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REA 1002- Cours 1,2,4,5( Ce Que Je Ne Retiens pas) > Révision 1 > Flashcards

Révision 1 Flashcards

1
Q

Combien de sous unités de myosine contient un filament épais ?

A

1500

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2
Q

S’il n’y a pas de calcium qui rentre en intra-cellulaire, que se produit-il?

A

Il n’y a aucune contraction

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3
Q

Portion de calcium associée à l’influx calcique lent ?

A

10-20%

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4
Q

Explique comment le calcium provoque la contraction

A

Quand y a un PA, y’a des canaux calciques sur la membrane qui s’ouvrent. Il y a un afflux calcique lent (10-20%), le calcium qui entre provoque l’activation d’autres canaux calciques qui sont dans le réticulum sarcoplasmique (80-90%). Une fois que tout le calcium est rentrée, il y a activation de la troponine et la tropomyosine.

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5
Q

A quoi correspond la phase 4 du PA des cardiomyocytes ?

A

Le recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au reticulum sarcoplasmique

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6
Q

V ou F le sarcolemme ne contient pas de calcium

A

Faux, cette membrane plasmique contient la majorité du calcium intra-cell

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7
Q

Qu’est ce que le syncytium fonctionnel ?

A

Ensemble de cellule qui se coordonnent entre elles grâce aux jonctions. En fait c’est l’ensemble des myocytes qui sont reliés et qui se contractent de façon harmonique

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8
Q

Que contient l’endomysium ?

A

Contient les capillaires sanguins pour un apport du sang donc de O2

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9
Q

L’oreillette droite reçoit du sang de quelle circulation ?

A

La circulation systémique, en gros elle reçoit le sang désoxygénée qui provient des membres du corps ( donc circulation systématique)

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10
Q

V ou F le septum intra-ventriculaire est assez mince

A

Faux, il est épais contrairement au septum auriculaire

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11
Q

V ou F l’oreillette gauche est formée que de muscles pectinés

A

Faux, seul l’auricule est formée de muscles pectinés, le reste de l’OG est composé de muscles lisses

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12
Q

V ou F le VD occupe le 2/3 antérieur du cœur

A

Vrai

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13
Q

Que sont les trabeculations ?

A

Bandelettes de tissus musculaires qui tapissent le VD mais qui ne contribue PAS à la contraction

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14
Q

De quoi sont composés les parois des 4 chambres cardiaques ?

A

Endocarde, myocarde, épicarde

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15
Q

Que couvre l’endocarde ?

A

L’ensemble des cavités, les valves et les vaisseaux sanguins

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16
Q

Quel est le rôle de l’endocarde ?

A

Permet le passage du sang en évitant la stagnation de sang ( pas de formation de caillot)

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17
Q

V ou F l’épicarde a un rôle physiologique très important

A

Faux, c’est juste une couche de cellule

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18
Q

Par quoi sont soutenues les valves atrio-ventriculaires?

A

Par des cordages tendineux qui s’attachent à des muscles papillaires. Le rôle de l’appareil sous-valvulaire permet de conserver la géométrie en systole

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19
Q

V ou F les valves semi-lunaire et atrio-ventriculaires ont un appareil sois-valvulaire

A

Faux, semi-lunaire ont en pas, elles sont attachés à une structure sous forme d’anneau fibreux

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20
Q

Quels sont les rôles du péricarde ?

A

Protection physique

Attache avec les autres structures du thorax (sans ça le coeur flotterait dans le thorax)

Empêche une surdilatation cardiaque (péricarde empêche qu’il y ait trop de sang qui revienne)

Interdépendance ventriculaire (en gros si y’a pas de structure pour que les 2 ventricules soient fixes, le VG est plus fort donc il va squeezer le VD, grâce au péricarde quand le VG se contracte il le fait pas au dépend du VD)

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21
Q

V ou F la contraction des oreillettes est suivi d’un moment d’arrêt

A

Vrai, car l’électricité voyage plus vite que le sang, donc on laisse le temps au santé de passer entre les oreillettes et les ventricules

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22
Q

Que représente le NAV ?

