Síndrome purpúrico Flashcards

chinga su madre

1
Q

¿Qué es el síndrome purpúrico?

A

Es una condición médica intrigante y a menudo compleja, se distingue por la presencia de púrpura, una serie de manchas de color rojo oscuro en la piel que resultan de hemorragias capilares.

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2
Q

¿Cuáles son los síntomas que pueden presentarse en el síndrome purpúrico?

A

Además de la púrpuras se presentan otros síntomas como fiebre, dolor abdominal, fatiga, sangrado de encías y articulaciones inflamadas.

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3
Q

¿ Cual es la función de las plaquetas en relación a la hemostasia?

A

Interviniendo en el mecanismo fisiológico que protege el organismo de la pérdida exagerada de sangre en caso de injuria endotelial.

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4
Q

¿ Cuales son las características de las plaquetas?

A
  • son células anucleadas
  • son procedentes del megacariocito
  • se producen en la medula ósea
  • tienen una vida media de 9- 12 días
  • Tienen forma de disco biconvexo
  • Tiene un tamaño aproximado de 3µm
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5
Q

¿ Qué procesos comprende la hemostasia primaria?

A

-Espasmo muscular
- Formación del tapón plaquetario

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6
Q

¿Cómo se produce el espasmo muscular?

A

Se produce por mecanismos neurógenos reflejos y puede resultar potenciada por la secreción local de vasoconstrictores como la endotelina.

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7
Q

¿Cómo se forma el tapón plaquetario?

A

La rotura del endotelio expone factor de von Willebrand (vWF) y colágeno subendoteliales, que promueven la adhesión y activación de las plaquetas.

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8
Q

¿Qué proceso comprende la hemostasia secundario?

A

Formación de coagulo sanguíneo

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9
Q

¿Cómo se produce la hemostasia secundaria?

A

El factor tisular se une al factor VII y lo activa, desencadenando una cascada de reacciones que
culminan en la generación de trombina. La trombina escinde el fibrinógeno circulante para generar fibrina insoluble, creando una malla de fibrina, y es asimismo un potente activador de las plaquetas, aumentando así la agregación
plaquetaria en la zona de lesión.

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10
Q

¿ Cuales son las principales categorías de lesiones purpúricas?

A
  • petequias
  • purpuras palpable
  • Equimosis
  • Hematomas
    -Lesiones purpúricas mixtas
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11
Q

petequias

A
  • Pequeñas manchas rojas o púrpuras planas de 1 a 2 milímetros de diámetro.
  • No desparecen a la presión.
  • Frecuentemente asociadas a trombocitopenia o fragilidad capilar.
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12
Q

Purpura palpable

A
  • Lesiones elevadas y firmes de color rojo oscuro o púrpura, de 2 a 5 milímetros de diámetro.
  • No desaparecen a la presión.
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13
Q

En que patologías se observa la presencia de purpuras palpables?

A

Vasculitis y trombocitopenia severa

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14
Q

¿Por que se produce las purpuras palpables?

A

por un sagrado en la dermis

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15
Q

Equimosis

A
  • Manchas amoratadas o violáceas de mayor tamaño (> 5 milímetros), que pueden extenderse a planos profundos de la piel.
  • Se forman por sangrado en los tejidos subcutáneos.
  • Causadas por traumatismos, trastornos de la coagulación o vasculitis.
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16
Q

¿ Que son los Hematomas?

A
  • Acumulaciones de sangre coagulada debajo de la piel o en mucosas, de tamaño variable.
  • Se producen por sangrado significativo en tejidos blandos.
  • Asociados a traumatismos graves, trastornos de la coagulación o vasculitis.
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17
Q

A que se asocia la presencia de hematomas?

A

A traumatismos graves, trastornos de la coagulación o vasculitis.

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18
Q

¿Qué son las lesiones purpúricas mixtas?

A
  • La combinación de diferentes tipos de lesiones purpúricas en un mismo paciente.
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19
Q

En que casos es frecuente la aparición de lesiones purpúricas mixtas?

A

En casos de vasculitis o trombocitopenia severa con compromiso vascular.

20
Q

¿ Cuales son los mecanismos de producción de lesiones purpúricas?.

A

-Anticuerpos plaquetarios
- Citotoxicidad directa de células T
- Supresión en la producción plaquetaria

21
Q

Clasificación de las purpuras por su origen:

A
  • Angiopatías
  • Trombocitopénicas o trombopatias.
  • por trastornos de coagulación.
22
Q

¿Cuáles son los tipos de purpuras no trombocitopénicas?

