santé mentale cours 2 Flashcards
la désinstitutionnalisation psychitrique phase 1 et 2
pourquoi a t-il eu une remise en question de la désinstitutionnalisation (c’est quoi qui a produit la désinstitutionnalisation).
- l’arrivée de nouveau psychiatres
- une nouvelle conception de la maladie mentale (évolution de nos réflexion)
- une sensibilité du public: le livre “les fous crient au secours”: les asiles sont surpeuplém tout le monde connaissait quelqu’un dans un asile.
- commission bédard (1962): documentation de la situation des hôpitaux psychiatriques et des conditions des vies des personnes y étant internées.
Quels sont les raisons pour un renouveau de la psyhicatrie
- déplacer les personnes des hôpitaux pychiatrique et la fermeture des asiles par un désir de soigner dans la communauté et par un désir humanisation des soins. (1960)
- les coûts que ca coutait à la population était une raison (1997)
- boudreau isole trois prémisses (1984): 1. prioriser la désinstitionnalisation 2 controler le système de cout 3. progrès de la science (ce n’est plus la religion est qui est en charge de ca).
la désinstituionnalisation : 3 composantes
Déhopitalisation: sortir les personnes des hôpitaux.
Non-instituionnalisation: priorise la non-instituionnalisation, on priorise l’hospitalié de courte duré
Réorganisation du système de santé: intégrer des services dans la communauté pour que les personnes recoivent des soins.
quels sont les changement dans l’organisation du réseaux de la santé et des services sociaux?
il veulent augemnter l’apport du communautaire dans l’offre des services de santé et social et de diminuer l’enfermement psychiatrique.
* les services dans la communauté ne sont jamais apparu, un manque de service pour les accompagné et les aider.
* avant les personne ne sortait pas de l’asile, maintenant il sortent mais il reviient plus fréquemment. Il revient plus fréquemment car il sorte maintenant, contrairement à dans le temps qu’il ne pouvait pas revenir car il ne sortait pas.
Quel est la nouvelle diffinition de la maladie mental proposer par Bédard?
définition de maladie mentale conceptualisé comme une maladie comme un autre: elle est guérissable, on voit une alternative que l’hospitalisation et que c’est une maladie guérissable comme les autres.
Une deuxième vague de désinstitutionnalisation: commission d’enquete de la santé le bien-être social.
- une approche comptable des soins de la santé, pour économiser dans la démarches des soins (vision liberalism)
- démocratie est le mot clé: on veut de la participation citoyenne et l’Accesibilité des soins.
- on veut rendre le système accessible
- on veut voir l’ensemble de la maladie physique et mentale comme étant un. l’état devient responsable des services, ca force l’état à donner des services et des soins à ces personnes.
- absence de politique cohérente et d’un plan directeur (pas de politique dans ce temps là).
- importance de augmenter la productivité et l’éfficacité dans la gestion hospitalière.
- favoriser l’approche médicale:
- discours sur la régionalisation
regarder diapo 13
Quels sont les conséquences positifs et négatifs des vagues de la désinstitutionnalisation?
positif:
* déhospitalisation: diminution de la durée des séjours, préserveles habiletés sociale de ces personne car il rest moins longtemps à l’hôpital.
* traitements: démystifier la maladie mentale (peut être guerrisable)
* soutien social: soutien des citoyens et de la famille.
négatifs:
* itinérance
* criminalisation/judiciarisation (beaucoups de stigmatisation envers ces personnes)
* phénomène de la porte tournante (les gens sorte de l’hôpital mais revienne)
* pénurie de services (manque de service dans le milieu communautaire pour que les personnes puisse se faire un entourage et se faire intégrer dans la société.
C’est quoi le virage ambulatoire? pour quoi que le ministre Rochon, fait du virage ambulatoire son principal cheval de bataille?
- Le virage ambulatoire= diminuer le nombre d’hospitalisation, doit hospitaliser quand on doit ABSOLUMENT le faire et le faire très court.
le virage ambulatoire marque un désengagement de l’état: car l’état se met pas beaucoups de sous, et renvoie ces personne à des CLSC, donc ca leurs coûte moins chère.
Selon ministre Rochon, il y a trop de gens qui sont hospitaliser. Cependant, il s’appuie sur les CLSC pour accompagner ces personne par la suite.
Quels est le notion de soins primaires? et qu’elle est la place des omnipracticiens?
**Les soins primaire de santé mentale sont associées à un modèle de soins et de services équilibrés. Plus les soins primaire son accessible et à proximité plus les citoyens sont en santé.
**Le fait d’avoir plus de ressources accesibles: ca diminue la stigmatisation de la société.
* soins primaire: répondre au soins de santé physique et santé mentale, et ces moins stigmatisé
* Les ressources mobilisées doivent mettre l’accent sur la santé populationnelle: faut que les programmes qui sont mise en place, répondre au besoin de la population.
* la place des omnipracticiens: (les médecins en CHSLD): sont la porte entrer (les premier que les gens vont aller consulter). Ils doivent poser des questions importante, et ils doivent être bien intégrer à la socitété pour bien référer les personnes.
La réforme du réseau de la santé: réforme Couillard. Quels sont les 3 acteurs majeurs composent le réseau?
reforme couillard: régionaliser avec des agences, centralisation des établissements. Cécentralisation des financements.
Trois acteur majeurs composent le réseau:
1. instance locale (CSSS): est le produit de fusion entre les CLSC et les CHSLC.
2. agence de la santé et des services sociaux (ASSS): Décentraliser le réeau par territoire mais centraliser du financement.
3. Ministère de la santé et des service sociaux: permettent l’implantation de facon concomitant de l’approche de la santé des population et les principes de la nouvelle gestion publique.
La loi 10 (réforme barrette), quesque Barette a fait?
- il diminue la parole citoyenne.
- désire de facilier l’accessibilité aux soins et services
- centralisation des pouvoirs entre les mains du ministre.
- abolition d’un pallier administratif.
LOI 21?
des actes protégées et réservée pour les professionnelles
plan d’action en santé mentale (PASM)
Quesque veut dire “je suis une personne non une maladie”
la personne n’est plus envisagée comme un être symptomatique mais comme une personne affligée de symptoms qui conserve des capacités d’évolution et d’adaptation. (l’appropriation du pouvoir comme principe directeur du plan d’action)
PASM
Ques que veut dire “j’ai le pouvoir d’agir pour me rétablir”
miser sur: aller voir le bon profesionnelle pour se faire aider.
pas seulement des soins spécialisée mais aussi recevoir des soins pour des problèmes de santé mentale.
PASM
Quels sont les principes du PASM (plan d’action en Santé Mentale)
- procesus du recovery (leurs donner du pouvoir pour qui puisse sen sortir
- l’accessibilité: la continuité on veut que les services des personne se continue
- le partenariat et la collaboration: entre professionnelles et organisation communautaire
- l’efficience: les services doit etre rendus mais doit être optimnal à la fois.
