Segundo Parcial Flashcards
¿Cuál es la causa de hipertensión arterial más frecuente en el niño?
Enfermedad del parénquima renal
¿Cómo se clasifca la deshidratación moderada en el niño, según la pérdida de peso?
Deshidratación moderada, todas son correctas
El objetivo del plan B de la rehidratación oral es:
Tratar de la deshidratación moderada
En la nefritis de Henoch-Schlöen ¿En qué parte del glomérulo se depositan principalmente los complejos inmunes de IgA?
Mesangio
¿Cuál de los siguientes mecanismos renales no participan en la hipertensión arterial sistémica en el Sx metabólico?
Estimulación de la bomba Na-H que provoca alcalosis intracelular
¿Cuál de los siguientes no es un principio del tratamineto farmacológico de los antihipertensivos?
Comprobar la respuesta en el plazo de 2 semanas
Los beta bloqueadores están indicados preferentemente en
Cardiopatía isquémica
¿Cuál es la causa más común de infecciones de transmisión sexual en México?
Herpes genital
Es una contraindicación de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los ARA II
Hiperpotasemia
Los siguientes son efectos secundarios de los calcio antagonistas y b bloqueadores
Enrojecimiento facial. Bradicardia
Una de las siguientes combinaciones de antihipertensivos es más racional
Beta bloqueador y calcio antagonista
UNa de las siguientes no es una respuesta inadecuada al tratamiento antihipertensivo
Tratamiento diurético adecuado
Los siguientes son medicamentos antihipertensivos antagonistas del calcio
Nicardipino y verapamil
Es un diurético que inhibe la porteína cotransportadora Na-Cl en la porción inicial del túbulo controneado distal
Diuréticos de mediana eficacia, TIAZIDAS
Bloquea los canales de Na de la membrana luminal de las células principales del túbulo contorneado distal y comienzo del túbulo colector
Amilorida
Inhibe anhidrasa carbónica que se encuentra en el túbulo contorneado proximal
Acetazolamida
Es un diurético que tiene como consecuencias electrolíticas inhibición de la reabsorción de Ca y Mg y la eliminación de Na en la rama ascendente del asa de Henle
Furosemida
Las características epidemiológicas de la glomerulonefritis membranosa
-Se presenta entre los 30 a 50 años, más común en hombre y produce sx nefrótico
-Se conoce el antígeno responsable y también la produce el lupus eritematoso.
La fisiopatología de la glomerulonefritis membranosa se caracteriza por:
-La presencia de complejos inmunes en los podocitos
En México, ¿cuál es la causa más común de enfermedad renal crónica?
Diabetes Mellitus
Epidemiológicamente ¿cuál es la causa más de defunción en la enfermedad renal crónica en tratamiento de sustitución?
Complicaciones cardiovasculares
En la patogenia de la glomerulo esclerosis focal y segmentaria se presenta
-Una mutación genética en la célula podocitaria
-Una alteración en el citoesqueleto por interacción de nefrina y podocina
-Activación de complejos inmunes de la membrana basal
Se establece que con el uso del siguiente medicamento se obtiene remisión completa en el 60-70% de los casos de glomérulo nefritis focal y segmentaria por un periodo mínimo de 12 meses
Ciclosporina y predinsona si no se llega a esa remisión
Un buen tratamiento con antihipertensivos tiene como objetivo principal
Disminuir el riesgo cardiovascular
El mecanismo de acción del telmisartán y vasaltrán
ARA II
¿Cuál de los siguientes antihipertensivos pertenece al grupo de los antagonistas de los canales de calcio?
Amlodipino
El mecanismo de acción de los vasodilatadores es (señale la incorrecta)
Aumento de la resistencia vascular periférica
La insuficiencia renal crónica en estadio IV, la tasa de filtración glomerular se mantiene en:
15-29 ml/ min * 1.73 m2
La anemia en la enfermedad renal crónica se debe principalmente a
Baja o nula producción de eritropoyetina
La adecuación en diálisis peritoneal se refiere a:
El conjunto de acciones que se consiguen para mejorar la calidad de vida y conseguir un grado óptimo de rehabilitación
¿Cuál de los siguientes no es un riesgo de progresión en la enfermedad renal crónica?
Peso adecuado al nacer
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es una meta de la diálisis peritoneal?
Estabilizar de manera hemodinámica al paciente
¿En qué momento no se debe derivar a un paciente al nefrólogo por parte del médico general?
Filtración glomerular de 90 ml/min
El peritoneo cuenta con poros en su membrana, la acción de los poros más pequeños es:
Solo ser permeables al agua
El tipo de peritoneo tipo transportador bajo presenta:
Excelente ultrafiltración y baja o inadecuada depuración
La siguiente es una contraindicación de la diálisis peritoneal:
Enfermedad pulmonar obstructiva severa
¿Cu+al de las siguientes es una indicación de diálisis peritoneal o hemodiálisis peritoneal o hemodiálisis que está presente en este paciente?
