SISTEMA RESPIRATORIO: Farmacología Equipo Mastocitos

Question 1

SALBUTAMOL
Clase terapéutica:

Answer 1

SALBUTAMOL
Broncodilatador de acción rápida.

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=cj4Rql9Vfo8

Question 2

SALBUTAMOL
Clase farmacológica:

Answer 2

SALBUTAMOL
Agonista de los receptores B2- adrenérgicos. Produce relajación de los músculos lisos bronquial, vascular y gastrointestinal; también induce relajación uterina y estimula la gluconeogénesis hepática, así como la secreción pancreática de las células beta.

Recuerda: la B de SalButamol, antagonista de receptores B2 adrenérgicos siendo un Broncodilatador. Y 2 porque tenemos 2 pulmones.

Question 3

SALBUTAMOL
Farmacocinética:

Answer 3

SALBUTAMOL
-Absorción: rápido en el tubo digestivo. Biodisponibilidad del 50 al 85%. Por vía oral, sus efectos aparecen a los 15 a 30 min, son máximos en 2 a 3 h y duran alrededor de 8 h o más. También se absorbe cuando se administra por inhalación y sus efectos ocurren más rápido (5 a 15 min), son máximos en 60 a 90 min y persisten 3 a 6 h.

-Distribución: Se une 10% a proteínas. Vd de 156 ± 38 L.

-Metabolismo: En el hígado por una sulfotransferasa. Se produce un metabolito activo: 4-O-éster sulfato.

-Excreción: Alrededor del 30 al 50% se elimina por la orina en un lapso de 4 h.

Question 4

SALBUTAMOL
Mecanismo de acción:

Answer 4

SALBUTAMOL
Activación de los receptores B2 del músculo liso bronquial, lo que aumenta los niveles de adenosina monofosfato cíclico (AMPc), activa las cinasas, inhibe la fosforilación de la miosina y relaja el músculo.

Question 5

SALBUTAMOL
Uso clínico:

Answer 5

SALBUTAMOL
Se considera el tratamiento de primera línea para el asma u otras enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias; prevención y tratamiento del broncoespasmo agudo y del asma inducido por el ejercicio. En la bronquitis crónica y el enfisema: prevención de la obstrucción reversible de las vías respiratorias.

Question 6

SALBUTAMOL
Contraindicaciones y precauciones:

Answer 6

SALBUTAMOL
En casos de hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria. Deberá administrarse con precaución en pacientes con hipertiroidismo, diabetes mellitus, cetoacidosis. No se aconseja su administración durante los dos primeros trimestres del embarazo ni en pacientes con Parkinson

Question 7

SALBUTAMOL
Consideraciones especiales:

Answer 7

SALBUTAMOL
Inicio de acción rápido por vía inhalatoria. Inicio de acción más lento por vía oral.

Question 8

SALBUTAMOL
Efectos adversos:

Answer 8

SALBUTAMOL
Taquicardia, temblor muscular, nerviosismo, inquietud, insomnio, cefalea, calambres musculares e hipopotasemia

Question 9

SALBUTAMOL
Interacciones:

Answer 9

SALBUTAMOL
El uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) puede desencadenar una crisis hipertensiva; efectos aditivos con otros agonistas adrenérgicos y estimulantes del SNC (cafeína y pseudoefedrina, etc).

Question 10

SALBUTAMOL
Fármacos parecidos:

Answer 10

SALBUTAMOL
Fenoterol, levosalbutamol, terbutalina, vilanterol

Question 11

SALBUTAMOL
Categoría en el embarazo:

Answer 11

SALBUTAMOL
Categoría C
Recuerda: Despúes de la B de salbutamol, sigue la C.

