semuiologie generale Flashcards
Quel parasite, réservoir chez le chat, est tératogène dans l’infection chez la femme enceinte ?
Toxoplasmose
précisez quelle pathologie les 5 tests de Waddel permettent-ils de mettre en évidence.
Sensibilisation centrale
Patient de 60 à la retraite, se présente pour des raideurs cervicales depuis 8-10 mois. Elles augmentent depuis le début et en fin de journée, il associe depuis 3 mois des sensations de perte d’équilibre, de perte de coordination, de brûlure derrière les cuisses et tension dans les mollets
Dysesthésies dans la main Droite, pas d’aeg, seule risque : père : maladie cardiovasculaire
- a. Diagnostique avec 3 arguments ?
- b. Réponses probables aux tests neuro : rot C5/C6, ROT L4, sens artho-kinétique gros orteil, réflexe cutanée abdominal, réflexe cutanée plantaire
Myelopathie cervicales d’origine arthrosique
- Age
- Syndrome rachidien, radiculaire et médullaire
b. ROT diminué a 1 ou 0 et RCA
Diminution du sens artho kinetique (voie lemniscale : sensibilité proprioceptive consciente)
Elévation majestueuse du gros orteils
. Citez 3 causes de l’asthme
Polluant extérieur (pollens, moisissures)
Polluant intérieur (acariens, poussière)
Irritant chimique du travail (coiffeur etc…)
Tabac/pollution de l’air
Activité physique
Congénital
La migraine et l’algie vasculaire de la face dont deux troubles Vaso moteur qui se suivent. Vient avec des auras et l’autre douleur migraine. Expliquer ces deux mécanismes
Mécanisme migraine : Stimulation de l’hypothalamus (SNC) entrainant une vasodilatation des artères vascularisant la dure mère. Dilatation responsable des dl
- > Café = vasoconstricteur : réduit migraine
- > Vin = vasodilatateur : augmente migraine
Mécanisme aura : signe accompagnant les migraines liée a dérèglement du cortex cérébrale entrainant une réduction de l’activité neuronale et du débit sanguin
Mecanisme algie vasculaire de la face : Inconnue
Patiente avec une douleur à l’hypochondre droit qui irradie vers l’épaule droite. Diagnostic possible.
Colique hépatique
Expliquer/ Définition de la sarcopénie de la personne âgée.
La sarcopénie consiste en la perte de masse musculaire a partir de 50 ans, entrainant une perte motrice. Les recommandations sont : un exercice d’endurance + un exercice de musculation + 1,2g/kg/prot selon état reins
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-538/Sarcopenie-du-sujet-age-connaissances-et-benefices-de-l-exercice-physique
Cancer vessie rein prostate. Quelle localisation n’est pas ostéophile ?
Vessie
PPRST : prostate, poumons, reins, seins, thyroide
Citez 3 causes d’immunodepression cellulaire chez un patient
VIH, greffe osseuse (traitement immunodepresseur pour eviter rejet), traitement immunodépresseur chez les patients atteints de maladies auto immune. Maladie chronique (diabète).
Qu’appelle t-on une personne tolérante à la drogue ?
La tolérance a une drogue signifie la baisse des effets liée a la prise d’une même quantité de drogue.
Dépendance : Personne ne pouvant plus se passer d’une substance sans souffrir de symptôme physique ou psychique :
Dépression, malaise, angoisse
HTA, tremblement, vomissement, sueurs
Quels est le neurotransmetteur physiopathologique de la maladie de PARKINSON ?
Dopamine
Quelle hémopathie est associée aux 3 complications suivantes : insuffisance rénale, hypercalcémie, complications osseuses ?
????
Quels sont les 3 facteurs de risques d’une athérosclérose ?
HTA, diabete, tabac
Quel test biologique utilisé pour le dosage des facteurs de coagulation est demandé au patient sous anti-vitamine K ?
TEST POUR VERIF EFFICACIT2 AVK : taux de prothrombine (TP) : il s’agit de la transformation d’une vitesse de coagulation (appelé temps de Quick) en pourcentage
AUTRES TEST
le temps de céphaline activée (TCA) : permet de mesurer le temps que met le sang à coaguler le temps de saignement (TS) : ce test consiste aÌ€ mesurer le temps nécessaire à l’arrêt du saignement après incision superficielle de la peau du patient. On utilise pour cela la méthode de Duke, qui mesure l’écoulement du sang sur un papier buvard après une scarification du lobule de l’oreille, ou la technique d’Ivy qui mesure du temps de saignement sous une pression faible exercée par un tensiomètre. la numération des plaquettes : les plaquettes sont essentielles dans le processus de coagulation du sang. Si leur nombre chute, il y a un risque d’hémorragie. le dosage de diverses protéines impliquées dans le processus de coagulation : le fibrinogène, les D-Dimères, le facteur V, etc
Selon l’OMS, quel est le palier 2 des anti-douleurs et à quelle intensité douloureuse cela correspond ?