A

Un arrêt de conduction , donc moment d’arrêt.

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23
Q

Que représentent les cellules de Purkinje?

A

Le lien entre les cellules nodales et non-nodales

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24
Q

A quoi correspond la phase de contraction isovolumétrique ?

A

Le muscle du ventricule commence à s’épaissir mais y a pas encore d’éjection de sang qui se fait.

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25
Q

À quoi correspond la phase de relaxation

A

VG et VD commence à se relaxer

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26
Q

V ou F un délai est présent entre l’événement électrique et l’événement macroscopique correspondant

A

Vrai

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27
Q

Que se passe-t-il à la fin de la phase de la contraction isovolumétrique ?

A

Il y a ouverture des valves aortiques et pulmonaires

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28
Q

Quel est le déroulement logique de la diastole ventriculaire ?

A

Relaxation iso
Remplissage passif
Diastase (pdt un petit bout de temps y’a pas de sang qui passe)
Remplissage actif

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29
Q

Déroulement dû systole ventriculaire ?

A

Contraction iso
Éjection rapide
Éjection lente

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30
Q

V ou F la pression du VG et de l’aorte est la même

A

Vrai

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31
Q

V ou F la pression du VD est plus élevée que celle du VG

A

Faux

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32
Q

V ou F la pression est plus élevée après les capillaires

A

Faux, à partir des veinules la pression commence à diminuer (ça fait du sens car le système veineux est passif, c’est pr ca que dans l’OD la pression est la plus basse )

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33
Q

V ou F la pression colloidoosmotique doit diminuer avant d’atteindre les capillaires.

A

Faux, c’est la PH qui diminue. La PO (26 mmHg) reste pareil à l’extrémité veineuse et artérielle du capillaire

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34
Q

Explique la pression hydrostatique

A

Il y a filtration nette à l’extrémité artérielle. PH pousse le liquide hors du capillaire, comme elle est plus élevée le liquide passe vers les tissus.

Il y a réabsorption nette à l’extrémité veineuse du capillaire. PH moins élevée, donc le liquide du tissu est réabsorbée vers les capillaires

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35
Q

V ou F le DC diffère entre le VG et le VD

A

Faux

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36
Q

V ou F l’hyperkaliémie active le noeud sinusal (augmentation de la FC)

A

Faux, s’il y a trop de K à l’extérieur de la cellule, la diffusion de K de l’intérieur de la cellule vers l’extérieur va se faire plus lentement parce que y’a déjà une saturation en K +. La repolarisation va être plus longue et donc on attend plus lentement avant de faire un prochain battement cardiaque.

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37
Q

Tout ce qui inhibe le NSA a un effet ____

A

Chronotrope négatif

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38
Q

V ou F les chimiorecepteurs ont un effet chronotrope positif

A

Vrai

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39
Q

Si la PA augmente la FC ____

A

Diminue

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40
Q

Les chémorécepteurs vont envoyer un message chronotrope positif si ____

A

Diminution de la PO2
Augmentation de la PCO2
Diminution du pH (viens avec la PCO2)

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41
Q

Explique comment se produit l’effet de l’épinéphrine et de la norepinephrine

A

Epi + norepi se lient à un récepteur Beta1 qui est sur la membrane cellulaire, cela favorise la production d’AMPc, il y a une augmentation de calcium intra-cellulaire (si y a plus de calcium, contraction plus grande du cœur)

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42
Q

Quelle est la formule du VE?

A

VTD - VTS

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43
Q

Comment la pré-charge exerce une influence sur la liaison actine-myosine?

A

Si l’étirement est léger y’a seulement qlq têtes d’actinie et de myosine qui vont pouvoir se lier, donc la contraction va être plus faible

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44
Q

Par quoi est favorisé le RV ?

A

Par des petites valvules qui empêchent un reflux

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45
Q

De quelle manière la pompe respiratoire influence le RV?