Question 12

SALBUTAMOL
Historia:

Answer 12

SALBUTAMOL
En 1967, A.M. Lands y colaboradores descubrieron una subdivisión de los receptores β, que fueron llamados β1 y β2. Con este descubrimiento, la compañía farmacéutica Allen & Hanburys produce en 1969, el salbutamol, con el nombre comercial de Ventolin. El Salbutamol estuvo disponible en el Reino Unido en 1969 y en los Estados Unidos en 1980.

Question 13

BECLOMETASONA
Clase terapéutica:

Answer 13

BECLOSMETASONA
Antiinflamatorio y vasoconstrictor.

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=fyHg-vUcI6U

Question 14

BECLOMETASONA
Clase farmacológica:

Answer 14

BECLOMETASONA
Corticosteroide halogenado
Inhibidor de la fosfolipasa A2.
Propiedades inmunosupresoras por la capacidad de inhibir la síntesis de IL-2.

*Beclometasona termina con “a” y “termina” con la fosfolipasa A2.

Question 15

BECLOMETASONA
Farmacocinética:

Answer 15

BELCOMETASONA
-> Administración por inhalación nasal y oral.
-> Se absorbe a través de la mucosa nasal y tiene poca absorción sistémica.
->Sus efectos aparecen en 1-3 horas y persisten de 3-4 días.
->Lo poco que se absorbe por vía sistémica, se metaboliza en el hígado y es eliminado por orina y heces.

Question 16

BECLOMETASONA
Mecanismo de acción:

Answer 16

BECLOMETASONA
Inhibe la fosfolipasa A2, impidiendo la liberación de ácido araquidónico, que por consecuente impide la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
—->Por tanto, no hay quimiotaxis ni inflamación :)

Induce la gluconeogénesis y la lipólisis.

Reduce la absorción de calcio.

Question 17

BECLOMETASONA
Uso clínico:

Answer 17

BECLOMETASONA
Tratamiento de:
-Rinitis alérgica
-Rinitis estacional y perenne
-Rinitis vasomotora

Profilaxis de:
-Formación de pólipos nasales

Question 18

BECLOMETASONA
Contraindicaciones y precauciones:

Answer 18

BECLOMETASONA
Contraindicado en pacientes con tuberculosis o con alguna infección pulmonar activa, pacientes con insuficiencia adrenal y pacientes con asma severo.

Precaución en pacientes *pediátricos**, su uso prolongado puede afectar su crecimiento.

Question 19

BECLOMETASONA
Consideraciones especiales:

Answer 19

BECLOMETASONA
NO es un broncodilatador.

Question 20

BECLOMETASONA
Efectos adversos:

Answer 20

BECLOMETASONA
Puede producir infección por Candida albicans, catarata y glaucoma.
Su uso prolongado puede causar osteoporosis, hipertensión, úlcera péptica, diabetes y psicosis.

Question 21

BECLOMETASONA
Interacciones:

Answer 21

BECLOMETASONA
No debe usarse en conjunto con vacunas con virus vivos, otros corticosteroides y vitaminas.

Question 22

BECLOMETASONA
Categoría en el embarazo:

Answer 22

BECLMETSONA
Categoría en el embarazo: C

Se puede considerar su uso, tanto en el embarazo como en la lactancia, solamente si conlleva un beneficio mayor para la madre.

Question 23

BUDESONIDA
Clase terapéutica:

Answer 23

BUDESONIDA
Antiinflamatorio, inmunosupresor y antiproliferativo

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=t1OZJQyPm5k

Question 24

BUDESONIDA
Clase farmacológica:

Answer 24

BUDESONIDA
Glucocorticoide no halogenado
-Inhibidor de la fosfolipasa A2

Question 25

BUDESONIDA
Farmacocinética:

Answer 25

BUDESONIDA
Administración:
-Vía oral F 10%
-Vía rectal
-Inhalación nasal F 21%
-Inhalación oral F 39%
-Absorción percutánea F 1-36%

Unión a proteínas plasmáticas 90%
Metabolismo hepático
Excreción por orina
Vida media 2-3 horas

Question 26

BUDESONIDA
Mecanismo de acción:

Answer 26

BUDESONIDA
Inhibe la fosfolipasa A2, impidiendo la liberación de ácido araquidónico, que por consecuente impide la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

Inhibe la infiltración de linfocitos, eosinófilos y mastocitos a las vías respiratorias.

