Signos vitales Flashcards
pasos de la exploracion fisica
- inspeccion
- palpacion
- percusion
- auscultacion
- USG
posiciones anatomicas
- supino
- lateral
- prono
- fowler
- sims
- litotomia
- ginecologica
signos vitales
- presion arterial
- frecuencia cardiaca
- frecuencia respiratoria
- temperatura
- saturacion de O2
- glasglow
que es vital de la exploracion fisica
observar muy bien al paciente, y aspectos claves del mismo
cambio en el orden de los pasos de exploracion de abdomen
- auscultacion
- palpacion
para nocambiar el sonido y tension del abdomen
que se le debe pregunta al paceinte antes de comenzar a explorar
pedirle permiso
preguntar su experimenta algun dolor o incomodidad
sonido normal en la percusion de abdomen
timpanico (indican que hay contenido en el tubo digestivo)
que indica un sonido MATE en perciucion de abdomen
- acumulacion de liquido (apendice perforada)
mientras mas denso es el medio
menos fuerte es el sonido
como debe ser el sonido de la mayoria de los organos
deben ser un sonido leve o sordo
unico orrgano cuya percusion debe ser timpanica
el estomago
tipos de percusion
- directa (coloco mano directo)
- indirecta (si antepongo mi mano)
la indirecta se usa para explorar corazon
que debemos evaluar en la auscultacion
- intensidad
- tono
- duracion
- calidad
del sonido
que protocolos se usan para la practica clinica
- POCUS
principios del USG
- propagacion: ve agua ( se traduce en impulsos electricos)
- reflectancia: tejido sin contenido o hueco, solo se ve reflejo del aire (hueso, aire dentro de viscera)
principios de reflectacia
escala de grises
- blanco: hiperecogenico (no posee contenido)
- negro: anecoico (sangre, pus, vemos liquido)
aspectos tecnicos de USG
-lineales
-curvos
caracteristicas de USG lineal
- superificie delicadas y finas
- sin profundidad (concavo)
- pulmon, neuro, nervio optico, vasos sanguineoas
- frecuencia de 7- 25 MHz
se ve imagenes con lineas horizontakles
caracteristicas del USG curvo
- penetra tejidos profundos (convexo)
- el mas usado en urgencias
- baja definicion
- freceuncia de 2- 5 MHz
se ven imagenes con lineas curvas
la cortina pulmonar debe
moverse sino es grave
en el USG
el pulso en situciones graves se busca en
- carotida
- femoral
para no equivocarnos
porcentajes de pacientes que entran a UTI por recibir cuidados inadecuados en la hospitalizacion
50%
porcentajes de ingresos a unidad de cuidados intensivos, que pudieron haberse evitados
41%
en que consiste un equipo de respuesta rapida
- deteccion de pacientes criticos, atencion temprana con el find e reducir mortalidad y estancia intrahospitalariua
saturacion permitida en px COVID con secuelas
- 88a 92
normal para ellos
nivel de saturacion normal en QRO y MEX
- 92 a 96
Frecuencia respiratoria normal
- no mas de 38
en covid permito hasta 28, con 32 no lo puedo dar de alta
frecuencia cardiaca normal
- nor menos de 40
- no mas de 130
al menos que sean deportitas de alto rendimiento
presion arterial sistolica normal
debe ser arriba de 90
no mas de 180
flujo urinario. normal
- 50ml por hora
mas de 200ml por 2hrs seguidas es peligroso
que indica el dolor toracico
- enfermedad cardiocerebrovascular
llenado de las coronarias
conceptor a recordar
- las coronarias se llenan en diastole a 6o mmHg,
- por ello necesito una sistole minimo de 90 para lograr llegara este rango
siempre debemos revisar los signos vitales
con que llega el paciente (historia clinica de enfermeria)
- para saber si mejora o empeora
un Glasglow no puede
- bajar de 8
- ni bajar 2 puntos en comparacion con como llegó
