Rôle Élargi Partie 2 Flashcards

1
Q
  1. Quels endroit prioriser pour palper les pouls d’un nourrisson?
  2. D’un enfant de 1an et plus ?
A
  1. Pouls brachial et fémoral

2. >1 an, pouls carotidien

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2
Q

En quoi consiste le test du doigt?

A

Insérer un doigt hanté dans la bouche du bébé :
Test -: le doigt ressort mouillé
Test +: peu ou pas de salive -> signe déshydratation

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3
Q

Que signifie un pli cutanée persistant?

A

Déshydratation MODÉRÉ À SÉVÈRE

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4
Q

À partir de quel âge il est indiqué de faire le punch rénale?

A

À partir de 3 ans,

Doser la force !

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5
Q

Quel est la différence entre la fièvre et l’hyperthermie

A

La fièvre: aug. de la température suite a un réajustement hypothalamique de stimuli divers

L’hyperthermie : réponse homéothermie anormale et dysfonctionnement des mécanismes physiologiques de déperdition calorique

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6
Q

Parmis les éruptions suivantes, qu’elle disparaissent à la vitropression? (Pression avec le doigts et non pas une lame)
Roséole, purpura, ecchymoses, Rash viral, pétéchies?

A

Purpura, pétéchies et echymoses ne disparaissent pas a la pression

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7
Q

Si un enfant se présente pour fièvre :

A partir de quel âge on doit appeler le MD

A

< 3mois , toujours appeler le MD
(Au CSTU < 6 mois tjrs appeler MD)

si NN 0-1 mois présente fièvre a 38 et qu’il va bien a l’examen physique : tjrs APPELER LE MD

(on ne peut pas se fier a notre jugement pour les 0-1 mois)

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8
Q

Quand retourner un enfant qui fait de la fièvre a la maison ?

A
  • Bonne alimentation
  • interaction, réponse aux stimuli
  • +/- irritable mais consolable
  • Bonne hydratation ( urine > 3x/jr. + bouche humide au test du doigt)
  • Parents fiable
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9
Q

Que signifie l’acronyme TICRL ?

P.277

A
T: tonus (vigoureux ou hypotonique)
I: interactivité (éveillé, attentif ou apathique)
C: consolabilite 
R: regard ( observe ou regard fixe)
L: langage (parle ou crie avec vigueur)
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10
Q

À quoi correspondent les 3 aspects d’évaluation du triangle d’évaluation pédiatrique?

A

A: aspect général (TICRL)
B: breathing (respiration ban tirage)
C: circulation (perfusion tissulaire, marbrure, cyanose)

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11
Q

Un enfant évalué douteux avec le triangle d’évaluation pédiatrique nous amènerait a contrôlé les S.V. Et faire une évaluation sommaire, en quoi consiste ces éval?

A
- élements clés de l'histoire
•trauma mineur: perte de sang
•trauma à la tête: perte conscience, vomissements
•gastro-enterite: perte de liquidienne, fièvre 
- pouls a l'apex
- respiration
- saturation
- remplissage capillaire 
P.279
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12
Q

Jusqu’à quel âge devons nous effectuer un examen physique complet de la tête au pied?

A

De 0 à 5 ans

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13
Q

Quel virus peuvent causer une Bronchiolite

Jusqu’à quel âge un enfant peut avoir une bronchiolite

A

VRS, para-influenza, Adénovirus

touche souvent les enfant < 2 ans

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14
Q

Lorsque la T.A. est impossible a prendre, quel autres signes (2) nous permettent de s’assurer d’une T.A. adéquate?

A
  1. TRC <2

2. Pouls fémoraux bien frappés

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15
Q

Quel sont les manifestations cliniques de la bronchiolite

A

Début par IVRS , Rhinorrhé, toux,

puis détresse respiratoire s’installe progressivement et s’aggrave pour les 48 prochaine heures.

dure 4-5 jours avec paroxysme au 3e jour.
période critique 0-72h
guérison complète en 7-14 jours.
fièvre présente mais faible

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16
Q

Quels sont les 10 items a regarder à la page 4 du dossier obstétrical lors de CHAQUE visite de la patiente?

A
  1. Semaine de grossesse
  2. hauteur fond utérin
  3. Poids
  4. T.A.
  5. Test urine
  6. Mouvement fœtaux
  7. Contractions
  8. Coeur fœtal
  9. Présentation
  10. Œdème
17
Q

Interpréter G3A1P1

A

Gravida (grossesse): 3
Para (terme ou prem >20 sem): 1
Aborta (avortement): 1
Elle est enceinte, elle a eu un bébé et un avortement

18
Q

Quel sont les principales glandes endocrines

A

Hypothalamus, hypophyse , glandes thyroïdiennes, thymus, pancreas, glandes surrenale , testicules, ovaires,

19
Q

Dans quelle situations devons nous aviser le médecin ou la sage-femme face a un test de grossesse positif?

