SISTEMA CARDIOVASCULAR Flashcards
1
Q
¿ Dónde aparece el sistema cardiovascular?
A
A mitad de la tercera semana, cuando el embrión ya no puede satisfacer sus requerimientos nutricionales, sólo mediante difusión
2
Q
Ubicación de las células cardiacas progenitoras
A
Se ubican en el epiblasto, adyacentes al extremo craneal de la línea primitiva
3
Q
¿ Adónde migran las células cardiacas progenitoras cuando se encuentran por la línea primitiva?
A
Migra hacia el interior de la capa visceral del mesodermo de la placa lateral
** aquí forman una “ herradura”
4
Q
¿ Cómo se le llama a la herradura, formada por las células que migraron?
A
Campo cardiogénico primario (CCP)
5
Q
¿ Dónde se ubica el CCP?
A
En un punto craneal a los pliegues neurales
6
Q
¿ Qué elementos cardiacos forman lasCCP?
A
- Ciertas regiones de las aurículas
- Todo el ventrículo izquierdo
7
Q
¿ Qué deriva del campo cardiogénico secundario (CCS)?
A
- Ventrículo derecho
- Tracto de salida (cono arterial y tronco arterial)
8
Q
¿ Dónde reside el campo secundario?
A
En el mesodermo visceral (esplácnico), en un sitio ventral a la faringe
9
Q
¿ En qué día de la gestación las células cardiacas progenitoras, migran por la línea primitiva?
A
Cerca del día 16 de la gestación
10
Q
¿ Qué inducen las CCP por señales del endodermo faríngeo subyacente?
A
- Formar mioblastos cardiacos
- islotes sanguíneos
** qué darán origen a células hemáticas y vasculogénesis
11
Q
Con el paso del tiempo, los islotes se unen y constituyen un tubo en forma de herradura, revestido por endotelio y rodeada por mioblastos, a esta región se le conoce como…..
A
Región cardiogénica
12
Q
La región cardiogénica más tarde se convierte en…..
A
- cavidad pericárdica
13
Q
¿ Cómo se forman las aortas dorsales?
A
- A los costados de la región cardiogénica, aparecen otros islotes sanguíneos, paralelos y cercanos a la línea media del embrión, estos generan un par de vasos longitudinales
14
Q
Gen llamado “ gran maestro de la lateralidad izquierda”
A
PITX2
15
Q
¿ Dónde se ubica la porción central de la región cardiogénica al inicio?
A
- Región anterior, a la membrana orofaríngea y a la placa neural
16
Q
Tras el cierre del tubo neural, y la formación de vesículas cerebrales, el SNC crece en dirección 1__________, con tanta rapidez que se extiende sobre la región 2._________ y 3. _____
A
- Dirección craneal
- Región cardiogénica central y
- la futura cavidad pericárdica
17
Q
¿ Qué sucede cuando el cerebro crece y se pliega de manera cefálica el embrión?
A
- La membrana orofaríngea sufre tracción en dirección ventral
- El corazón y la cavidad pericárdica se localizan 1ro a nivel cervical y después a nivel torácico*
18
Q
¿ Qué sucede cuando en el embrión, crece y se plieguen, dirección, cefalocaudal y sentido lateral?
A
- Las regiones media y caudal de los primordios cardiacos se fusionan
*** excepto en el extremo más caudal - La región central curva y cefálica del tubo, con forma de herradura, se dilata y constituye el tracto de salida, futuro y regiones ventriculares
19
Q
¿ Qué compone el corazón cuando este es un tubo dilatado continuo?
A
- Revestimiento endotelial interno
- Capa miocárdica externa
- Drenaje venoso en su polo caudal
20
Q
¿ Cuándo el corazón recibe drenaje venoso de su polo caudal, adónde bombea sangre?
A
Desde el primer arco aórtico hacia la aorta dorsal en su polo craneal
21
Q
¿ En qué dirección se abulta el tubo cardíaco?
A
En dirección de la cavidad pericárdica
22
Q
¿ Cómo se llama el pliegue de tejido mesodérmico que mantiene unido a la región dorsal de la cavidad pericárdica el tubo cardíaco?
A
Mesocardio dorsal
23
Q
¿ De dónde deriva el mesocardio dorsal?
A
Deriva del CCS
24
Q
¿ En qué momento existe mesocardio ventral?
A
En ningún momento
25
La región media del mesocardio dorsal se degenera y origina al 1. _________ que conecta Ambos lados de la 2._________
1. Seno pericárdico transverso.
2. Cavidad pericárdica.
26
¿ Qué es la gelatina cardiaca?