A

A l’inspiration, le diaphragme diminue de volume et la cage thoracique augmente de volume. Si volume de la cage thoracique augmente, la pression diminue donc y a plus d’espace pour accommoder de l’air et du sang. Quand j’inspire, le sang se déplace vers la cage thoracique en gros là ou y a le coeur LOL.

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46
Q

De quelle manière la fonction de l’autre ventricule influence le RV ?

A

VD doit éjecter le même volume de sang que le VG. Si pour une raison X le VD fonctionne moins bien et éjecte moins de sang, le VG va en recevoir moins ( car moins de sang qui va vers les poumons et qui reviens vers l’OG). En gros, un ventricule favorise le remplissage de l’autre si y’en a un des 2 qui a de la misère, l’autre est inévitablement influencé

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47
Q

De quelle façon se fait l’activation des muscles lisses présent dans les veinules ?

A

Vía la norepinephrine ( moins important mais ça fais parti du processus, l’activation des muscles périphériques est plus importante)

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48
Q

V ou F la contractilité est indépendante de la pré-charge

A

Vrai

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49
Q

V ou F la précharge influence le VTD

A

Vrai

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50
Q

V ou F la contractilité influence le VTD

A

Non elle influence le VTS, en gros le volume restant après la contraction du ventricule

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51
Q

Une post charge augmentée augmente ___

A

Le VTS (donc le volume restant après la contraction du ventricule) —> diminution du VE

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52
Q

Que represente la post-charge ?

A

Le degré de résistance que rencontre le ventricule pour éjecté le sang

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53
Q

Quelles sont les valeurs d’une hypertension artérielle ?

A

Plus grand que 140/ 90 mmHg au repos

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54
Q

Quelles sont les valeurs d’une hypotension?

A

Généralement la TA systolique est en bas de 90-100 mmHg

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55
Q

Où retrouve on les barorécepteurs ?

A

Crosse de l’aorte et sinus carotidiens

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56
Q

V ou F les capillaires ne sont pas formés de muscles lisses

A

Vrai

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57
Q

À l’état de base il y a une légère ___________des muscles lisses des artérioles périphériques

A

Constriction ( on appelle ça le tonus vasculaire ou sympathique de base )

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58
Q

V ou F le tonus sympathique de base est activé au repos.

A

Vrai, c’est la stimulation constante et minimale du SNAS qui se produit même au repos —> maintient une certaine PA pour assurer la circulation sanguine dans tout le corps et fournir de l’oxygène

** Face à une situation stressante le SNAS peut être activé de manière accrue entraînant une augmentation supplémentaire de la FC et de la PA

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59
Q

V ou F le système veineux a une capacité de vasoconstriction et de vasodilatation

A

Vrai

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60
Q

De quelle façon le système veineux peut se révéler utile en cas d’accident ?

A

Le réseau veineux est un réservoir de sang important, en cas de pertes sanguines majeures, il y a une redistribution à partir du pool veineux qui permet un maintient normal de la PA jusqu’à une perte d’environ 20% du volume sanguin (en gros système va chercher le pool sanguin dans les veines de certains organes moins utiles dans le moment, on fais donc une vasoconstriction pour pousser le sang qui stagne)

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61
Q

Quelle portion du volume sanguin retrouve on dans les veines/veinules ?

A

2/3

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62
Q

Quel est l’effet principal des récepteurs alpha-I adrénergiques ? (Noradrénaline se fixe à ces récepteurs là)

A

Vasoconstriction artériolaire au niveau des muscles lisses

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63
Q

Quels sont les effets des récepteurs BETA-1 adrénergiques ?

A

Inotropes positifs: augmentation de la force et de la durée de la contraction (augmentation de la contractilité)

Chronotrope positifs: augmentation de la FC via une dépolarisation du NSA

Dromotrope positif: accélère la conduction de l’électricité

Lusitrope positif: améliore la relaxation du myocarde (phénomène qui consomme de l’énergie)

64
Q

V ou F la stimulation des récepteurs B1 consomme beaucoup d’énergie

A

Vrai

65
Q

Où retrouve on majoritairement les récepteurs beta-2 adrénergiques ?