A
  • diabète de type 1ou2
  • atcd Diabète gestationnel
  • atcd incompétence de col
  • pathologie graves
  • prise de rx ( réévaluer les CI)
  • suspicion de grossesse gémellaire ou molaire
  • grossesse avance selon l’âge clinique ( manque de suivi)
20
Q

Nommer les signes d’hypothyroïdies

A

General:
fatigue, faiblesse. Gain poids malgré la réduction de l’appétit, intolérable au froid , voix enrouée

Neuro:
Retentissement général mentale et physique, diminution des réflexes, lenteur d’élocution, dépression,

Gastro:
Constipation, anorexie, macroglossie

Dermato:
Bouffissure du visage , œdème périorbitaire, pâleur , peau sèche et rugueuse, cheveux sec et clairsemés, ongle fin et cassant, sourcils fins,

Cardio:
Bardy, œdème périphérique, dyspnee, HTA diastolique

Genito:
Aménorrhée, ménorragie , impuissance, stérilité, crampes musculaires

21
Q

Signes d’hyperthyroïdies

A

Fatigue , irritabilité, intolérance a la chaleur, perte de poids malgré augmentation de l’appétit, tremblement fin , aug nombre de selles, aug. Trouble sommeil.

22
Q

Symptômes hyperglycémie

A

Polyurie, polydipsies, nycturie, polyphagie, perte de poids, trouble visuels , fatigue

23
Q

Signes de ménopause

A

Aménorrhée ou irrg. Cycle menstruel, aug poids, bouffé chaleur, trouble sommeil, dimi memoire, dim libido,

24
Q

Nommer les principales fonctions des hormones thyroïdiennes

A

Stimulation du métabolisme énergétique des cellules en augmentant la consommation d’oxygène et la production de chaleur.

25
Q

Combien de mouvements génitaux voulons nous lors du décompte des mouvements fœtaux?

A

Cardiff: normal si 10 mvmts en 3h
Sadovsky: normal 6 mvmts en 2h

26
Q

A quoi correspond la hauteur utérine entre 21 et 36 semaines?

A

À l’âge gestationnel ( âge clinique)

27
Q

Qu’est ce que la maladie de grave

A

Maladie auto-immune (anticoprs stimulent les recepteur de la tsh

Ss:

  • goitre homogène et vasculaire
  • exophtalmie
  • œdème palpébral
  • myxœdème prétibial
  • dim TSH , aug t3-t4
28
Q

Qu’évalutons dans le monitoring fœtal manuel?

P.174

A
  • coeur fœtal
  • intervalle, durée, force des contractions
  • tonus résiduel
  • échelle de douleur
29
Q

La consommation d’alcool pendant la grossesse rend les nouveaux-né
A) hypotonique/mou/endormie
B) irritable, hypertonique

A

A)

30
Q

Complication aigue du diabète

A
  • Acidocétose diabétique
  • hyperglycemie hyperosmolaire
  • hypoglycémie

Urgence: polyurie, polydipsies, polyphagie, faiblesse, perte de poids, no , vo, dlr abdo, déshydratation, tb conscience , coma , haleine acétonique

31
Q

Complication chronique du diabète

A
  • retinopathie
  • neuropathie périphérique
  • pieds diabétiques.
  • problème système artériel
  • néphropathie
  • problème cardiaque
  • problème cérébraux vasculaire
32
Q

Jusqu’à combien de % de son poids de naissance un nouveaux ne peut perdre sans que l’ont s’inquiète?
Et en combien de temps devrait-il avoir repris son poids de base?

A

Max 10% de son poids et reprend PN vers la fin de la 2e semaine
Ensuite devrait prendre 20 a 30g par jour ad 5e mois, pour doublé au 5e mois, ensuite 20-30g q 2 jours
A 1 an PN triplé

33
Q

Face a une chute de combien sur la courbe de croissance d’un enfant devrions nous s’inquièter?

A

Une chute de 2 courbes entre 2 visites nous amènera à aviser le md

34
Q

Quand allons nous considère l’âge réel ou encore l’âge corriger pour un bébé ne prématurément?

A

Age corriger: pour le développement, l’alimentation
Age réel : pour les vaccins
Et ce ad 24 mois si rejoint l’enfant de son âge ou 36 mois