Pallier 1 : paracétamol, AINS, aspirine : douleur faible a modéré
Pallier 2 : tramadol, codéine, Douleur intense
Pallier 3 : morphine : douleur très intense
Qu’est qu’une congestion active ?
hyperhemie (en lien a inflammation)
Quel est le virus de l’herpès responsable du zona ?
varicelle (herpesvirus)
Qu’est-ce qu’un sujet atopique ?
Sujet hypersensible a des agents extérieurs ne déclenchant normalement pas de réactions immunitaire (IgE)
Quels sont les trois types d’ostéoporose régionale ?
Ostéoporose secondaire ?
- Immobilisation
- Traitement corticotherapie
- Hypo/hyperthyroidie
- Hyperparathyroidie
- Alcool/intolerance au lactose/gluten
Quelles sont les 3 causes ostéonécrose?
Embolie macro vascu (Fracture col de fémur, luxation de hanche)
Embolie micro vascu (embolie gazeuse, graisseuse, cytotoxicité (radiothérapie/chimiothérapie)
Définition de l’Aphasie de wernicke
phrases ou mots incompréhensibles et qui n’ont aucun sens a l’écrit ou a l’oral
Citez 3 pubalgies
Maladie parieto abdominales
Tendinopathie des adducteur
Pubalgie arthropathique
Quelle est la tumeur maligne primaire la plus commune au niveau osseux ?
Ostéosarcome
Citer 4 drapeaux rouges des céphalées (en citant les 2 plus important) POINT NEGATIF
IVB
Hypertension intra crânienne
Méningite
Maladie de horton ?
Quels sont les principales causes respiratoires d’un arrêt cardio-circulatoire ?
Embolie pulmonaire liée a un caillot sanguin ?
À quel stade de la syphilis se font les atteintes osseuses et cardiaques ?
Stade 3
Radio d’une fille de 13 ans montrant lésion ostéolytique à type permeative intra médullaire, centrale dans la meta diaphyse proximale de l’humérus, avec le cortex détruit et associée à une réaction du périoste à type feuilleté. Quel est le diagnostic ?
x
Garçon de 10 ans avec en examen physique une difformité rachidienne avec les réflexes abdominaux anormaux. Au niveau radio leviscoliose thoracique. Quelle anomalie sur l’IRm du rachis complet et du cerveau peut on retrouver ?
x
Quels sont les 2 tests (clinique et biologique) à réaliser lorsqu’on suspecte un cancer de la prostate ?
Toucher prostatique
PSA (Prostate Specific Antigen) est une protéine sécrétée par les cellules de la prostate mais qui n’est malheureusement pas spécifique au cancer de la prostate.
Quel niveau vertébral est le plus souvent atteint par un spondylolisthesis et spondylolyse ?
Spondylolisthesis le plus commun ?
L5
Spondylosithesis par lyse isthmique
Radio avec scoliose thoracique, patiente 15 ans. Ryser 4.
Risque d’évolution ?
Justifier par un signe clinique et un signe radiologique
Elle a mal au niveau de la fesse haute. Examen lombo sacré négatif.
a) À quoi pensez-vous ?
b) 2 tests pouvant confirmer cela
x
A quoi pensez-vous en premier devant une douleur lombo-iliaque non mécanique unilat avec irradiation descendant dans la région génito-inguinale?
x
femme de 24 ans se présente pour une douleur pelvienne G non mécanique depuis ce matin avec des pertes sanguinolentes. quel diagnostic est à évoquer en premier ?
x
ne patiente de 56 a subi une masectomie G a cause d’un cancer du sein il y a 1 mois. Aujourd’hui elle un gros lymphoedème dans le membre sup G. Outre la mastectomie qu’elle opération a (ou aurait ???) pu être réalisée sur cette patiente ?
x
Donnez 5 DDX de l’ostéopénie de chez l’adulte
Le manque d’exercice, une carence en calcium, une carence en vitamine D, le processus de vieillissement des os, un manque d’œstrogènes.
Enfant de 8 ans avec dlr jambe droite : Diagnostic le plus probable
rhume de hanche
Pathologie pour une douleur mono-articulaire avec de la fièvre
Arthtie
Différence entre ostéopénie de non utilisation et Algodystrophie
x
Signes radios d’une arthropathie inflammatoire
x
Décrivez le signe de Hommans et donnez son indication
atient assis genou à 90°, pied en dorsiflexion, on comprime les masses musculaires du molle. Si doulireux alors signe de Homans positif. Phlebite
Quelle pathologie en cause d’une insuffisance circulatoire chez un homme fumeur de plus de 50 ans ?
BPCO