Induce la gluconeogénesis y la lipólisis.

Reduce la absorción de calcio.

Question 27

BUDESONIDA
Uso clínico:

Answer 27

BUDESONIDA
-Tratamiento de asma
-Rinitis alérgica y no alérgica
-Enfermedad de Chron
-Colitis ulcerativa distal

*Los corticosteroides nebulizados son útiles en el tratamiento de niños pequeños que no pueden usar otros dispositivos inhaladores.

Question 28

BUDESONIDA
Contraindicaciones y precauciones:

Answer 28

BUDESONIDA
Contraindicado en:
-Tuberculosis e infecciones micóticas o virales en las vías respiratorias
-Broncoespasmo
-Osteoporosis
-Catarata y glaucoma

Su administración por vía oral esta contraindicada en:
-Úlcera pépitca
-Diabetes mellitus
-Hipertensión

Su uso prolongado en pacientes pediátricos puede detener su desarrollo y crecimiento.

Question 29

BUDESONIDA
Efectos adversos:

Answer 29

BUDESONIDA
Frecuentes
-Diarrea y náuseas
-Cefalea, sinusitis
-Epistaxis, irritación nasal y riesgo de infección en el tracto respiratorio

Poco frecuentes
-Síncope
-Sx de Cushing
-Sensibilidad a las proteínas de la leche
-Hipocorticismo secundario

Raras
-Catarata y glaucoma
-Hipersensibilidad inmune

Question 30

BUDESONIDA
Interacciones:

Answer 30

BUDESONIDA
Cimetidina, itraconazol, ketoconazol, eritromicina y claritromicina aumentan su concentración plasmática.

Disminuye el efecto del bupropión.

El jugo de uva incrementa al doble la posibilidad de supresión al cortisol (mejor tomárselo con agüita).

Question 31

BUDESONIDA
Categoría en el embarazo:

Answer 31

BUDESONIDA
Categoría en el embarazo: B

**Facilito, empieza con B y es categoría B :D

Question 32

MONTELUKAST
Clase terapuéutica:

Answer 32

MONTELUKAST
Antiasmático y antialérgico
BRONCODILATADOR

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=7yTQupe6Nqw

Question 33

MONTELUKAST
Clase farmacológica:

Answer 33

MONTELUKAST
Antagonista competitivo de los receptores de leucotrienos (cys-LT1)

Question 34

MONTELUKAST
Farmacocinética:

Answer 34

MONTELUKAST
Administración por vía oral.
Biodisponibilidad 60-70%.
Volumen de distribución 8-11 L.
Alta unión a proteínas plasmáticas.
Se biotransforma en el hígado.
Excreción biliar.
Eliminación por heces.
Vida media 3-5 horas.

Question 35

MONTELUKAST
Mecanismo de acción:

Answer 35

MONTELUKAST
Antagonista competitivo del receptor tipo 1 de los cisteinil leucotrienos (cys-LT1), que entre otras partes, se localiza en el músculo liso, leucocitos, linfocitos T, eosinófilos y monocitos de las vías respiratorias.

Favorece la broncodilatación y disminuye levemente la inflamación.

Question 36

MONTELUKAST
Uso clínico:

Answer 36

MONTELUKAST
-Profilaxis y tratamiento del asma crónico.
-Prevención de la broncoconstricción inducida por ejercicio.
-Tratamiento rinitis alérgica estacional.

Question 37

MONTELUKAST
Contraindicaciones y precauciones:

Answer 37

MONTELUKAST
Contraindicado en el embarazo y la lactancia.
Puede producir somnolencia.

