Síndrome Diarreica Flashcards
Quanto tempo é o ponto de corte entre diarreia aguda ou crônica?
3 Semanas!
Qual o principal vírus causador de diarreia em adultos?
Norovirus
Clínica de cada uma das Escherichia coli como agente de diarreia
Enteropatogênica - Surto em crianças
Enterotoxigênica- Diarreia do viajante. Não é invasiva
Enterohemorrágica- Invasia! SHU (IRA, Plaquetopenia e Anemia Hemolítica
Clínica dos diferentes agentes de Diarreia Bacteriana?
SHIGELLA - SHU, Mais associada com Convulsão, Todos devem ser tratados com Ciprofloxacino pela alta infectividade.
SALMONELLA- Convulsoes
AUREUS- comida a temperatura ambiente
YERSINIA- mais associada a apendicite
CÓLERA- agua de arroz. Doxiciclina para casos graves
Quando investigar diarreia em adultos? Tratamento?
Se investiga quando tem sinais de alarme: Desidrataco, sangue nas fezes, febre > 38,5C, Sem melhora em 48h, idosos > 70a, IMunocompromtidos, Uso recente de Antibiótico
HEMOGRAMA, BIOQUMICA E EXAME DE FEZES
TRATAMENTO- Hidratacao, Loperamida (Aumenta tempo de transito intestinal/ Não fazer se desinteria) e Ciprofloxacino se sinais de alarme empiricamente
Diarreia por Protozoarios
SEMPRE TRATA - NÃO CAUSAM EOSINOFILIA - METRONIDAZOL
AMEBIASE- Entamoeba, Invasiva, Ameboma no Intestino, Abscesso Hepático (Sinal de Homem Torres), Metronidazol + Teclosan ou Etofamida
GIARDIASE- Não invasiva de Delgado, Tinidazol 2g dose única
Caracteristicas gerais de helmintos que causam diarreia
Ciclo de Loss - Sindrome de Loeffler (Tosse seca, infiltrado pulmonar migratorio e Eosinofilia)
SANTA ( Strongiloides, Ancilostoma, Necator, Toxocara, Ascaridiase)
Bendazol (Albendazol)
Tudo sobre Ascaridiase
Entra no buraco, Loeffler, Pancreatite, Vias biliares,
Diagnóstico por EPF / Raio-x Miolo de pão /
Tratamento com Bendazol e Piperazina + Oleo Mineral se Obstrução
Toxocara canis
Ascaris do cao //
Fica Perdida dentro do corpo Humano /
Diagnóstico por Sorologia (unico) /
Tratamento com Albendazol + Corticoide em Formas graves
Ancilostomiase- Amarelao
Penetra na pele
Anemia ferropriva
Dermatite pruriginose
Stroingiloides (Larva currens)
Penetra na pele
Desconforte Epigastrico
Autoinfeccao ( Rabditoide vira filarioide no intestino)
EPF
Tenia
Saginata Boi. Solium Porco
Cisticercose se come ovo. Teniase se come cisticerco
Diagnóstico: EPF // TC + Sorologia + Líquor (Com Eosinofilia)
Tratamento: Praziquantel, Mebendazol
Neurocisticercose: Add corticoide
Esquistossomose
Verme vive no sistema venoso mesenterico
Miracidio - Caramujo Bipmphilaria - Cercaria - Homem
Hepatoesplenomegalia, HP
Diagnóstico- Ovos nas fezes, Sorologia
Praziquantel
Enterobius
Independe de classe social
Prurido anal e corrimento vaginal
Pirantel, Mebendazol
Trichuris
Prolapso retal
Epf
Mebendazol
Hymenolepis nana e Endolimax nana
Hymenolepis é tenia anã = Trata com Praziquantel
Endolimax nana não trata
Qual a clínica de doença celíaca?
CRIANÇAS- Típico, dor abdominal, diarreia crônica, atrofia glútea, distensão abdominal
ADULTOS- forma atípica, oligossintomáticos. Baixa estatura, atraso puberal, anemia, artralgia.
Condições associadas à doença celíaca?
Aumento de risco de quais neoplasia?
Dermatite herpetiforme
Deficiencia de IgA
Síndrome de Down
Adenocarcinoma e Linfoma de Jejuno!
Como se faz o Diagnóstico de Doenca celiaca?
EDA + 2 Biópsias!!! (Atrofia de vilosidade e hipertrofia de criptas)
Sorologias podem auxiliar no Diagnóstico, mas não fecham!
ANTITRANSGLUTAMINASE - Mais usado
ANTIENDOMÍSIO- Mais específico
ANTIGLIADINA- Bom para menores de 18 meses
Clínica, Diagnóstico e Tratamento de Doença de Whipple?
CLÍNICA- Diarreia, esteatorreia. Artralgia Migratória como abertura do quadro. Demência. Mioarritmia Oculomastigatória e Oculofacialesqueletica.
DIAGNÓSTICA- Biópsia dos tecidos. Sempre investigar líquor.
TRATAMENTO- Antibioticoterapia.
Clínica de Diagnóstico de Deficiencia de Lactase
CLÍNICA- Diarreia, dor abdominal, flatulência e Vômitos
DIAGNÓSTICO- Excreção Respiratória de H+
Absorção de lactose
Epidemiologia de doenças inflamatórias intestinais
Em 10-15% dos casos, não é possível diferenciar entre DC e RCU.
História Familiar é o principal fator de risco!
Crohn piora com tabagismo enquanto RCU é protegida
Clínica da Doença de Crohn? Quais estão relacionadas com a atividade da doença?
Emagrecimento!!!
ATIVIDADE DA DOENÇA (Pele e Articulação)
- Eritema nodoso
- Artrite Periférica
SEM RELAÇÃO COM ATIVIDADE DE DOENÇA
- Nefrolitíase
- Colelitíase
- Sacroileíte
- Uveíte
Lembrar sempre que as DII aumentam risco de cancer de intestino
Diagnóstico de Crohn?
ENDOSCOPIA + BIÓPSIA
Pedras em calçamento
Granuloma não caseoso
ASCA + // P-ANCA -
