semaine 9

Question 1

quels sont les indications d’un PPC ?

Answer 1

-traiter l’apnée du sommeil obstructive
-traiter les patients hypoxémiques capable de maintenir une ventilation spontanée adéquate
-MPOC
-outil de sevrage

Question 2

quels sont les avantages de la PPC ?

Answer 2

-recrutement des zones pulmonaires
-amélioration de la PaO2
-amélioration de la diffusion
-amélioration de la compliance
-facilite le travail respiratoire
-diminution de la consommation d’O2
-aide a diminuer l’air trapping chez les MPOC

Question 3

quels sont les inconvénients de la PPC ?

Answer 3

-hyperinflation pulmonaire
-barotraumatisme
complications hémodynamiques
-aucun support ventilatoire lors de l’inspiration

Question 4

quels sont les paramètres controlés par le cliniciens en PPC ?

Answer 4

-FiO2 : 0,30 à 1,00
-peep : 5 à 15

Question 5

quels sont les paramètres controlés par le patient en PPC ?

Answer 5

-FR spontanée
-VC spontané
-Vmin spontané
-débit inspiratoire spontané
-Ti spontané

Question 6

comment est aussi appelé le mode PA ?

Answer 6

-mode de sevrage
-AI
-PS
-PSV

Question 7

comment procède t-on au sevrage en mode PA ?

Answer 7

-diminuant progressivement la pression de support
-les muscles respiratoires reprennent donc de plus en plus la charge de la respiration

Question 8

quels sont les indications au mode PA ?

Answer 8

-faiblesses des muscles respiratoires
-MPOC
-lorsque la compliance est diminuée
-patient en sevrage ventilatoire
-patient ayant une extubation prévue prochainement

Question 9

quels sont les avantages du mode PA ?

Answer 9

-partage du travail respiratoire entre le patient et le ventilateur
-prévention de l’atrophie des muscles respiratoires
-excellent synchronisme patient-ventilateur
-diminution de la sédation possible
-accroit le confort du patient
-améliore les VC et diminution de la FR
-il y a un mode ventilation de secours offert

Question 10

quels sont les inconvénients du mode PA ?

Answer 10

-ne permet pas un contrôle fixe du VC
-ne permet aucun contrôle de la FR
-la fatigue respiratoire peut survenir si le niveau de PA est pas ajustée correctement

Question 11

quels sont les paramètres controlés par le clinicien en mode VS ?

Answer 11

-PA
-PEEP
-seuil de déclenchement
-FiO2
-ventilation d’apnée

Question 12

quels sont les paramètres controlés par le patient en mode VS ?

Answer 12

-FR spontanée
-VC spontané
-Débit inspi spontané
-Ti spontanée
-Vmin spontanée

Question 13

quels sont les normales des paramètres contrôlés par le clinicien ?

Answer 13

-FiO2 : 0,30 à 1,00
-PA : 8 à 30
-peep: 5 à 15
-seuil de déclenchement : le plus sensible possible sans faire d’auto peep

Question 14

comment ajuster la ventilation d’apnée (VAC PC) ?

Answer 14

-PC : meme niveau d’AI actuelle
-FR : 10 à 15
-Ti : le dernier Ti optimal

Question 15

comment ajuster la ventilation d’apnée (VAC VC) ?

Answer 15

-VC : même VC que celui visé avec l’AI
-FR : 10 à 15
-débit : Ti optimal selon les derniers réglages

Question 16

par quoi est influencé le VC spontané du patient ?

Answer 16

-AI
-résistances
-Ti spontané
-compliance
-peep

Question 17

quel est la normal de VC spontané visé ?

Answer 17

5 à 8 cc/kg

Question 18

quel est la normal de FR spontané visé ?

Answer 18

8 à 25

Question 19

quel est la normal de Vmin spontané visé ?

Answer 19

4 à 15

Question 20

quels sont les réglages de paufinage à ajuster ?

Answer 20

-arrêt de cycle
-pente de temps inspiratoire

Question 21

qu’est ce que le temps de cycle ?

Answer 21

c’est le moment où l’inspiration passe à l’expiration

Question 22

qu’est ce que le temps de cycle influence ?

Answer 22

le temps inspiratoire spontané du patient

Question 23

quel est la normale d’arrêt de cycle du patient ?

Answer 23

15 à 40 %

Question 24

plus l’arrêt de cycle est bas, plus le Ti sera …

Answer 24

long

Question 25

plus l’arrêt de cycle est haut, plus le Ti sera …

Answer 25

court

Question 26

qu’est ce que la pente de temps inspiratoire ?

Answer 26

c’est la vitesse d’atteinte de la pression de crête dans les modes à générateur de pression

Question 27

qu’est ce qu’une pente rapide cause ?

Answer 27

-toux
-surpression transitoire

Question 28

qu’est ce qu’une pente lente cause ?

Answer 28

-inconfort
-support insuffisant
-diminution du VC délivré

Question 29

quel est la normale de pente ?

Answer 29

100 à 200 ms (100cmH20)