Es una capa de matriz extracelular rica de ácido hialurónico, secretada por el miocardio mientras engrosa, esta separa al endotelio
27
¿ Dónde se forma el órgano proepicárdico?
En las células mesenquimal osas del borde caudal del mesocardio dorsal
28
¿ Cómo se forma el epicardio?
- células del órgano proepicárdico, proliferan y migran sobre la superficie del miocardio para constituir la capa epicárdica
29
¿ Qué sucede si se inhibe el crecimiento del tubo cardíaco?
Se desarrolla una serie de defectos de tracto de salida como:
-DSVD (ambas arterias, aorta y pulmonar emergen del ventrículo derecho)
-CIV (comunicación, interventricular)
-Tetralogía de Fallot
- Atresia pulmonar
- Estenosis pulmonar
30
Mientras el tracto de salida se alarga, ¿ qué sucede con el tubo cardíaco y en qué día se presenta
Tubo cardíaco comienza a curvarse el día 23
31
¿ En qué sentido se curva la porción cefálica del tubo cardíaco?
En dirección ventral, caudal y a la derecha
32
¿ En qué sentido se pliega la porción auricular o caudal?
Sentido dorsal, craneal y a la izquierda
33
¿ En qué día se termina de conformar el asa cardiaca?
Día 28
34
¿ Cómo se encuentra al inicio la porción auricular?
Fuera de la cavidad pericárdica, constituye una aurícula común, que después se incorporará a la cavidad pericárdica
35
La unión auriculoventricular no se expande y origina 1_________, qué conecta a la 2_________ con el ventrículo embrionario simple
1. Conducto auriculoventricular.
2. Aurícula común.
36
¿ Cómo es el bulbo arterial y que origina?
- El bulbo arterial es estrecho, excepto en su tercio proximal
- Origina la porción trabeculada del ventrículo derecho
37
¿ Cómo se le llama a la región media del bulbo arterial y qué constituirá?
Se le llama “ con arterial”, y constituye los tractos de salida de los dos ventrículos
38
¿ Cómo se le llama a la porción distal del bulbo arterial y qué elementos forman?
Se le llama “ tronco arterial”, y forma, las raíces y los segmentos proximales de la aorta y la arteria pulmonar
39
¿ Cómo se le llama a la unión entre el ventrículo y el bulbo arterial?
Externo e internamente
Externo: “ surco bulbo ventricular”
**Interno : “ foramen interventricular primario”.
40
¿ Qué sucede cuando el plegamiento del asa cardiaca se completa?
- El tubo cardíaco de pared lisa, comienza a desarrollar trabéculas primitivas
41
¿ En qué sitios se desarrolla trabéculas primitivas dentro del tubo cardíaco?
- En posición proximal y distal al foramen interventricular primario
42
Gen maestro del desarrollo cardiaco
NKX2.5
43
¿ Quién es? Estimula la liberación de NKX2.5?
BMP 2 y 4 (secretadas por el endodermo y mesodermo de la placa lateral
44
Inhibidor del desarrollo cardiaco
Proteínas. WNT (3a y 8)
45
Inhibidores de las proteínas WNT
CRESCENT y CERBERUS
46
Una vez que se formó el tubo cardíaco, la porción venosa es determinada por 1.___________ , qué es sintetizado por el mesodermo adyacente a las estructuras que se convertirán en el seno venoso y las aurículas
1. Ácido retinoico (AR)
47
La formación del asa cardíaca depende de: (dos elementos)
- vía de lateralidad
- Gen PITX2
48
HAND-1 y 2, son factores de diferenciación que contribuyen a…..
Expansión y diferenciación de los ventrículos
49
La elongación del tracto de salida está regulada por
SHH (qué expresa el endodermo del arco faríngeo)
50
1. ________ controla la migración y la diferenciación de células de la cresta neural esenciales para la tabicación del tracto de salida.
Vía NOTCH
51
A la mitad de la cuarta semana, el seno venoso recibe sangre, proveniente de________
Las astas de los senos derecho e izquierdo
52
¿ Venas de donde recibe sangre cada asta venosa?? (son 3)
1. Vena vitelina u onfalomesentérica
2. Vena umbilical.
3. Vena cardinal común.
53
¿ Hacia qué lado se desplaza la entrada al seno y a qué se debe?
- Se desplaza a la derecha
- Este desplazamiento se debe a la presencia de cortocircuitos sanguíneos izquierda-derecha
54
¿ En qué semana se oblitera la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda?
5ta semana
55
¿Semana en la que se oblitera la vena cardinal común izquierda, y qué es lo único que queda, del asta del seno izquierdo?
