Smärtrehabilitering Flashcards
Vilka olika nivåer finns det av smärtrehabilitering?
Unimodal rehabilitering: en enstaka åtgärd
Intermediär rehabilitering: åtgärder av olika professioner
Multimodal rehabilitering (MMR): välplanerade och samordnade åtgärder
För vilka passar unimodal rehabilitering?
Enbart behov av enstaka insatser. Ingen betydande samsjuklighet.
Enstaka problemområden. Överlag relativt goda hanteringsstrategier i vardagen
Inget stort behov av teamarbete för att förstå patienten
Vilka professioner kan utreda, bedöma och åtgärda via unimodal rehabilitering?
Fysioterapeut
Arbetsterapeut
Psykolog/psykoterapeut
För vilka passar intermediär rehabilitering?
Behov av flera insatser. Både psykiskt, fysiskt och problem i arbetet?
Flera problemområden. Ökad komplexitet och inverkan på dagliga livet.
Tydliga separata problem. Inget stort behov av teamarbete för att förstå patienten.
Vilka professioner kan utreda, bedöma och åtgärda vid intermediär rehabilitering?
Fysioterapeut
Arbetsterapeut
Psykolog eller psykoterapeut
Rehabkoordinator
Vad kan en fysioterapeut göra vid för unimodala/intermediära insatser?
För vem: Muskuloskeletala besvär yrsel, stress, huvudvärk, artros.
Vara vaksam på röda flaggor och i så fall skicka tillbaka till läkare.
Gör bedömning av led, muskel, nerv, röda flaggor, fysisk funktion, aktivitetsförmåga
Vad kan en fysioterapeut göra vid för unimodala/intermediära insatser gällande behandling?
Fysisk träning i gym, specifikt och generellt Hemträning Stöd att komma igång med vardagsmotion Manuell behandling vid akuta smärtor TENS, akupunktur Postoperativt träning Atrosskola Råd och regim kring förhållningssätt till olika besvär
Vad kan en psykolog göra vid för unimodala/intermediära insatser?
För vem:
Psykiska symtom, bedömning av psykisk sjukdom
Mild till måttlig grad av ångesttillsstånd, depression, krisreaktion, sömnstörning, missbruk/beroende
Vid psykiska tillstånd av allvarlig grad, svåra symtom och påtaglig funktionsnedsättning hänvisa till psykiatrin
Behandling/insatser:
Skiljer sig mkt mellan olika VC och aktörer
KBT har god evidens vid långvarig smärta samt flertal depressions och ångesttillstånd
Vad kan en arbetsterapeut göra vid för unimodala/intermediära insatser?
Aktivtetskartläggning
Rehabliltering ur ett aktivitetsperspektiv
Vad kan en rehabkoordinator göra vid för unimodala/intermediära insatser?
Utför inte rehabilitering utan koordinerar i sjukskrivningsprocessen.
Vid behov ge “individuellt anpassat stöd” till patienter: kartlägga rehabiliteringsvehov, vara kontaktperson/individuellt stöd, vid samtycke föra dialog med pat, läkare, arbetsgivare, försäkringskassa
För vem riktar sig multimodal rehabliltering?
Behov av flera insatser. Både fysiskt, psykiskt och problem i arbetet.
Flera problemområden. Ökad komplexitet och inverkan på dagliga livet.
Problemområden hänger samman. Psykiskt mående påverkar fysisk funktion etc
Behövs samarbete och teamarbete för att arbeta med patienten
Vad finns det för olika typer av MMR?
MMR1: Primärvård; arbetsterapeut och fysioterapeut
MMR2: Specialist vård; arbetsterapeut, fysioterapeut, psykolog och läkare
Vad ingår i MMR1?
Individuellt rehabplan Smärthantering/coping Fysisk träning Arbetsinriktade insatser Vidmakthållande strategier/återfallsprevention
Mindre intensivt än MMR2
Vad ingår i MMR2?
Individuell rehabplan Smärthantering/coping KBT Fysisk träning Arbetsinriktade insatser Vidmakthållande strategier/återfallsprevention
Mer intensivt än MMR1
Vad finns det för kriterier för deltagande av MMR?
Beredskap för konkreta beteendeförändringar finns
Medicinsk utredning klar och behandling optimerad
Fysiska/psykiska/sociala förutsättningar för deltagande finns
Ingen pågående beroendeproblematik