Question 38

MONTELUKAST
Efectos adversos:

Answer 38

MONTELUKAST
-Cefalea
-Fatiga, vértigo
-Dispepsia, gastroenteritis
-Disfunción hepática, elevación de bilirrubina y aminotransferasas.
-Sx de Churg-Strauss

Question 39

MONTELUKAST
Interacciones:

Answer 39

MONTELUKAST
-Los inductores del sistema CYP450 aceleran su metabolismo.
-No bloquea la respuesta broncoconstrictora del ácido acetilsalicílico y otros AINE en pacientes sensibles.

Question 40

MONTELUKAST
Categoría en el embarazo:

Answer 40

MONTELUKAST
Categoría en el embarazo: B

Question 41

ROCURONIO
Clase Terapéutica:

Answer 41

ROCURONIO
Fármaco relajante no despolarizante.

Se recomienda consultar el siguiente video: https://www.youtube.com/watch?v=G1tyq8mDSHU

Question 42

ROCURONIO
Uso Clínico:

Answer 42

ROCURONIO
Proporcionar la relajación muscular durante la cirugía con efectos secundarios mínimos autonómicos (Anestesia general).

Recuerda: R de rocuronio y R de relajación muscular.

Question 43

ROCURONIO
Mecanismo de Acción:

Answer 43

ROCURONIO
Inicio rápido (60-120s) y duración de acción breve

Los segundos para el inicio rápido son múltiplos de 6.

Question 44

ROCURONIO
MA, Blanco Terapeútico:

Answer 44

ROCURONIO
Antagonista competitivo en receptores nACh, en especial en las uniones neuromusculares, sin efecto sobre el receptor ganglionar.

Recuerda A de antagonista y C de competitivo = nACh

Question 45

ROCURONIO
MA, Respuesta Celular:

Answer 45

ROCURONIO
-Impide la despolarización por ACh , causa parálisis flácida
-Puede producir secreción de histamina
-Bloqueo débil de receptores muscarínicos cardiacos de ACh
-Liberación de histamina

Question 46

ROCURONIO
MA, Eliminación:

Answer 46

ROCURONIO
Hepática (75-90%), bilis y renal

Harry y Billie estaban cenando en un restauran.

Question 47

ROCURONIO
IC, Alternativas:

Answer 47

ROCURONIO
-Succinilcolina (uso cuando hay una cantidad adecuada de colinesterasa plasmática)
-Vecuronio (mayor efectos secundarios)

Question 48

ROCURONIO
IC, Ajuste de Dosis:

Answer 48

ROCURONIO
-Insuficiencia hepática
-Insuficiencia renal
-Pacientes geriátricos
-Pacientes pediátricos
-Pacientes quemados
-Pacientes con hipotermia
-Pacientes con obesidad
-Pacientes con tiempo de circulación prolongado
-Pacientes en postparto
-Pacientes con uso frecuente de anestesia inhalada
-Síndrome de Schwartz-Jampel

Question 49

ROCURONIO
Reacción Reversible:

Answer 49

ROCURONIO
Sugammadex en dosis superiores a 2 mg/kg

Sugammadex – Sugar Mommy

Question 50

ROCURONIO
Reacciones Adversas:

Answer 50

ROCURONIO
Anafilaxia, hipotensión, insuficiencia respiratoria, parálisis, miopatía y broncoespasmo

Ana tiene un hipopótamo con 4 características:
1. Insuficiente
2. Parlante
3. Envidioso (mio)
4. Bronceado

Question 51

ROCURONIO
Aumenta Efecto por:

Answer 51

ROCURONIO
Fentanilo, etomidato, dosis altas de propofol, ketamina, succinilcolina, dosis aguda de fenitoína y otros relajantes musculares.

