Seminarier hjärta

Question 1

Hans-Erik 45 år är gift och arbetar som byggnadssnickare. Tidigare frisk. Röker 10 cigaretter per dag sedan 17 års ålder. BMI 34.

Han har nu vårdats för akut koronart syndrom och genomgått PCI med stent x 2 komplikationsfritt och är nu besvärsfri. Tendens till bradykardi under vårdtiden. Blodtryck 125/75 mm Hg. UKG visar normal vänsterkammarfunktion. Puls 48.
Vid inkomsten var P-Kolesterol 6,4 mmol/L och LDL 4,0 mmol/L, HDL 0,9 mmol/L, Triglycerider 3,0 mmol/L.

Hans-Erik ska nu skrivas ut från sjukhuset. Och blir ordinerad, ja vilka LM?

Answer 1

• T Trombyl 75 mg 1x1
• T Brilique (ticagrelor/ P2Y12-hämmare) 90 mg 1x2 under ett år
• T Rosuvastatin 40 mg 1x1
• Spray Nitrolingual 1-2 puffar v.b.
• Metoprolol (tas bort vid bradykardi), ACE-hämmare likaså

Question 2

Hans-Erik 45 år är gift och arbetar som byggnadssnickare. Tidigare frisk. Röker 10 cigaretter per dag sedan 17 års ålder. BMI 34.

Han har nu vårdats för akut koronart syndrom och genomgått PCI med stent x 2 komplikationsfritt och är nu besvärsfri. Tendens till bradykardi under vårdtiden. Blodtryck 125/75 mm Hg. UKG visar normal vänsterkammarfunktion.
Vid inkomsten var P-Kolesterol 6,4 mmol/L och LDL 4,0 mmol/L, HDL 0,9 mmol/L, Triglycerider 3,0 mmol/L

LM:

• Trombyl 75
• Brilique 90 mg 1x2
• Rosuvastatin 40 mg
• Nitrolingual 1-2 vb.

Uppföljning efter sex månader

• Prover före besöket: P-Kolesterol 6,0 mmol/L och LDL 4,0 mmol/L, HDL 0,9 mmol/L Triglycerider 3,6 mmol/L, fP-Glukos 6,7 mmol/L och HbA1C 44 mmol/mol
• BMI 35 (gått upp i vikt)
• Blodtryck 150/95 mmHg

Saknas några blodprover och mått?

Answer 2

• Blodstatus (inklus trombocyter), el + krea, leverstatus, TSH
  
  • Blodstatus då han står på brilique+trombyl för att kontrollera om blödning i tarm
• Midjemått