Sd Metabólica

Question 1

Critérios Sd. Metabólica

Answer 1

3 de 5 CRITÉRIOS:

(1) PA >= 130/85
(2) TGL >= 150
(3) HDL: < 40 H / < 50 M
(4) C.A: H>102 / M>88
(5) GJ >= 100

Question 2

HAS

Answer 2

Média da PA em 2 ou + sendo
>= 140/90 OU
>= 180/110 OU
L.O.A

Question 3

MAPA na HAS

Answer 3

>= 135/85 (vigília)
>= 130/80 (24h)
>= 120/70 (sono)

Question 4

MRPA na HAS

Answer 4

> = 135/85

Question 5

HAS Jaleco Branco

Answer 5

MAPA normal

AUMENTO no consultório

Question 6

HAS Mascarada

Answer 6

MAPA alterado

NORMAL no consultório

Question 7

Classificação HAS (SBC)

Answer 7

Normal (120/80)
Pré-HAS
HAS I (140/90)
HAS II (160/100)
HAS III (180/110)

Question 8

Aspectos da HAS nos EUA (AHA) (3)

Answer 8

(1) Pré-HAS vira “elevada”
(2) HAS >= 130/80
(3) Não tem ESTÁGIO III

Question 9

QC da HAS

Answer 9

Assintomático

Question 10

Nefroesclerose Hipertensiva

Answer 10

Benigna (Crônica) - arterioloesclerose hialina / camada média
Maligna (Aguda) - arterioloesclerose hiperplásica / necrose fibrinóide em “bulbo de cebola”

Question 11

Retinopatia Hipertensiva

Answer 11

Classificação Keith-Wagener-Barker
CRÔNICO
I- estreitamento arteriolar
II- cruzamento AV patológico
AGUDA
III- hemorragia/exsudato
IV- papiledema

Question 12

ALVO do TTMO

Answer 12

<140/90 OU

<130/80 se alto risco (DM; LOA…)

Question 13

TTMO HAS (TNF)

Answer 13

MEV

Perda peso / dieta DASH / atividade (30min) / restrição Na (2g/d)

Question 14

TTMO HAS E1

Answer 14

Monoterapia

Baixo risco: MEV 3-6m

Question 15

TTMO HAS E2

Answer 15

Terapia combinada

Question 16

RAM iECA

Answer 16

IRA (CI se Cr>3 ou estenose a. renal bilateral)
hiperK (CI se > 5.5)
tosse (bradicinina)

Question 17

HCTZ

Answer 17

Atua no TCD - TIA
>bloq. reab Na
>promove reab Ca (OSTEOPOROSE)

Question 18

RAM TIA

Answer 18

4HIPO: volemia/Na/K/Mg
3HIPER: gli/lipidemia/uricemia

Question 19

RAM BCC

Answer 19

• dipinos: cefaleia / edema

outros: bradiarritmia / IC

Question 20

Bbloq

Answer 20

IC / enxaqueca

Question 21

Alisquireno

Answer 21

Inibidor direto da renina

Question 22

Metildopa/Hidralazina

Answer 22

Gestantes

Question 23

Espironolactona

Answer 23

HiperALDO

Question 24

Prazosin

Answer 24

HPB

Question 25

Clonidina

Answer 25

Urgência (ação central importante)

Question 26

HAS Resistente

Answer 26

Em uso de terapia tríplice sendo DIU incluído

Question 27

DXd HAS Resistente

Answer 27

1) DESCARTAR PSEUDO-RESISTÊNCIA
Adesão? Jaleco branco? Medida errada?

2)HAS Secundária?
idade <30 ou >50 / grave / L.O.A

Question 28

TTMO HAS Resistente

Answer 28

Adicionar: espironolactona

Question 29

Causas de HAS 2a (5)

Answer 29

(1) Doença renal: Cr/PTNúria
(2) Apneia do sono: roncos/obesos
(3) HiperALDO
(4) Feocromocitoma: paroxismos/metanefrinas urina > plasma
(5) Coarctação de Aorta: doppler/angioTC

Question 30

HiperALDO PRIMÁRIO

Answer 30

Por ADENOMA/HIPERPLASIA
hiperALDO + hipoRENINA

CD = espironolactona

Question 31

HiperALDO SECUNDÁRIO

Answer 31

Por HAS RENOVASCULAR
hiperALDO + hiperRENINA

CD = iECA/BRA (salvo as CI)

Question 32

DX Emergência Hipertensiva

Answer 32

PA > 180/120 + LOA

Question 33

CD Emergência Hipertensiva

Answer 33

DIMINUIR 20-25% em 1h

Nitroprussiato/Nitroglicerina/Bbloq

Question 34

DX Urgência Hipertensiva

Answer 34

sem LOA

Question 35

CD Urgência Hipertensiva

Answer 35

MANTER PA = 160/100 em 24-48h

VO: captopril/furosemida/clonidina

Question 36

PA na Dissecção Aguda Aorta OU AVEh

Answer 36

NORMALIZAR a PA

Question 37

PA no AVEi

Answer 37

REDUZIR se
>220/120 OU
>185/110 se trombólise

Question 38

Pseudocrise

Answer 38

Ansiolítico / Analgesia …

Question 39

Dissecção Aortica Aguda ALVOS

Answer 39

PA < 110/70
FC < 60-70

1 = DIMINUIR FC
CD = Bbloq IV + Nitroprussiato

Question 40

Dissecção Aortica Aguda ASCENDENTE

Answer 40

Stanford A ou DeBakey I e II

CD = CIRURGIA

Question 41

Intoxicação por Nitroprussiato

Answer 41

Devido ao tiocianato

CD = suspender + hidroxicobalamina
alternativa > sais tiosulfato ou hemodiálise