Question 52

ROCURONIO
Dismunuye Efecto por:

Answer 52

ROCURONIO
Neostigmina, edrofonio, piridostigmina (Inhibidores de acetilcolinesterasa)

Palabra Clave: Pena

Piridostigmina
Edrofonio
Neostigmina

Question 53

ROCURONIO
Precauciones:

Answer 53

ROCURONIO
-Sus efectos se potencian por alteraciones electrolíticas, enfermedades neuromusculares e insuficiencia renal o hepática.
-Usar con precaución en pacientes con hipertensión pulmonar porque está asociado con aumento de la resistencia vascular pulmonar.

Diría Chabelo: “Aguas cuate o se te sube el pulmón”

Question 54

ROCURONIO
Contraindicaciones:

Answer 54

ROCURONIO
Hipersensibilidad al rocuronio o al ión bromuro.

Hoy raramente me bañaré.

Question 55

ROCURONIO
Contraindicación Embarazo:

Answer 55

ROCURONIO
Categoría en el embarazo: C

Question 56

OMALIZUMAB
Uso Clínico:

Answer 56

OMALIZUMAB
-Anticuerpo monoclonal humanizado recombinante dirigido contra IgE que ha sido aprobado para el tratamiento del asma alérgica en adultos y en adolescentes cuyos síntomas son resistentes al tratamiento de corticoides inhalados
-Uso en urticaria

Se recomienda consultar el siguiente video: https://www.youtube.com/watch?v=g1zhuawLmFc

Question 57

OMALIZUMAB
MA, Blanco Terapeútico:

Answer 57

OMALIZUMAB
Porción de IgE que se une al receptor ( receptores FcE-Rl y FcE-R2) en células cebadas e inflamatorias.

Question 58

OMALIZUMAB
MA, Respuesta Celular:

Answer 58

OMALIZUMAB
El anticuerpo bloquea la unión de IgG a receptores FcE de alta afinidad en los basófilos y células cebadas, lo que suprime la liberación mediada por IgE de mediadores de la alergia de tipo I, como histamina y leucotrienos.

Question 59

OMALIZUMAB
IC, Alternativas:

Answer 59

OMALIZUMAB
-Dapsona
-Colchicina
-Sales de Oro
- Gammaglobulina endovenosa

Dua Lipa salió de Colombia escuchando a la gatita que le gustaba el mambo.

Question 60

OMALIZUMAB
IC, Ajuste de Dosis:

Answer 60

OMALIZUMAB
-Insuficiencia renal
-Insuficiencia hepática
-Pacientes geriátricos
-Pacientes pediátricos
-Urticaria crónica espontánea
-Rinitis alérgica perenne y estacional

Acuérdate de un “hurón”

Hepática
Urticaria
Rinitis y Renal
Ó
N

Question 61

OMALIZUMAB
Farmacocinética:

Answer 61

OMALIZUMAB
CYP: No se usa el CYP 450, por ello, existe un bajo potencial de interacciones farmacológicas.

Question 62

OMALIZUMAB
Reacciones Adversas:

Answer 62

OMALIZUMAB
-Anafilaxia, Cefalea; artralgia; tumefacción, eritema, dolor y prurito en lugar de inyección; sinusitis; infección de las vías respiratorias altas.
-En niños de 6 a menos de 12 años además: pirexia, dolor abdominal superior.

Question 63

OMALIZUMAB
Reacciones Relevantes Fármacos:

Answer 63

OMALIZUMAB
Dado que las IgE pueden estar relacionadas con la respuesta inmunológica a algunas infecciones por helmínticos, puede reducir indirectamente la eficacia de medicamentos utilizados para el tratamiento de infecciones helmínticas o por otros parásitos.

Acuérdate del parásito de tu ex.

Question 64

OMALIZUMAB
Precauciones:

Answer 64

OMALIZUMAB
-Efectos cardiovasculares (se incluye ataque isquémico transitorio y accidente cerebrovascular isquémico)
-Eosinofilia y vasculitis
-Fiebre, artralgia o erupción

Question 65

OMALIZUMAB
Contraindicaciones:

Answer 65

OMALIZUMAB
Reacción de hipersensibilidad grave a omalizumab o a cualquier componente de la formulación.

