18
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6
Q

Causas de Oligodramnio

A 
Insuf Placentária
RPMO
Má formação urinária
IECA
Indometacina
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7
Q

Artérias avaliadas na dopplerfluxometria obstétrica

A

Uterina
Umbilical
Cerebral Média
Ducto venoso

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8
Q

Persistência da incisura protodiastólica bilateral > 26 semanas significa?

A

Risco CIUR e Pré-Eclâmpsia

Avaliação da Art. Uterina

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9
Q

Resistência e Fluxo na Umbilical e Cerebral Média

A

Umbilical: baixa resistência e alto fluxo

Cerebral Média: alta resistência e baixo fluso (vaso pequeno)

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10
Q

Centralização Fetal

A

S/D umbilical divido por S/D cerebral média ≥ 1

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11
Q

Importância de dopper de ducto venoso, padrão normal e anormal

A

Estuda no feto centralizado <32 semanas a possiblidade de aguardar corticoterapia

Normal: S-D-A (onda A reflete atrio direito)

Anormal: Onda A negativa: Parto IMEDIATO!!

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12
Q

Movimentação fetal normal

A

5-10mov/hora

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13
Q

Ausculta cardíaca intraparto

A

Intermitente

  • Bx risco: 30/30 dilatação / 15/15 expulsivo
  • Alto risco: 15/15 dilatação / 5/5 expuslivo

Continua
NST

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14
Q

Linha de Base Normal NST

A

110-160bpm

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15
Q

Valores da Variabilidade no NST

A

> 25: Aumentada (não é SFA, mas não é tranqulizador)
6-25: IDEAL
≤5: Mínima (hipoxia, sono, medicação?)
0: Ausente (péssimo prognóstico)

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16
Q

Padrão sinusoidal na NST

A

Sugere anemia

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17
Q

DIP 1

A

Desaceleração PRECOCE

Reflexo Vagal por compressão de Polo Cefálico

DIP coincide com contração

18
Q

DIP 2

A

Desaceleração TARDIA

Um pouco depois da contração

19
Q

DIP 3

A

Padrão variável ou UMBILICAL

Compressão funicular de cordão umbilical

Vem descoordenado da contração

Desfavorável se:

  • Recuperação lenta
  • Sem retorno a linha de base
  • Bifásica (“em W”)
20
Q

NST Categoria 1

A

Normal

21
Q

NST Categoria 3

A

SEM VARIABILIDADE + Dip 2 recorrente ou DIP 3 recorrente

22
Q

NST Categoria 2

A

O que não é 1 nem 3

23
Q

DIP 1 e 3 com boa variabilidade ou CATEGORIA 1

A

Acompanhar

24
Q

DIP 2 e 3 sem variabilidade ou CATEGORIA 3

A

O2, DLE, Suspender Ocitocina, Corrigir queda de PA

Parto por via mais rápida

25
Q

Compõe o Perfil Biofíscio

A

CTG + 4 parâmetros:

  • Tônus fetal
  • Mov respiratório
  • Mov fetal
  • ILA
26
Q

Fórceps de SIMPSON

A

Qualquer variedade exceto TRANSVERSA

Mais simples é o SIMPSON

27
Q

PIPER

A

Parto pélvico com cabeça derradeira

PÉLVICO É PIPER

28
Q

KIELLAND

A

Para Transverso

FAZ ROTAÇÃO

29
Q

APLICABILIDADE FORCEPS

A 
A-usência de colo
P-elve proporcional
L-ivre canal de parto
I-nsinuação (De Lee > 0)
C-onhecer variedade
A-mniotomia
R-eto/bexiga vazios
30
Q

Indicações Maternas e Fetais Forcéps

A

Exaustão materna / Cardiopatia / Hérnia Abd / Descolamento de Retina

SFA / Prolapso Cordão / Cabeça derradeira

31
Q

Puerpério Imediato x Tardio x Remoto

A

Imediato: 1º ao 10º dia

Tardio: 11º ao 45º dia

Remoto: >45º dia

32
Q

Reflexo útero-mamário

A

RN mama, estimula ocitocina que também estimula útero e dá cólica

33
Q

Lóquiação: cor, tempo e patológicos

A

Até 4º dia: vermelhos
4 - 10: acastanhado
>10: brancos

Vermelhos após 14d: Restos
Odor fétido, febre e pus: Infecção

34
Q

Infecção Puerperal - quando e qual mais comum

A

TAx ≥ 38º por mais de 48h do 2º ao 10º dia (primeiras 24h resposta metabolica ao trauma)

Mais comum: endometrite

35
Q

Fator de Risco Endometrite

A

Principal: CESÁREA

anemia, desnutrição, RPMO

36
Q

Conduta Endometrite

A

Internação + Clinda e Genta IV

37
Q

Tríade de Bumm

A

Endometrite

Útero amolecido, Subinvoluído e doloroso

38
Q

Mastite - agente e causa

A

Agente: S. aureus

Causa: Pega incorreta e fissuras

39
Q

Abscesso Mamário - amamentação e conduta

A

PODE AMAMENTAR, a não ser que pus saindo pela papila ou incisão de drenagem na paplia

Conduta: Amamentar, drenagem e ATB

40
Q

Causas de Hemorragia Puerperal

A

Atonia (maior causa)
Laceração canal de parto
Restos placentários
Coagulopatia

MED - G.O. (Raphael) (7 decks)

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