sistema Rh

Question 1

eritoblastose fetal

Answer 1

também chamada Doença Hemolítica do Recém-nascido, é uma doença que afeta a partir do segundo filho Rh+ de uma mãe Rh-(não importando o sexo do filho)

Question 2

toda criança com eritoblastose fetal é heterozigota?

Answer 2

criança com eritoblastose é o segundo filho Rh+ de uma mãe Rh-.
se a mãe é Rh- –>rr
criança Rh+ –>R–
o único gene que a mãe pode mandar é r, então a criança só pode ser Rr=heterozigota=verdadeiro

Question 3

todo pai de criança com eritoblastose fetal é Rh+

Answer 3

criança com eritoblatose fetal é Rr, sendo que o r veio da mãe, de modo que o R tem que ter vindo do pai:
pai R–=Rh+=verdadeiro

Question 4

porque o primeiro filho Rh+ de uma mãe Rh- não tem eritoblastose fetal?

Answer 4

se a mãe é Rh-, o fator Rh presente nas hemácias do filho Rh+ é um antígeno para ela. Entretanto, isso não é um problema porque, no primeiro momento, a placenta funciona como uma barreia natural, e pela placenta não pode passar células, ou seja, a hemácia não pode passar( e o fator Rh está na hemácia). Além de células, também não passam alguns anticorpos como o anti-A e o anti-B. Pela placenta é possível passar o plasma, com algumas proteínas, incluindo os anticorpos como o anti-Rh( o que não chega a ser um problema, pois os anti-Rh são previamente fabricados com o anti-A e o anti-B). No entanto, com a ruptura da placenta, as hemácias do filho passa para a mãe e, como resultado, a mãe produz anticorpos anti-Rh, já que o Rh é um antígeno para ela. Mas, como é o primeiro filho=resposta imune primária, que é fraca e demorada, podendo demorar cerca de 3 meses para fabricar anti-Rh. Assim, não será um problema para a criança=primeiro sem doença hemolítica do recém-nascido.

Question 5

por que o segundo filho Rh+ de uma mãe Rh- tem eritoblastose fetal?

Answer 5

Com a ruptura da placenta, as hemácias invadem pela segunda vez o corpo da mãe já sensibilizada, isto é, com célula de memória. A mãe encara o fator Rh como um antígeno e, dessa vez, a resposta imune é a secundária, que produz anticorpos anti-Rh de imediato. Os anti-Rh atravessam a placenta rompida e atacam o filho=com doença hemolítica do recém-nascido

Question 6

sintomas da DHRN(4)

Answer 6

1. hemólise: destruição das hemácias do filho
2. anemia: destruição das hemácias leva a diminuição da quantidade de hb(por isso, a Doença hemolítica também é chamada Anemia Hemolítica). Para o bebe, a diminuição no número de hemácias prejudica a distribuição de oxigênio no sangue, provocando a má-formação de alguns órgãos
3. icterícia->pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina(bilirrubina é derivada do metabolismo das hemácias mortas)->bilirrubina é tóxica ao SNC: causa lesões neurológicas.
4. eritroblastose: presença de eritroblastos(=hemácias imaturas) no sangue

Question 7

tratamento DHRN

Answer 7

o problema da eritroblastose é porque os anticorpos anti-Rh da mãe atravessam a placenta e atacam o bebe, pois ele tem sangue Rh+, assim a solução é trocar o sangue do bebe:
o tratamento consiste numa transfusão total de sangue do filho Rh+ para Rh-, desse modo os anticorpos anti-Rh perdem o efeito.
ps: o tratamento só é feito depois do nascimento do filho, pois enquanto ele está na barriga não se sabe se ele tem DHRN ou não.; depois de um tempo após o fim do tratamento, o sangue dele volta a ser Rh+;
Além disso, é preciso destruir a bilirrubina em excesso através de Fototerapia(só trata a icterícia), isto é, a aplicação de raios UV para destruir a bilirrubina.
ps: o tratamento não cura as sequelas

Question 8

prevenção de DHRN

Answer 8

aplicação de soro com anticorpos anti-Rh na mãe Rh- após o parto do filho Rh+ –> o soro destrói as hemácias Rh+ do filho que passaram para a mãe e, por isso, a mãe não produz anticorpos anti-Rh=mãe não sensibilizada=não tem células de memória. Com isso, não haverá problemas no segundo parto.
ps: essa aplicação do soro deve ser toda vez que uma mãe Rh- tiver um filho Rh+, não importando se é o primeiro, o segundo, o terceiro filho. O soro deve ser aplicado para prevenir a próxima gravidez

Question 9

o que é fator Rh

Answer 9

assim como os antígenos, o fator Rh são glicoproteínas no glicocálice das hemácias; determinam se o sangue é positivo ou negativo

Question 10

alelo para fator Rh

Answer 10

R->é dominante=com fator Rh=estimula a produção de fator Rh: sangue é Rh+