Question 66

OMALIZUMAB
Contraindicaciones Embarazo:

Answer 66

OMALIZUMAB
B

Recuerda leer “Omalizumab” al revés.

Question 67

SALMETEROL
Clase terapéutica

Answer 67

SALMETEROL:
Antiasmático, broncodilatador y adrenérgicos.

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://youtu.be/YiHY1V-emRw

Question 68

SALMETEROL
Mecanismo de acción:

Answer 68

SALMETEROL:
Amina simpaticomimética de acción directa actúa en forma selectiva sobre los receptores adrenérgicos beta 2de los pulmones y relaja el músculo liso bronquial. Sus resultados son de larga duración.

Su acción estimulante beta adrenérgica también se manifiesta en el útero, produciendo relajación e inhibición de las contracciones.

Su actividad relajante muscular al parecer se relaciona con aumentar la formación de AMP cíclico por activación de la adenilato ciclasa.
También inhibe la liberación celular de mediadores de las respuestas de hipersensibilidad inmediata, en especial de las células cebadas.

Recuerda pasarme la SAL
S de antiaSmático
A de Adrenérgicos
L de broncodiLatador

Question 69

SALMETEROL
Uso clínico:

Answer 69

SALMETEROL:
Profilaxis y tratamiento sintomático del asma bronquial crónica. Prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio.

Question 70

SALMETEROL
Farmacocinética:

Answer 70

SALMETEROL:
-Absorción-
Se administra de por vía inhalatoria. Su efecto se inicia en 15 a 20 min, es máximo en 3 a 4 h y persiste por 12 h (por la lentitud relativa en el inicio de sus efectos, elsalmeterolsolo no es adecuado para el pronto alivio de las crisis agudas de broncoespasmo).

-Distribución-
Unión a proteínas plasmáticas es de 96%

-Metabolismo-
Hepático por medio de la CYP3A4 a α-hidroxi-salmeterol.

-Eliminación-
60% fecal y 25% renal. V ½e de 5.5 h.

Question 71

SALMETEROL
Reacciones adversas:

Answer 71

SALMETEROL:
Frecuentes: Cefalea y dolor musculoesquelético

Poco frecuentes: náusea, dolor abdominal, diarrea, tos, palpitaciones, taquicardia, debilidad, sacudidas musculares, temblor.

Raras: broncoespasmo paradójico, reacciones de hipersensibilidad.

Question 72

SALMETEROL
Interacciones relevantes

Answer 72

SALMETROL:
Interactúa con otras aminas simpaticomiméticas, que aumentan sus efectos, y con los bloqueadores adrenérgicos beta, que los antagonizan.
Su administración simultánea con glucósidos cardioactivos incrementa el riesgo de arritmias cardiacas.

Question 73

SALMETEROL
Precauciones y contraindicaciones:

Answer 73

SALMETEROL:
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas, feocromocitoma, hipertensión arterial, insuficiencia coronaria, arritmias cardiacas, así como durante el embarazo y la lactancia. Administrar con precaución en casos de diabetes mellitus, cetoacidosis, hipertiroidismo. Evitar el uso excesivo de aerosoles. Los ancianos suelen ser más susceptibles a sus efectos.

Clasificación en el embarazo y lactancia: C.

Question 74

SALMETEROL
Glosario:

Answer 74

SALMETEROL:
Aminas simpaticomiméticas: Son farmácos que simulan los efectos de adrenalina y noradrenalina.

Question 75

BROMURO DE IPRATROPIO
Clase terapéutica:

Answer 75

BROMURO DE IPRATROPIO:
Broncodilatador y agente anticolinérgico

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://youtu.be/ceCOkPwzrn0

Question 76

BROMURO DE IPRATROPIO
Mecanismo de acción:

Answer 76

BROMURO DE IPRATROPIO:
Compuesto de amonio cuaternario con propiedades anticolinérgicas. Como anticolinérgico,
previene el incremento de la concentración intracelular de GMP cíclico causado por la
interacción de la acetilcolina con el receptor muscarínico en el músculo bronquial liso.

