Sd consumptiva Flashcards
O que é o emagrecimento involuntário (EI)?
É a perda de peso significativa (≥ 5% em 6-12 meses) de forma não intencional.
Quais as principais causas do EI?
Malignidade (p), doenças GI não malignas (DUP, DII, celíaca - 2p), transtornos psiquiátricos (depressão, alimentares - 2p), endocrinopatias (hipertireoidismo, DM, insuficiência adrenal), infecções (HIV, TB, helmintos HV), doença crônica avançada (DRC, ICC), neurológicas (AVCi, demência, etc), medicações/drogas (álcool, cocaína, anfetaminas, sd abstinência, tabaco, anticonvulsivantes), reumatológicas (vasculite, AR) e exercício vigoroso crônico.
Quais fatores podem estar associados com maior risco de malignidade causando o EI?
Idade avançada, sexo masculino, tabagismo ativo e maior perda de peso. Além disso, geralmente vem acompanhados de outras alterações, como dores abdominais, manifestações GI, elevação de PCRQ, queda na Hb, etc.
Quais fatores podem estar associados com maior risco de causas GI não malignas causando o EI?
Outras manifestações GI associadas, como anorexia, náuseas, vômitos, plenitude pós-prandial, diarreia, esteatorreia, constipação crônica ou sangramento crônico.
Como o HIV promove perda de peso?
Geralmente é episódica, estando associada à infecções oportunistas ou doenças GI, levando a um aumento no consumo e redução na ingesta de energia.
Qual a importância da perda de peso na TB?
É um sinal cardinal na reativação de uma TB latente.
Explique a síndrome da caquexia pulmonar.
É uma condição que ocorre na doença pulmonar crônica avançada, ocorrendo por um aumento no trabalhos dos músculos respiratórios e, possivelmente, por inflamação sistêmica. Geralmente é episódica por exacerbação da doença de base.
Como o álcool promove perda de peso?
Alcoólatras tendem a adquirir a maior parte de suas energias pelo álcool, apresentando diversas deficiências nutricionais além da perda de peso.
Algoritmo diagnóstico para EI.
Como documentar a perda de peso?
O julgamento qualitativo do paciente não é confiável, sendo obtido através do registro e comparação com pesos anteriores. Caso não disponível, consultar sobre o peso anterior do paciente com familiares.
Quais e como identificar os padrões da perda de peso?
Um exemplo é o paciente com peso estável a muitos anos e a perda de peso progressiva, sendo mais graves nesses casos. Outros fatores são as flutuações anteriores do peso e se a perda é progressiva ou estável.
Quais manifestações podem estar associadas a malignidade e por má absorção?
Malignidades: suores noturnos, febre, fadiga, sangue nas fezes, sintomas pulmonares (estes 2 últimos de acordo com a epidemiologia para o câncer). Má absorção: esteatorreia, perda muscular, diarreia aquosa.
Como deve ser o EF de um paciente com EI?
Avaliação do aspecto geral dele, estigmas de deficiências nutricionais (queilite angular, glossite), AP, ACV, abdominal, cognitivo e neurológico e linfadenopatia.
Quadro sinais e sintomas de má absorção de acordo com o nutriente.
Qual a importância do relato do paciente de perda de peso?
50% dos pacientes que relatam perda de peso não a apresentaram de fato.
