Síndromes Clínicas Flashcards
Fale sobre a síndrome ictérica
Sinal - icterícia (coloração amarelada da pele e mucosas pelo acúmulo de bilirrubina)
Detectada por exame laboratorial de b > 2 mg/100ml de sangue
Tem 3 tipos:
- Pré-hepática - hemolítica, acúmulo de B indireta primeiro no plasma, alta concentração de urobilinogênio nas fezes e urina
- Hepática - acúmulo de B direta, colúria
- Obstrutiva - acúmulo de B direta, fezes acolicas e colúria
Síndrome consumptiva
Sinal: perda de peso em pouco tempo (5% do corpo)
Avaliada pelo estado nutricional
Causada por: neoplasias, DM, depressão, HIV
Síndrome coronariana aguda
Sintomas: dor anginosa, sudorese, síncope, palidez cutânea
Fisiopatologia: Rompimento de placa aterosclerótica, formando trombo que pode obstruir totalmente o vaso (com SUPRA) ou parcialmente (sem SUPRA)
Causas: Angina instável, infarto agudo do miocárdio
Síndrome de Insuficiência Cardíaca
Sintomas: dispneia, cansaço, refluxo hepatojugular, pulsos filiformes, edema, B3
Causas: Acometimento do VE (má perfusão tecidual, pulsos filiformes e hipotensão), bloqueio atrioventricular total, acometimento do VD (edema de mmii e ascite)
Doenças: Pericardite constrictiva, Miocardiopatia isquemica, chagasica, hipertensiva, valvopatia, etc.
Síndrome edematosa
Sinal: edema - sinal de Godet positivo
Fisiopatologia: alteração das forças de starling
Aumento da pressão hidrostática- insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal
Diminuição da pressão oncótica- hepatopatias
Aumento da permeabilidade capilar - sepse e dengue
Alterações da circulação linfática - neoplasia
Síndrome de baixo débito - choque
Sinal: má perfusão tecidual, oligúria, hipotensão
Leva ao aumento de lactato por fazer respiração anaeróbica, base excess diminuído para tamponar H+ da respiração anaeróbica e aumento do consumo de bicarbonato
Tipos de choque:
- Hipovolêmico: hemorragia ou desidratação grave
- Cardiogênico: Miocardite e insuficiência do VE
- Distributivo: vasodilatação- sepse, problemas neurogênicos, anafilaxia
- Obstrutivo: tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo
Síndrome de insuficiência hepática
Sinais: confusão mental, flapping, ascite, ginecomastia
Fisiopatologia: não metaboliza amônia, essa atravessa a barreira hematoencefálica, inibindo receptores gabaérgicos (confusão mental) - encefalopatia hepática
Causas: hepatite, dengue, febre amarela, doença de Wilson, metástases
Síndrome Nefrítica
Sintomas: edema, hipertensão e hematúria
Fisiopatologia: Deposição de Imunocomplexo no glomérulo renal, gerando inflamação e destruição do glomérulo.
Causas: Glomerulonefrite difusa aguda, vasculites
Síndrome Nefrótica
Sintomas: edema, proteinúria (urina com espuma por ter albumina) e hipoalbuminemia (perda na urina)
Fisiopatologia: Lesão na membrana de filtração (podocito, capilar glomerular e membrana basal), leva a perda de proteínas na urina
- albumina: diminui a pressão oncótica, gera edema
- imunoglobulinas e sistema complemento: gera infecções de repetição
- lipoproteínas: gera dislipidemia
- componentes anticoagulantes da cascata de coagulação: gera tromboses
Causas: DM, doenças glomerulares, doenças renais secundárias
Síndrome de insuficiência respiratória
Sintomas: dispneia, sibilos, cianose, ortopneia (dificuldade de respirar deitado)
Fisiopatologia: distúrbio da relação ventilação-perfusão
Causas: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Por bronquite crônica - espessamento dos brônquios por aumento de secreção, gera problema de ventilação. Shunt: áreas perfundidas, mas não ventiladas
Enfisema pulmonar - destruição das paredes, gera espaço morto - áreas ventiladas, mas não perfundidas
COVID gera as duas formas
Síndrome dispéptica
Sintomas: dor abdominal, queimação (azia, pirose), vômito, empachamento pós-prandial (estufado)
Fisiopatologia: diminuição dos fatores (prostaglandinas) que protegem a mucosa gástrica, tem desequilíbrio entre defesa da mucosa e agressão ácida
Causas: infecção por H. pylori, neoplasia gástrica, uso de anti-inflamatórios não hormonais em excesso
Síndrome de Hepatoesplenomegalia
Sintoma: dor no hipocôndrio direito
Causas: inflamação por vírus, doença de Wilson, obstrução biliar
Síndrome urêmica
Sintomas: confusão mental, hemorragia (ureia afeta as plaquetas), pericardite (deposição de toxinas), flapping
Fisiopatologia: acúmulo de substâncias nitrogenadas (ureia, creatinina, guanidinas)
Causas: doenças causadoras de insuficiência renal - HAS, DM e glomerulonefrites
Síndrome Anêmica
Sintomas: palidez, cansaço, queda de cabelo, unhas quebradiças
Caracterizada pelo hemograma:
Microcítica e hipocrômica - deficiência de ferro (anemia ferroaria), Beta talassemia
Normocítica e normocrômica - anemias hemolíticas, hemorragia aguda, insuficiência renal (produz menos eritropoietina)
Macrocítica
Síndrome meníngea
Sintomas: irritação meníngea Exame físico - manobra de Kernig - manobra de Brudzinski - manobra de rigidez nucal Causas: neuroinfecção, tumor, sangramento subaracnóide