- semana 10
- Vena oblicua de la aurícula izquierda, y el seno coronario
56
El asta derecha constituye la única comunicación entre…..
Seno venoso original y la aurícula derecha
57
Las válvulas venosas derecha e izquierda se fusionan y conforman una cresta llamada:
“ septo espumorio”
58
La porción superior de la válvula venosa forma__________ , mientras que el segmento inferior forma_________
Superior: no forma nada, porque desaparece por completo
Inferior : crece para conformar dos estructuras (válvula de la vena cava inferior y válvula del seno coronario)
59
¿ Entre qué días se forman los tabiques principales del corazón?
Entre los días 27 y 37 del desarrollo
60
¿ Cuántos milímetros aumenta el embrión durante los días 27 y 37?
5 mm a 16-17mm
61
¿ De qué depende la formación de almohadillas endocárdicas?
De la síntesis y el depósito de matriz extracelular
Migración y proliferación de células
62
Si en donde se forman las almohadillas, aumenta la síntesis de matriz extracelular,¿ que se origina?
Prominencias, cubiertas por células endocárdicas
63
¿ Dónde se desarrollan las prominencias endocárdicas?
- en regiones auriculoventricular y tronco coronal (que facilitan la formación de tabiques, auricular y ventricular, conductos y válvulas, auriculoventriculares y conductos aórtico y pulmonar)
64
Formación del tabique en la aurícula común
Al final de la cuarta semana, una cresta en forma de Media Luna, crece desde 1_______ , hacia su cavidad. Esta es la primera porción del 2________
1. El techo de la aurícula común.
2. Septum primum
65
El orificio que persiste entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas endocárdicas es el ……
Ostium Primum
66
¿ Qué cierra el ostium premium?
- Extensiones de las almohadillas, endocárdicas, superior e inferior que siguen al septum premium
67
¿ Qué sucede antes de qué termine el cierre del osteum premium?
Un proceso de apoptosis que produce perforaciones en la región superior del septum premium, originando el “ostium secundum”
68
¿ Función del ostium secundum?
Asegurar el paso libre de la sangre de la aurícula primitiva derecha a la izquierda
69
¿ Cuándo aparece el septum secundum?
Cuándo la cavidad de la aurícula derecha se expande por la incorporación del asta del seno venoso, aparece este nuevo pliegue con forma de medialuna
70
Vdd o falso: el septum secundum divide por completo, la cavidad auricular
Falso, nunca divide por completo, la cavidad auricular
71
¿ Cómo se le llama a la abertura que deja el septum secundum?
Foramen oval (agujero)
72
Cuándo la porción superior del septum primum desaparece, la porción remanente se convierte en….
Válvula del foramen oval
73
¿ Qué sucede cuando el bebé nace e inicia la circulación pulmonar?
- la presión de la aurícula izquierda se eleva
- La válvula del foramen oval se comprime contra el septum secundum
- Separa la aurícula derecha de la izquierda
74
¿ Qué pasa cuando el foramen Noval es permeable?
**20% casos
- La fusión del septum Premiun, con el septum secundum es incompleta y se conserva una hendidura oblicua estrecha entre las dos aurículas
75
¿ Qué contiene a la vena pulmonar?
- la protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD)
76
¿ Qué conforma finalmente a las válvulas auriculoventriculares?
Tejido conectivo, cubierto por endocardio
77
¿ A qué elementos se conectan las válvulas auriculoventriculares?
- A paredes musculares gruesas en la pared del ventrículo “ músculos papilares” que por medio de “cuerdas tendinosas”, se unen a las válvulas
78
79
¿ Dónde se ubican las crestas del tronco arterial?
- región superior derecha de la pared
- Región inferior izquierda de la pared
80
La región superior derecha del tronco crece en sentido____________ , mientras que la inferior izquierda crece en dirección__________
Superior derecha: distal y hacia la izquierda
Inferior izquierda : distal y hacia la derecha
81
¿ Por qué es importante que las crestas giren en espiral?
Por qué esto da lugar a la posición de las arterias, aorta y pulmonar en el sitio correcto
82
¿ Por qué arcos faríngeos migran las células de la cresta neural cardiaca hasta la región de flujo de salida del corazón?
Arcos faríngeos 3, 4 y 6
83
Vdd/ falso.
Las células de la cresta neural también contribuyen al desarrollo cráneo facial , por ello no es raro que se identifiquen, anomalías faciales y cardíacas en un mismo individuo
Vdd
84
¿ Qué origina el cierre completo del foramen interventricular?
