Sífilis, Toxo E HIV Flashcards
Qual a conduta com a paciente diagnosticada com HIV durante a gestação
Pré-natal de alto risco
Genotipagem
TARV
Quando solicitar CD4 para paciente HIV durante a gestação
Primeira consulta,
A cada 3 meses
34 semanas
Quando solicitar carga viral para gestante com HIV
Na primeira consulta
2-4 semanas após início da TARV
Com 34 semanas
Quais são as vacinas especiais para gestantes com HIV
Pneumococo
Meningococo
Hepatite A
Hepatite B (4 doses dobradas)
Qual esquema de TARV iniciar para gestante nunca tratada
Quais os outros dois esquemas alternativos
TDF + 3TC +DTG
Esquemas alternativos
TDF + 3TC + ATZ/r
TDF + 3TC +RAL
Em que momento, e com qual exame se define a via de parto em gestante com HIV
Com 34 semanas através da carga viral
Quais gestantes, positivas para HIV, devem ser encaminhadas para cesárea eletiva, e com quantas semanas?
Cesárea eletiva com 38 semanas para gestantes com carga viral >1000 cópias nas 34 semanas
Quais gestantes, positivas para HIV, devem realizar AZT endovenoso durante parto
Gestantes com CV desconhecida, >1000 ou < 1000
Quais salas gestantes, HIV positivo, podem ter via parto com indicação obstétrica
CV < 1000
Ou CV indetectável
Quais gestantes, positivas para HIV, não precisam realizar AZT intraparto
CV indetectável
Qual a medicação utilizada par inibir a lactação de gestantes com HIV
Carbegolina 1mg VO dose única
Quais os possíveis diagnósticos para gestante com teste treponêmico positivo e VDRL positivo
Cicatriz sorológica ou sífilis ativa
Quais os possíveis diagnósticos para gestante com teste treponêmico positivo e VDRL negativo
Cicatriz sorológica
Quais os possíveis diagnósticos para gestante com teste treponêmico negativo e VDRL negativo
Ausência de Sifilis
Quais os possíveis diagnósticos para gestante com teste treponêmico negativo e VDRL positivo
Como proceder
Falso positivo
Repetir outro teste treponêmico
Gestante com 1 teste para sífilis positivo, como proceder
Iniciar tratamento e continuar investigação
Tratamento para sífilis em gestantes
Recente (<2 anos) - penicilina benzatina 2,4M dose única
Tardia - penicilina benzatina 2,4M por 3 semanas
Qual o tratamento para neurossífilis em gestante
Penicilina cristalina IV
3-4 milhões 4/4h por 14 dias
Em relação a toxo na gestação, quando solicitar o teste de avidez para IgG
Quando IgM é IgG positivos antes de 16 semanas
Qual a conduta para toxo com IgG com baixa avidez antes de 16 semanas
Iniciar espiramicina 1g 8/8h
É solicitar aminiocentese acima de 18 semanas
Qual a conduta para suspeita ou confirmação de toxo acima de 16 semanas
Inicia esquema tríplice
Sulfadiazina 3g/dia
Pirimetamina 50mg/d
Ácido folínico 3x/semana
Amniocentese se não estiver no 3º trimestre