El ipratropio antagoniza la acción de la acetilcolina, mediante el bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos. El bloqueo de los receptores colinérgicos disminuye la formación de GMP.
En las vías respiratorias es la disminución de la contractilidad del músculo liso. El ipratropio no es selectivo para los subtipos específicos de
receptores muscarínicos. Cuando se administra por inhalación oral, el ipratropio muestra la mayor actividad antimuscarínica en el músculo liso bronquial. El ipratropio no posee propiedades antiinflamatorias

Recuerda!!! BROmuro por BROncodilatador

Question 77

BROMURO DE IPRATROPIO
Uso clínico:

Answer 77

BROMURO DE IPRATROPIO:
Broncoespasmo en casos de asma bronquial. Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Question 78

BROMURO DE IPRATROPIO
Farmacocinética:

Answer 78

BROMURO DE IPATROPIO:
-Absorción-
Intranasal menor 20% inhalacion oral 2-7%

-Distribución-
Unión a proteínas plasmáticas de 0 a 9%

-Metabolismo-
Hidrólisis de éster a metabolitos inactivos

-Eliminación-
Fecal y renal de 3.7 a 5.6% y v½e de 1.6 h

Question 79

BROMURO DE IPRATROPIO
Reacciones adversas:

Answer 79

BROURO DE IPRATROPIO:
Frecuentes: Gastrointestinal (Xerostomía-boca seca, sabor anormal en boca y amargo).
Respiratorio (bronquitis, sinusitis, mucosa nasal seca).

Graves:
Cardiovascular: infarto de miocardio.
Inmunológicos: anafilaxia, reacción de hipersensibilidad.
Neurológico: accidente cerebrovascular.
Respiratorio: Broncoespasmo.

Question 80

BROMURO DE
IPRATROPIO
Interacciones relevantes:

Answer 80

BROMURO DE IPRATROPIO:
- Las soluciones de cromoglicolato de sodio que contengan el preservativo cloruro de benzalconio, no deberán administrarse simultáneamente en el mismo nebulizador, ya que pudiesen precipitarse.

-Los betaadrenérgicos y los preparados de xantina pueden potenciar el efecto broncodilatador y el riesgo de desarrollar glaucoma agudo. En pacientes con antecedentes de éste, puede verse incrementado cuando se administra simultáneamente con betamiméticos.

-Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos.

Question 81

BROMURO DE IPRATROPIO
Contraindicaciones y precauciones:

Answer 81

BROMURO DE IPRATROPIO
No se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida a la atropina, sus derivados o acualquiera de los componentes del medicamento. Glaucoma, hipertrofia prostática. Embarazo, lactancia y menores de 12 años.

Riesgo en el embarazo B y en la lactancia aun no se conoce.

Question 82

BROMURO DE IPRATROPIO
Información para el paciente:

Answer 82

BROMURO DE IPRATROPIO:
La dosis diaria no debe exceder un total de 12 inhalaciones.

Para el alivio de resequedad se recomienda el uso de sustitutos de saliva.

Question 83

FLUTICASONA
Clase terapéutica:

Answer 83

FLUTICASONA:
Corticosteroides, antiasmáticos y dermatológicos

Se recomienda consultar el siguiente video:
https://youtu.be/aDOp_C7xLg4

Question 84

FLUTICASONA
Mecanismo de acción:

Answer 84

FLUTICASONA:
Es un corticosteroide sintético trifluorado con actividad antiinflamatoria que se aplica sobre la piel para reducir los síntomas por dermatosis y psoriasis, y, por inhalación oral para el **tratamiento del asma bronquial. **

Actúa como un agonista del receptor nuclear de glucocorticoides. Sus efectos antiinflamatorios se deben a que se difunde a través de la membrana celular y se une a receptores específicos citoplasmáticos. El complejo corticosteroide-receptor es transferido al núcleo, donde se une a la cromatina (DNA) y modula la regulación de genes que estimulan la síntesis proteica de varias enzimas, como la macrocortina (lipocortina). Esta enzima es la responsable de inhibir a la fosfolipasa A2impidiendo la liberación del ácido araquidónico de los fosfolípidos membranales y, consecuentemente, la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos que participan en la quimiotaxis y la inflamación.