Origina, la porción membranosa del tabique interventricular
85
¿ Cuándo se presentan los primordio de las válvulas semilunares?
Cuando la división del tronco arterial está por completarse
86
¿ En qué día aproximadamente? El corazón empieza a latir….
En el día 21 de la gestación
87
Vdd/falso
Al inicio todas las células miocárdicas en el tubo cardiaco, tienen actividad de marcapasos
Vdd
88
¿ A qué lado se restringe el marcapasos cardiaco?
A la región caudal izquierda del tubo cardíaco
89
¿ Sino que asume la función de marcapasos?
Seno venoso, mientras se incorpora a la aurícula derecha
90
¿ Cómo inicia su formación El nodo auriculoventricular?
- A partir de un grupo de células distribuidas en torno al conducto auriculoventricular
91
Excepciones y células del sistema de conducción cardíaco derivan de……
Derivan de mi ositos cardiacos, que se diferencian en células del nodo, ramas del haz y fibras de Purkinje
**EXCEPTO: FIBRAS NERVIOSAS, SIMPÁTICAS Y PARASIMPÁTICAS QUE TERMINAN EN EL NODO S.A.
92
Función de TBX3
- inhibe la diferenciación de miocitos primarios en células musculares ventriculares
- Permite que células se diferencian para formar el sistema de conducción
93
Describa los dos mecanismos para el desarrollo de vasos sanguíneos
- VÁSCULOGÉNESIS: vasos sanguíneos surgen por su esencia de Angioblastos (de 0)
-ANGIOGÉNESIS: vasos sanguíneos, brotan de otros existentes (ej: aorta dorsal y venas cardinales)
94
¿ De dónde derivan los arcos aórticos?
Del saco aórtico
95
¿ Cómo son los arcos aórticos en las aortas dorsales y en la región caudal?
Aortas dorsales: se conservan en par
Región caudal : se fusionan y constituyen un solo vaso
96
Existen cinco pares de arterias, pero el quinto nunca se forma o lo hace de manera incompleta y luego evoluciona, por ello hay cinco arcos que se les asignan los números I, II, III, IV, VI
Vdd o falso
Vdd
97
Las células de la cresta neural en cada arco faríngeo contribuyen a…..
Recubrimiento de los vasos sanguíneos del arco, y regulan los patrones que los definen
98
¿ Por qué es importante FGF8, en el ectodermo del arco?
para el desarrollo del 4to arco
99
La división del tronco arterial, por efecto de las crestas troncoconales, separa el tracto de salida del corazón para constituir la 1._______ y el 2.______
1. Aorta ventral.
2. Tronco pulmonar.
100
¿ Qué origina el saco aórtico y en qué derivan subsecuentemente
- Origina las astas derecha e izquierda
- estas después derivan en la arteria braquiocefálica y el segmento proximal del cayado aórtico
101
¿ Qué pasa en el día 27 con respecto al primer arco aórtico?O
- Prácticamente ha desaparecido
- Deja un segmento pequeño para originar la arteria maxilar
102
El segundo arco aórtico, deja una porción pequeña para las arterias….
Arterias hioidea y del estribo (estapedia)
103
Características del tercer arco
Es el de mayor calibre
104
Sexto. Arco aórtico.
Si bien, aún no se completa, la arteria pulmonar primitiva, ya existe como una de sus ramas principales
105
Derivado arterial del arco aórtico 1
Arterias maxilares
106
Derivado arterial del arco aórtico 2
Arterias hioideas y del estribo (estapedia)
107
Derivado arterial del arco aórtico 3
Arteria carótida común
Primera porción de las arterias carótidas internas
108
Derivado arterial del arco aórtico 4 izquierdo
Cayado aórtico (desde la carótida común izquierda hasta la subclavia izquierda)
109
Derivado arterial del arco aórtico 4 derecho
Arterias subclavia derecha (segmento proximal)
110
Derivado arterial del arco aórtico 6 izq
Arteria pulmonar izquierda y conducto arterioso
111
Derivado arterial del arco aórtico 6 der
Arteria pulmonar derecha
112
¿ Al inicio que irrigan las arterias vitelinas?
El sacó vitelino
113
¿ Qué pasa con las arterias vitelinas?
Se fusionan y conforman las arterias del mesenterio dorsal del intestino
(Adulto: celíaca, mesentérica, superior e inferior)
114
¿ Arterias umbilicales al inicio?
De ramas ventrales de la aorta dorsal, se dirigen a la placenta
115
¿ Qué sucede con las arterias umbilicales en la cuarta semana?
