ROSÁCEA - ACNE ROSÁCEA

Question 1

Definição

Answer 1

Alteração vascular responsável por surtos eritematosos (flushing), inicialmente de curta duração que evolui com eritema persistente.

Question 2

Principais regiões acometidas? (são 6)

Answer 2

Malar, mento, nariz, fronte, pescoço e orelhas

Question 3

Faixa etária predominante?

Answer 3

30-60 anos

Question 4

Acomete mais homens ou mulheres?

Answer 4

mulheres

Question 5

Quais são as lesões presentes na rosácea? (são 3)

Answer 5

1) eritema
2) telangiectasias
3) pápulas e pústulas

Question 6

Quais os diagnósticos diferenciais?

Answer 6

1) acne vulgar
2) LES
3) demodecidose
4) sindrome carcinoide (flushing)
5) policitemia vera (flushing)
6) bromoderma
7) iododerma

Question 7

Quais fatores desencadeiam a rosácea? (são 7)

Answer 7

1) exposição solar
2) clima (quente ou frio)
3) alimentos quentes
4) ingestão alcoólica
5) CE tópico fluorado
6) doenças do TGI e HAS
7) causas psicológicas

Question 8

Qual o achado característico da rosácea que o distingue da acne?

Answer 8

presença de telangiectasias

Question 9

Classifique o graus de rosácea:

Answer 9

Grau I (eritematotelangiectasico): eritema + telangiectasias (+ surtos de flushing)
Grau II (papulopustulosa): eritema + telangiectasias + pápulas e pústulas + edema 
Grau III (infiltrativa-nodular): placas eritemato-edêmato-infiltrativas + nódulos, hiperplasia sebácea e eventualmente abcessos
Grau IV (rosácea fulminans): quadro agudo + reação inflamatória intensa + nódulos + abcessos

Question 10

A rosácea pode se associar ao comprometimento…. em até 50% dos casos. Porém, não está relacionada grau de …. cutânea.

Answer 10

ocular.

gravidade.

Question 11

Apesar do diagnóstico ser clínico, quais os achados da biópsia?

Answer 11

rede de capilares dilatados na derme + infiltrado linfo-histiocitário perivascular.
na forma papulopustulosa: + infiltrado neutrofílico perifolicular
na forma infiltrativa: aumento de glândulas sebáceas + infiltrado inflamatório crônico

Question 12

Que outras doenças apresentam flushing? (são 2)

Answer 12

1) policitemia vera (começa com flushing)

2) sindrome carcinoide (começa com flushing)

Question 13

Qual o tratamento da rosácea?

Answer 13

1) Evitar fatores desencadeantes
2) Terapia Farmacológica
- Terapia tópica: antimicrobianos em creme (metronizadol 0,75%; ácido azaléico 20%; peróxido de benzoíla 2,5 - 10%)
- Terapia sistêmica: tetraciclina (mínimo de 6 semanas)
obs: o tratamento pode ser tópico OU sistêmico OU tópico + sistêmico
3) Laser para erradicar telangiectasias
obs:
4) hidratar bem a pele
5) ivermectina em casos de associação com demodecidose