Séminaire De La Prostate Flashcards
Une élévation du taux de PSA peut venir par exemple de 2 pathologies ?
- adénome qui augmente la taille de la prostate donc plus grande production de PSA
- une prostatite qui engendre une augmentation rapide ++ du PSA
Les bilans d’extensions :
- local
-régional
- à distance
Local :
- IRM ++
Régional :
- TDM et TEP
À distance :
- scintigraphie et TEP
Les 3 préférentiels des métastases
- os : squelette axiale (ostéocondensantes)
- lésions pulmonaires
- cerveau
Si on observe biologiquement des taux des PSA qui s’effondrent on peut penser à quoi?
Un carcinome neuroendocrine sachant qu’il est parlant sur le plan clinique
Aspect du cancer en IRM T2 et ADC
Il va être hypo-intense dans les deux
Et en ADC quand le signal diminue le score de Gleason augmente
TEP Choline
Mise en évidence de qui?
Suit le métabolisme des PL mise en évidence des métastases osseuses
Au niveau des aires iliaques primitives et externes
Et mise en évidences des ganglions obturateurs
Taux de PSA inquiétant quand ?
4 ng/mL
L’aspect cribiforme correspond à quel stade. ?
Stade 4 pour le score de Gleason
Méthode de calcul du volume de la prostate 2
- planimétrie (pas très efficace)
- modèle ellipsoïde
Avantages inconvénients de la TEP Na+ par rapport à la scintigraphie
Avantage : fixation élevée que les biphosphonates donc meilleure image
Inconvénient : + cher, pas très bien dev en Fce