-Edema agudo de pulmón
-Hiperkalemia con traducción electrocardiográfica
-Acidosis metabólica grave
En la peritonitis por diálisis peritoneal crónica ¿Cuál es el agente causal más común?
Estafilococo coagulasa negativo
Uno de los siguientes no es criterio de peritonits en diálisis peritoneal
Líquido peritoneal con aspecto de agua de roca
El siguiente es el mejor indicador de falla renal agua en el adulto
Fracción excretada de Na mayor de 3%
Unade las principales metas en el manejo de la enfermedad renal aguda de tipo prerrenal es:
Mantener una hidratación en balance neutro
La ultrafiltración en la hemodiálisis depende de:
-La permeabilidad hidrostática de la membrana
-Del movimiento de agua y solutos en gran concentración desde la sangre al líquido de diálisis
-De la presión existente
¿Cuál es el marcador más precoz de la nefropatía diabética con diabetes mellitus tipo 2?
La hiperfiltración glomerular
Las siguientes son complicaciones de la hemodiálisis
Sx de desequilibrio e hipotensión arterial intradiálisis
Es un medicamento inmunosupresor que se emplea en el transplante renal y tiene como mecanismo de acción inhibir la síntesis de IL-1 y el INF-alfa
Alfa Prednisona
El siguiente medicamento es un inhibidor de la calcineurina
Tacrolimus
Los siguientes son cambios en la hemodinámica renal en el anciano:
El flujo plasmático disminuye en un 50% y la tasa de filtración glomerular es menor a 60 ml/min
El órgano blanco que más se daña en la hipertensión arterial en el niño es:
El ventrículo izquierdo
¿Es la clotalidona un diurética de eficacia mediana? V/F
Verdadero
La furosemida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica V/F
Falso
El manitol es un diurético osmolar V/F
Verdadero
¿Es la amilorida un diurético que nihibe la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal y reduce el intercambio de potasio? V/F
Verdadero
La butenamida es un diurética de máxima eficacia
Verdadero
El manitol inhibe el cotransportador Na-Cl en el túbulo distal
Falso
¿La permeabilidad de la membrana del dializador al agua puede variar en función del grosor de la membrana y del tamaño de los poros? V/F
Falso
De los accesos vasculares para realizar hemodiálisis, la fístula arteriovenosa tiene menores tasas de infección V/F
Verdadero
La calambres musculares y la cefalea durante o después del procedimiento de hemodiálisis se presenta hasta en el 50% de los casos V/F
Verdadero
La insuficiencia renal crónica en estado II, la tasa de filtración glomerular se mantiene en:
60-89 ml/min
Los complejos inmunes depositados en la nefritis de la púrpura vascular aguda, típicamente contienen:
IgA-1 deficiente de galactosa
La categoría A2 de albumiuria en enfermedad reanal crónica de acuerdo a KDIGO 2012 es mayor 300 mg/g
V/F
Falso
La glomerulonefritis membrano proliferativa tipo 1 etiológicamente se debe a:
Una mediación por complejos inmunes
¿Cuál de los siguientes datos en la nefropatía diabética tiene valor predictivo de disfunción endotelial?
La microalbuminemia
La glomerulonefritis membrano proliferativa tipo II se caracteriza por:
La presencia de depósitos densos en la membrana basal glomerular
Histopatológicamente en la nefropatía de la obesidad ¿Cuál es la lesión que se observa con más frecuencia al inicio de la patología?
Dilatación focal de la arteriola aferente
¿Cuál es la finalidad de realizar un flujo contracorriente en la hemodiálisis?
Maximizar la diferencia de concentración de los productos de desecho entre la sangre y el dializado
¿Cuál de las siguientes no es una indicación de diálisis peritoneal o hemodiálisis urgente?
Hipertensión arterial controlada
La actividad autoinmune y la eliminación de ácido sialico de la inmunoglobulina en la fisiopatología del Síndrome nefrítico se de a :
La actividad de la neuroaminidasa del estreptococo beta hemolítico
Los siguientes son antihipertensivos alfa bloqueadores
Terazosina y prazosin
¿Cuál es la prueba inmunobiológica de mayor utilidad en el transplante renal?
Tipificación de HLA
¿Cuál de las siguientes es la causa quirúrgica más frecuente y corregible de la infertilidad masculina?
Varicocele
La cloritidona es un diurético de eficacia mediana
Verdadero
Es un diurético que tiene como reacción adversa una expansión transitoria del fluido extracelular e hiponatremia
Manitol
En la fisiopatología de la DM uno de los siguientes procesos está ausente:
Disminución del factor beta transformante de crecimiento (TGF-b)