Desarrollan conexión secundaria con la arteria iliaca común
116
¿ Qué sucede con las arterias umbilicales después del nacimiento? (Porción proximal y distal)
Proximal: arterias iliaca interna y vesical superior
Distal : ligamentos umbilicales mediales
117
¿ De dónde derivan las arterias coronarias?
Del epicardio que se diferencia a partir del órgano proepicárdico
118
¿ A dónde llevan sangre las venas vitelinas u onfalomesentéricas?
Llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
119
¿ Dónde se originan las venas umbilicales y adonde llevan sangre?
Se originan en las vellosidades coriónicas
Llevan sangre oxigenada al embrión
120
Función de las venas cardinales
Drenan el organismo del embrión
121
¿ Entorno a qué estructuras se forma el plexo de las venas vitelinas?
En torno al duodeno y atraviesa el tabique transverso
122
Vdd/falso
Los cordones hepáticos que crecen hacia el interior del tabique, interrumpe en el curso de las venas y forman a los sinusoides hepáticos
Vdd
123
¿ A qué estructura contribuye el conducto hepato cardíaco derecho?
Constituye el segmento hepatocardíaco de la vena cava inferior
124
La Red, que se anastomosa en el duodeno, origina un vaso único llamado
Vena porta
125
¿ Qué vena es la única que lleva sangre de la placenta hasta el hígado?
Vena umbilical izquierda
126
¿ Tras el nacimiento? Qué sucede con la vena umbilical izquierda y el conducto venoso?
Vena umbilical izquierda y conducto venoso, obliteran y constituyen el “ ligamento redondo del hígado” y el “ ligamento venoso”
127
¿ Elementos que drenan las venas cardinales anterior y posterior?
Anterior: región cefálica del embrión
Posterior : resto del cuerpo del embrión
128
Las venas anteriores y posteriores cardinales, se fusionan antes de ingresar al asta del seno y constituyen…..
Las venas cardinales comunes
129
¿ Qué drenan las venas subcardinales?
Drenan, principalmente riñones
130
¿ Qué drenan las venas sacrocardinales?
Extremidades inferiores
131
¿ Qué drenan las venas supra cardinales?
- Drenan, pared corporal, por medio de venas intercostales
132
La anastomosis entre las venas cardinales anteriores origina
La vena braquiocefálica izquierda
133
¿ Cómo se forman la vena cava superior?G
Por la vena cardinal común derecha + Segmento proximal de la vena cardinal anterior derecha
134
Las venas cardinales anteriores forman
Venas regulares internas
135
¿ De dónde se originan las venas yugulares externas?
De un plexo de vasos venenosos en la cara
136
La anastomosis entre las venas subcardinales origina
Vena renal izquierda
137
¿ Qué sucede con la vena Subcardinal derecha?
- Se convierte en el principal canal de drenaje y origina el SEGMENTO RENAL de la vena cava inferior
138
La anastomosis entre las venas sacro cardinales, constituyen la vena
Vena iliaca común izquierda
139
Las venas del cuarto al octavo, espacios intercostales, derechos drenan en la vena_______derecha que, junto con el segmento de la vena cardinal 2________, conforman la vena 3_______
1. supracardinal der.
2. Cardinal posterior
3. vena ácigos
140
¿ Cómo se forma la vena hemiácigos?
Con el lado izquierdo de las venas intercostales 4-7, que ingresan a la vena supracardinal izquierda
141
Saturación de oxígeno de la placenta
80%
142
Saturación de oxígeno en arterias umbilicales
Cerca de 58%
143
Circulación fetal
1. Sangre de la vena cava inferior, llega a la aurícula derecha.
2. Sangre es dirigida hacia el foramen oval., y la mayor parte de esta entra directa a la aurícula izquierda
3. “Crista dividens” borde inferior del septum secundum, evita ingreso escaso de sangre
4. Sangre en aurícula izquierda, se mezcla con una cantidad pequeña de “sangre desaturada”*, qué proviene de los pulmones
5. Sangre pasa al ventrículo izquierdo y a la aorta ascendente.
144
¿ De dónde proviene y adónde va la sangre desaturada?
Proviene de la vena cava superior>>> fluye por el ventrículo derecho>>>> hacia tronco pulmonar
145
Durante la vida fetal, la resistencia de los vasos pulmonares es alta/baja; por lo que la mayor parte de la sangre pasa directo por un conducto arterioso hacia la aorta ascendente/ media/ descendente
* elegir opción
1. Alta.
2. Descendente.
146
Mencione los 6 sacos linfáticos primarios
- 2 yugulares
- 2 ilíacos
- 1 retroperitoneal
- 1 cisterna del quilo
147