Los efectos antiinflamatorios defluticasonapueden contribuir a su eficacia en el control del asma bronquial; sin embargo, se desconoce su mecanismo exacto.

Inhibe la migración de los neutrófilos a las áreas de inflamación, disminuye la permeabilidad capilar, el edema y la acumulación de mastocitos en sitios de inflamación con reducción de la liberación de histamina. Tiene propiedades inmunosupresoras que se deben a su capacidad de interferir con la síntesis de IL-2 y la consecuente inhibición de la activación de las células T.

Es más eficaz que labudesonidaytriamcinolonaen el tratamiento del asma bronquial y menos eficaz que labeclometasona.

RECUERDA!!!
C de Corticoesteroide
E
R
R
A de Antiinflamatorio
D de Dermatosis
U
R
A de Antiasmático

Question 85

FLUTICASONA
Farmacocinética:

Answer 85

FLUTICASONA:
-Absorción-
Tmax 1 hora
Biodisponibilidad casi completa

-Distribución-
Vd 4.2L/kg
Unión a proteínas plasmáticas de 99%

-Metabolismo-
Sustrato de CYP3A4
Hidrólisis hepática

-Excreción-
Fecal: Aproximadamente 95%
Renal: Menos del 0,02%;menos del 5% como metabolitos
Depuración total de sangre: 1093 ml/min
V½e 7.8h

Question 86

FLUTICASONA
Uso clínico:

Answer 86

FLUTICASONA:
Tratamiento del asma bronquial, dermatosis inflamatorias.

Question 87

FLUTICASONA
Reacciones adversas:

Answer 87

FLUTICASONA:
Frecuentes: candidiasis de boca y esófago, cefalea, bronquitis, tos, epistaxis, faringitis, sinusitis, irritación de garganta, infección de vías respiratorias superiores.

Poco frecuentes: hipocortisismo secundario, anafilaxis, hipersensibilidad inmune, glaucoma, neumonía.

Question 88

FLUTICASONA
Interacciones relevantes:

Answer 88

FLUTICASONA:
El ritonavir, ketoconazol, itraconazol, telaprevir y claritromicina incrementan sus concentraciones plasmáticas y disminuyen el cortisol plasmático, incrementando el riesgo de desarrollar el síndrome de Cushing.
Su interacción con bupropión disminuye el umbral convulsivo.

Question 89

FLUTICASONA
Precauciones y contraindicaiones:

Answer 89

FLUTICASONA:
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a la fluticasona, en pacientes alérgicos a las proteínas de la leche, en episodios agudos de asma, insuficiencia adrenal, tuberculosis, infecciones de cualquier tipo y durante el embarazo y lactancia.

Se deben tener precauciones en pacientes pediátricos, posoperatorios, con osteoporosis, con broncoespasmo, con disfunción renal, infección de Candida albicans de nariz o garganta, cataratas o glaucoma.

Su administración prolongada puede detener el crecimiento y desarrollo de los niños

También puede producir efectos sistémicos de tipo adrenocorticoide y signos de insuficiencia suprarrenal.

Categoría en el embarazo y lactancias C

Question 90

FLUTICASONA
Indicaciones para el paciente:

Answer 90

FLUTICASONA:
Los efectos de medicamento NO son inmediatos. Deben pasar de 1 a 2 días pero para tener alivio completo debe esperar de 1 a 2 semanas.