SiCAs Flashcards

1
Q

Son los 5 tipos de síndromes coronarios

A
  1. ANGINA ESTABLE
  2. MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDÍACO ISQUÉMICO
  3. ANGINA INESTABLE
  4. IAM NO STEMI
  5. AM STEMI
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2
Q

En qué capa de la pared arterial se generan los sicas?

A

Subendotelio de la íntima arterial

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3
Q

__ y __ se depositan en el subendotelio y favorecen la migración de monocitos al tejido

A

VLDL, LDL

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4
Q

Cuando LDL y VLDL se acumulan en el subendotelio se oxidan y se forman las ___

A

Células espumosas

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5
Q

Las células espumosas __ (aumentan/ disminuyen) el musculo liso con pared delgada

A

aumentan

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6
Q

La ruptura de la placa provoca una __ __ que evoluciona a un _______

A

agregación plaquetaria, trombo de fibrina (oclusivo)

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7
Q

“Células espumosas derivadas de macrófagos que contienen gotas de lípidos “
corresponde a una lesión ateroesclerótica tipo ___

A

1

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8
Q

Cuando la placa ateroesclerótica se rompe, la respuesta vasodilatadora (disminuye / aumentan)

A

disminuyen

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9
Q

La lesión inicial del SCA es:

A

La placa de ateroma

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10
Q

“Lípido extracelular se encuentra en un núcleo recubierto por una capa fibrosa delgada (b y c son lesiones fibrosas que se manifiestan como angina)” corresponde a una lesión ateroesclerótica tipo ___

A

V

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11
Q

“Macrófagos y células de músculo liso con lípidos de depósito extracelular” corresponde a una lesión ateroesclerótica tipo ___

A

II

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12
Q

“Hipertrofia de las células de músculo liso rodeadas por lípidos” corresponde a una lesión ateroesclerótica tipo ___

A

III

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13
Q

“Lesiones celulares confluentes con mucho lípido extracelular” corresponde a una lesión ateroesclerótica tipo ___

A

IV

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14
Q

5 fases del proceso de formación de placa

A
  1. Lesión pequeña en menores de 30 años
  2. Placa que puede romperse y tiene muchos lípidos
  3. Complicación aguda, por fisura o ruptura de la lesión, (trombo mural)
  4. Trombo oclusivo con el desarrollo de un SCA
  5. Lesión fibrótica u oclusiva en caso de no haber lisis del trombo
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15
Q

En condiciones normales, 60 al 90% de la energía del miocardio viene de los ___ en ___ (aerobiosis / anaerobiosis)

A

ácidos grasos, aerobiosis

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15
Q

10 al 40% restante de la energía del miocardio viene de la _____ y aumenta el ácido láctico

A

Oxidación del piruvato (anaerobio)

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16
Q

En SCA, la energía del miocardio se produce por ____ (aerobiosis / anaerobiosis)

A

anaerobiosis

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17
Q

En SCA, la función de la bomba sodio- potasio ATPasa ___ (aumenta/disminuye) por lo que el sodio y cloro INTRAcelular (aumenta/disminuye)

A

disminuye, aumenta (entra agua)

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18
Q

En SCA esperaríamos encontrar el ácido láctico ____(aumentado/disminuído)

A

Aumentado

19
Q

Corazón se perfunde en la __ (sístole/ diástole)

A

Diástole

20
Q

Si el trombo se encuentra en la coronaria izquierda le llamamos

A

Enfermedad del tronco

21
Q

Corresponde a la definición de infarto clásico

A

Aumento o descenso de marcadores bioquímicos al menos un valor por encima del percentil 99 del valor normal de referencia. (síntomas isquemia, imagen compatible con necrosis miocárdica y datos EKG)

22
Q

Cuál es el infarto tipo 2?

A

El que no es por trombo, sino por falta de oxígeno (ej. anemia)

23
Q

Cuál es el infarto tipo 3?

A

Muerte cardíaca con síntomas compatibles con isquemia miocárdica (arritmias letales)

24
Q

Cuál es el infarto tipo 4?

A

infarto c/ STENT (angina post-infarto)

25
Q

Cuál es el infarto tipo 5?

A

Infarto después de 48 hrs de qx de revascularización

26
Q

3 pilares de dx de infarto

A

EKG (en los primeros 10 min), Clínica y biomarcadores

Extra: ECG

27
Q

Datos clínicos de SCA (tipo de dolor, dónde irradia, acompañado de, duración, atenuantes // exacerbantes) (9 cosas)

A
  1. Dolor torácico opresivo
  2. irradia a: mandíbula, brazo izquierdo, cuello, espalda o epigastrio
  3. Disnea → equivalente anginoso
  4. Sensación de muerte inminente 💀
  5. Duración mayor a 20 minutos ⏱️
  6. No mejora con el reposo o con nitratos
  7. Descarga adrenérgica (diaforesis, palidez, deseos de evacuar)
  8. Datos de choque en casos de insuficiencia cardiaca aguda
  9. Síncope
28
Q

El primer biomarcador en elevarse es __

A

Mioglobina

29
Q

Biomarcador que más tiempo dura elevado

A

Troponinas

30
Q

Mioglobina es __ (específica // inespecífica) de IAM

A

Inespecífica

31
Q

V/F Angina que eleve enzimas aunque NO pase de percentil 99 es alto riesgo y no se pueden ir a sus casas

A

Verdadero

32
Q

El EKG debe obtenerse en menos de ___ minutos

A

10

33
Q

El EKG muestra más los (aspectos fisiológicos //daños estructurales)

A

Aspectos fisiológicos en el miocardio

34
Q

La presencia de un bloqueo en la rama _____ del _____ es infarto hasta demostrar lo contrario

A

izquierda, haz de his nuevo

35
Q

Para hacer el DX EKG debe haber un desnivel positivo del ____ ST en el ___ en al menos ____ derivaciones contiguas de más de __ mm en hombres y __ mm en mujeres

A

segmento, punto J, dos, 2, 1.5

36
Q

En qué derivaciones contiguas debemos encontrar el desnivel positivo del segmento ST en el punto J para hacer el dx ekg en mujeres

A

V2 y V3 o >1mm en otras derivaciones precordiales contiguas

37
Q

v1 y v2 ven el proceso isquémico en la región ____

A

Septal

38
Q

V3 y V4 ven el proceso isquémico en la región ____

A

anterior

39
Q

I, aVL, V5 V6 ven el proceso isquémico en la región ____

A

Lateral

40
Q

Alteraciones en onda T nos hablan de ____, alt en segmento ST nos hablan de____ y onda Q nos habla de ___

A

Isquemia, lesión, necrosis

41
Q

Alteraciones en onda T nos hablan de ____

A

Isquemia

42
Q

Alteraciones en segmento ST (punto J) nos hablan de____

A

Lesión

43
Q

Onda Q nos habla de ____

A

Necrosis

44
Q

II, III y aVF ven el proceso isquémico en la región ____

A

inferior

45
Q

V1 y V3 ven el proceso isquémico en la región ____

A

posterior

46
Q

Arteria del nodo sinusal es la___

A

Coronaria derecha