A
  • Purpura no trombocitopénica idiopática o enfermedad de Werho.
  • Purpura trombocitopénica asociada a LES.
23
Q

¿Cuál es la patogenia de la enfermedad de Werho?

A

Se produce por la eliminación prematura de las plaquetas
cubiertas de auto-Ac por las células del SMF.

24
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Werho?

A
  • Hemorragias
  • Manifestaciones neurológicas
  • Sangramiento Posquirúrgico.
25
Q

¿Cuáles son los tipos de purpura trombocitopénica idiopática?

A
  • Púrpura trombocitopénica aguda
  • purpura trombocitopénica crónica
26
Q

¿Cuáles son los síntomas de las purpura trombocitopénica aguda.

A

Los síntomas pueden seguir a una enfermedad vírica, tiene un inicio muy repentino, los síntomas desaparecen en menos de seis meses. Por lo general, el trastorno no se repite.

27
Q

A que edad es mas frecuente que trombocitopenia aguda?

A

Ocurre con frecuencia en niños de corta edad de 2 a 6 años.

28
Q

¿Cuánto tiempo pueden durar los síntomas de las purpura trombocitopénica crónica?

A

pueden durar un período mínimo de seis meses, o varios años.

29
Q

A que edad es mas frecuente que se produzcan las purpuras trombocitopénicas crónicas?

A

Es mas frecuente en adultos pero puede aparecer en cualquier edad. En las mujeres la frecuencia es mayor que en los hombres.

30
Q

¿Cuál es el otro nombre que recibe la purpura de Henoch- Schönlein?

A

También conocida como vasculitis por IgA.

31
Q

¿Qué son las purpuras de Henoch-Schönlein?

A

Es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos pequeños, caracterizada principalmente por púrpura palpable

32
Q

¿Qué manifestaciones clínicas observamos en las purpuras de Henoch-Schönlein?

A

Casi todos los niños presentan púrpura
palpable y frecuentemente experimentan poliartralgias.

33
Q

¿Cuál es el sitio principal donde aparecen las lesiones en las purpuras de Henoch-Schönlein ?

A

Glúteos y extremidades inferiores

34
Q

¿Cuál es la edad mas frecuente en la que se produce las purpuras de Henoch Schönlein?

A

En niños entre cuatro y siete años de
edad. La enfermedad tiene una proporción de incidencia varones: mujeres de 1.5:1

35
Q

En que estación de el año se muestra un pico en la incidencia de purpuras de Henoch Schönlein?

A

primavera

36
Q

En que se basa el diagnostico de purpuras de Henoch- Schönlein?

A

Se basa en la presentación clínica y puede ser confirmado por biopsia de piel, que revela vasculitis leucocitoclástica con depósitos de IgA y C3.

37
Q

¿Qué es la purpura trombocitopénica idiopática?

A

Trastorno hemorrágico causado por la disminución del número de plaquetas que se produce en una persona que no sufre otraenfermedad que afecte las plaquetas

38
Q

Características de la purpura trombocitopénica idiopática.

A
  • hemorragia mucocutánea
  • cuenta plaquetaria baja, con resultados por lo demás normales de las células y el frotis de sangre periférica
39
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de la purpura trombocitopénica idiopática cuando hay riesgo de vida?

A

-Hemorragia en el sistema nervioso central.
- purpuras húmedas
-hemorragia retiliana

40
Q

En que consiste la purpura de bateman?

A

Es un trastorno senil se producen a causa de la fragilidad vascular y en las lesiones predominan las petequias

41
Q

tipos de purpuras no trombocitopénicas (cualitativo)

A

Congénitas: Trombastenia de Glanzman y síndrome de las plaquetas gigantes (en enfermedad de Bernard- Soulier)

42
Q

Las purpuras no trombocitopénicas de origen vascular se clasifican como:

A

No inflamatorias: daño vascular.
Inflamatorias: vasculitis

43
Q

Además de las purpuras el síndrome purpúrico presenta otros síntomas.

A
  • fiebre
    -dolor abdominal
    -fatiga
  • sangrado de encías
    -articulaciones inflamadas
44
Q

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico mediado por anticuerpos por el cual se producen las purpuras?

A

Autoanticuerpos que inhiben la metaloproteasa ADAMTS13 falta de fragmentación del FvW, esto facilita la agregación plaquetaria en la microcirculación.

45
Q

En que órgano se lleva acabo la eliminación plaquetaria?

A

La eliminación de las plaquetas se produce en el bazo, pero el hígado y la médula ósea pueden contribuir significativamente.