A

Dans les cellules musculaires lisses des BRONCHES —-> entraîne une relaxation des muscles lisses lorsque stimulés

66
Q

V ou F a/n cardiaque les récepteurs beta-2 ont un effet Chronotrope positif

A

Vrai mais légèrement

67
Q

Quelle est la fraction d’éjection normale ?

A

55-60%

68
Q

Dans quel but est utilisé la fraction d’éjection ?

A

Dans le but de décrire la fonction systolique du ventricule gauche

69
Q

Quels sont les effets des bêta bloqueurs sur les récepteurs beta-I et beta-II ?

A
70
Q

V ou F l’augmentation de la production de renine est un effet des betabloqueurs sur les récepteurs beta-1

A

Faux, il y a diminution de rénine

71
Q

V ou F l’atropine peut être utilisée pour réaugmenter rapidement la perfusion

A

Vrai, elle bloque les récepteurs muscariniques en empêchant l’acétylcholine de se lier —> il y a alors augmentation de la FC et une amélioration de la conduction électrique au noeud AV

72
Q

V ou F l’acidose métabolique est inotrope négative

A

Vrai (pH acide)

73
Q

V ouF hormones thyroïdiennes et le glucagon sont inotropes positifs

A

Vrai

74
Q

De quoi est formé l’endocarde?

A

D’épithélium simple squameux

75
Q

Dans quelles circonstances a-t-on une augmentation réflexe de la PA ?

A

Hypoxemie
Acidose métabolique
Hypercapnie (augmentation de CO2 sanguin)

Tout ça c’est détecté par les chimiorecepteurs qui sont Chronotrope positif, donc qui font augmenter FC, donc augmenter DC, donc augmenter PA

76
Q

Décris les volorécepteurs

A

Récepteurs qui se situent dans les oreillettes et qui vont répondre au volume, donc si y a beaucoup de volume les oreillettes vont se gonfler ( les oreillettes perçoivent cette distension et se disent que y’a trop de volume) —> ça provoque l’urination, y’a des facteurs natriurétique (peptide natriurétique auriculaire) qui augmente l’excrétion de sodium dans les urines, comme l’eau suit le sel ça veut dire qu’on augmente la diurèse. —-> tout ça c’est pour balancer le retour de sang à là normale

77
Q

Quels sont les mécanismes principaux des volorécepteurs ?

A

Augmentation de la natriurèse (excrétion de N’a+ qui s’accompagne d’une excrétion d’eau)

Inhibition de la sécrétion d’aldosterone par la surrénale (inhibe donc la réabsorption de NaCl)

Inhibition de la rénine

78
Q

Fais un bref résumé de la réponse suite à une baisse rapide de la PA

A

Vasoconstricton veineuse = augmente le RV vers le cœur
Vasoconstriction des artérioles périphériques = augmentation de la R
Augmentation de la FC et de la contractilité = Hausse du DC

79
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’une syncope ?

A

La syncope vagale qui résulte d’une baisse subite de la perfusion cérébrale

80
Q

Quelles sont les deux types de syncope ?

A

Cardio-inhibitrice: activation disproportionné du système para qui entraîne une bradycardie et donc une baisse du DC

Vasodepressive: inhibition du système sympa sur les vaisseaux périphériques (vasodilatation), donc baisse rapide de la PA

81
Q

Explique l’effet du changement de position

A

Quand on se lève y’a une colonne de sang qui descend rapidement dans les jambes (500ml) = augmentation rapide de la PA dans les membres inférieurs —> diminution du RV vers l’oreillette droite donc baisse du DC et de la PA —> il y a donc une activation des barorécepteurs pour contrebalancer ces changements

82
Q

En quoi la contraction des muscles squelettiques est importante ?

A

Elle agit comme une pompe qui propulse le sang veineux vers le pool sanguin central, donc augmentation du RV

83
Q

V ou F l’augmentation de l’apport en NaCl est un traitement de l’hypotension orthostatique

A

Vrai

84
Q

Qu’est ce que la diurèse de pression ?

A

C’est la production d’urine (excrétion de N’a+) par les reins en réponse à une augmentation de la PA —> mécanisme primaire de contrôle de la PA

85
Q

Que se produit-il quand le volume sanguin circulant augmente ?

