Sjukdomslära 3

Question 1

Neuroleptika/antipsykotika är en läkemedelsgrupp som generellt anses som olämplig för äldre. Varför då?

Answer 1

Blockerar effekten av dopamin

Question 2

Behandling med NSAID-läkemedel är generellt olämpligt till äldre. Varför då?

Answer 2

Risk för blödningar i mag-tarmkanalen

Question 3

En läkemedelsgenomgång är en viktig strategi för att behandla polyfarmaci. Vilka personer har enligt Socialstyrelsen rätt till en läkemedelsgenomgång?

Answer 3

Alla över 75 år med 5 eller fler läkemedel

Question 4

Digoxin är ett läkemedel med smal terapeutiskt bredd, vilket gör det till ett lämpligt läkemedel till äldre.

En vanlig biverkan av behandling med antikolinergika är muntorrhet.

Answer 4

Falskt
Sant

Question 5

Polyfarmaci är vanligt förekommande hos äldre. Vad kännetecknar begreppet polyfarmaci?

Answer 5

när man tar mer än 5 läkemedel

Question 6

Åldrandet innebär en ökad känslighet för läkemedel. Ge exempel på en viktig farmakodynamisk förändring

Answer 6

läkemedlet filtreras inte lika lätt ut i kroppen, så den stannar längre i kretsloppet och bryts ner saktare vilket för en redan känslig inivid skadar mycket mer tex opioider en starkare påverkan och äldre har lättre till överdos även fast det är en odödlig dos

Question 7

Åldrandet leder generellt till farmakokinetiska förändringar. Vilka konsekvenser kan en försämrad njurfunktion innebära för läkemedelsbehandlingen av äldre? Ge ett exempel.

Answer 7

Läkemedle stannar kvar i kroppen längre eftersom det tar längre tid att filtrera. detta innebär en ansträngade process för redan försämrade njurar. Läkemedel för då en annan teraputisk bredd samt index. Läkemedel kan bli starkare och en högre giftig dos.

Question 8

Neuroleptika/antipsykotika leder till ökad risk för extrapyramidala symtom för den äldre personen. Vilka är de mest framträdande extrapyramidala symtomen?

Answer 8

Stelhet och inre rastlöshet

Question 9

Vid vilket tillstånd är det indicerat att ge Haloperidol?

Answer 9

Illamående

Question 10

Vid upprepade injektioner i livets slut sätts oftast en neoflon (subcutan kvarvarande nål). Var bör den sättas på kroppen?

Answer 10

Bröstkorgens framsida eller överarm

Question 11

Opioider ordineras ofta vid vård i livets slut. Vilken biverkning är vanligast?

Answer 11

Förstoppning

Question 12

Bisfosfonater kan ges som tilläggsbehandling vid t.ex. bröstcancer. Vilken effekt har bisfosfonater?

Answer 12

hindrar nedbrytningen av ben (obsterklaster) vilket minskar benskörhet samt frakturer eller benbrott

Question 13

Vad är viktigt att tänka på när en patient med hjärntumör behandlas med hög dos kortison, t.ex. Betapred?

Answer 13

Att man kan bli manisk

Question 14

Adjuvant cytostatika används inför operation för att minska tumörstorleken.

Trombopoetin hämmar megakaryocyterna och leder till minskad produktion av trombocyter.

Behovet av folsyra ökar vid alla tillstånd med hög nybildning av celler, t.ex. vid graviditet, brännskador och maligna sjukdomar.

Många behandlingsalternativ för prostatacancer har en biverkningsbild av erektila bekymmer.

Answer 14

Falskt
Falskt
Sant
Sant

Question 15

Vilken läkemedelsgrupp kan ges för att minska den glomerulära permeabiliteten?

Answer 15

ACE hämmare

Question 16

Angiotensin II har en kärlkontraherande effekt på de efferenta glomerulära arteriolerna. Vad leder detta till?

Answer 16

Ökat tryck i glomeruli i Bowmans kapsel med ökat filtrationstryck och ökad mängd primärurin

Question 17

Vilken läkemedelsgrupp är förstahands-läkemedel vid njursten?

Answer 17

NSAID

Question 18

Para ihop läkemedelsgruppen Alfa-adrenerga antagonister med rätt effekt vid benign prostatahyperplasi.

Answer 18

Relaxation av glatt muskulatur i prostata, flödesförbättring

Question 19

Para ihop läkemedelsgruppen 5- alfa - reduktashämmare, med rätt effekt vid benign prostatahyperplasi.

Answer 19

Prostatavolymen minskar

Question 20

Vid trängningsinkontinens kan antikolinergika ges. Vilka effekter uppnås av denna typ av läkemedel?

Answer 20

Ökat fyllnadstryck innan blåstömning initieras, blåskapaciteten ökar, längre fyllnadsintervaller.

Question 21

Vid vilken indikation ordineras patienten Natriumpolystyrensulfat (Resonium)?

Answer 21

Hyperkalemi

Question 22

Vilken grupp av diuretika verkar i Henles slynga och har effekt även vid avancerad njursvikt och lägre GFR?

Answer 22

Loopdiuretika

Question 23

Vid njursvikt kan det vara aktuellt att ge injektioner med erytropoetin. Varför?

Answer 23

Eftersom Erytropoetin minskar vid njurvikt, vid injektion ökar produktionen av erytrocyter som är viktigt för syretransporten i blodet även viktigt för anemi. Då det är vanligt att kunna utveckla anemi när njurarnas funktion blir sämre

Question 24

Hur verkar NSAID-preparat?

Answer 24

NSAID - preparat verkar genom att lindra tex inflammation, svullnad

Question 25

Antacida är läkemedel som tas för att minska komplikationer i mag- tarmkanalen. Ge två exempel på effekter av antacida.

Answer 25

minskar förstoppning, sätter igång tarmrörelserna

Question 26

Protonpumpshämmare minskar syrasekretionen i magsäcken. Ange två vanligt förekommande biverkningar av denna läkemedelsgrupp.

Answer 26

illamånde, förstoppning

Question 27

Glukokortikoider är läkemedel som bland annat används vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom. Ange två biverkningar av glukokortikoider.

Answer 27

förstoppning, illamånde

Question 28

Förklara effekten av peristaltikhämmare.

Answer 28

tarminnehållet passerar långsammare

Question 29

Vid fissurer och hemorrojder kan det bli aktuellt att ge lidokain inför toalettbesök. Ge två exempel på effekter av läkemedlet.

Answer 29

lindrar smärta mindre smärtsamt närman går på toa, minskar svullnad samt inflammation

Question 30

Vid obstipation används ibland osmotiskt verkande läkemedel. Vilken effekt har dessa?

Vid obstipation används även sekretoriskt verkande läkemedel. Vilken effekt har dessa?

Ispaghula, som finns i linfrön, kan användas som bulkmedel.

Answer 30

binder vatten

ökar de peristaltiska rörelserna

Sant