SINDROME ICTERICO NEONATAL Flashcards
Cuando considera hiperbilirrubinemia
Cuando está > perecentil 95
Kramer 1, 2 y 3
1: 4-7
2: 5-8.5
3: 6-11.5
Kramer 4 y 5
4: 9-17
5: >15
Enzima deficiente en ictericia neonatal
Glucoroniltransferasa
Patogenia de ictericia asiciada a leche materna y tx
Alto contenido de B-glucoronidada (leche materna tiene un chingo de esto)
Tx:
Continuar con leche materna y se quita en 12 semanas
Cuando ocurre la sensibilizacion en madre Rh (-)
Tercer periodo de parti (alumbramiento)
Tabla para iniciar fototerapia en >38 SDG y a las 12, 24, 48 y 72
12: >8.77
24: >11.69
48: >14.62
72: >17.54
Tablas en >38 sdg de exanguinogransfusion en 12, 24, 48 y 72 hrs
12: >11.68
24: >17.54
48: >26.31
72: >26.31
Fuente de luz en fototerapia
10uW/cm3/nm
En que fotoisomero se convierte la bilirrubina
4Z,15z-bilirrubina
Nm de la lampara y color
460-490 nm color azul
Objetivo de fototerapia
BTotal 0.5mg/dl/hr
(Bajar aprox 3 md de lo que tenia
Tecnica de exanguinotransfusion
RNT: 80ml/kg x2
RNPT: 90 ml/kg x 2
Indicaciones de exanguinotransfusion
Encefalopatia hiperbilirrubinemica
Tablas raras
Tx con fototerapia haya fracasado