A

Augmentation du RV—> augmentation du DC—> autorégulation locale par vasoconstriction —> augmentation de la résistance —> augmentation de la PA —> augmentation du débit urinaire

86
Q

Décris de quelle façon la relation entre les reins et la volémie est importante ?

A

Quand il fait froid le sang de la périphérie est redistribué vers le centre du corps (pense à quand ta des frissons), donc après qlq minutes on a une augmentation du volume circulaire à l’intérieur et ça c’est perçu par les reins (le rein perçoit ça comme si on venait de boire 4L d’eau) —> envie d’uriner

87
Q

Où sont majoritairement situées les cellules junta glomerulaire ?

A

Dans la paroi des artérioles afférentes

88
Q

Explique l’effet de la rénine

A

Renine exerce un effet sur langiotensine I ( a des propriétés vasoconstrictrices très faibles, peu d’impact sur la PA), angiotensine I est transformé en angiotensine II (puissant vasoconstricteur) par ECA (dans les poumons)

89
Q

De quelle manière l’angiotensine II entraîne une hausse de la PA ?

A

Par une vasoconstriction artériolaire qui augmente la R ( y’a aussi une vasoconstriction des veines moindres, mais non négligeable)

Par une diminution de la sécrétion d’eau et de sel.

90
Q

Quels sont les facteurs stimulants la libération de la rénine ?

A

Diminution de la perfusion rénale
HYPOVOLEMIE
Position debout ( diminution d’une RV)
Apport faible en sel
Insuffisance cardiaque
Cirrhose
Activation sympathique

91
Q

Qu’est ce que l’hypertension artérielle essentielle ?

A

90 a 95% des cas d’hypertension
Reliée à la sédentarité et l’obésité associées aux mécanismes suivants:

Augmentation du DC (besoins métaboliques augmentées)
Activation du système sympa (tonus sympa augmentée)
Augmentation des niveaux d’angiotensine II et aldostérone par 2-3x
Atteinte de la fonction rénale et homéostasie hydro-sodée altérée (rein plus capable de gérer les excès de sel et d’eau)

92
Q

De quoi est formé l’endocarde ?

A

Épithélium simple squameux

93
Q

À partir de quelle structure l’aorte a un trajet intra-abdominal?

A

A partir du diaphragme

94
Q

Quelle est l’artère habituellement piquée lors de coronarographie ?

A

L’artère radiale

95
Q

Quelle artère pique-t-on lors d’une coronarographie dans le cas où la voie radiale n’est pas possible ?

A

L’artère brachiale

96
Q

Quand il y a des plaques sur l’artère _____ on est a risque de faire des AVC

A

Artère carotide interne

97
Q

Quelles structures causent la fibrillation auriculaire ?

A

Les veines pulmonaires (ont peu faire une ablation ou appliquer du chaud et du froid pour y remédier)

98
Q

Qu’est ce que la fibrillation auriculaire ?

A

Les contractions des oreillettes sont anarchiques et irrégulières au lieu d’être coordonnées et synchronisées

99
Q

Qu’est ce qu’une dyspnée ?

A

Sensation de difficulté à respirer ou à prendre une respiration suffisante

100
Q

Causes de la dyspnée

A

Sténose aortique
Sténose mitrale
Sténose tricuspidienne
Embolie pulmonaire
Tamponnade cardiaque (coeur comprimé)
Bradychardie ou tachychardie ( si le coeur bat trop vite y a pas assez de sang en diastole et si le coeur bat trop lentement FC diminue )
Tumeur de l’OG ( comme la sténose mitrale, obstrue le passage entre OG et VG)

101
Q

V ou F le système veineux est un système à haute pression qui est fait pour l’irrigation des organes

A

Faux, c’est un système à basse pression qui est fait pour la capacitance

102
Q

Quel est le débit moyen chez l’adulte au repos ?

A

5.6 L/min

103
Q

Quelle est la répartition du débit régional au repos ?

A

Cerveau 750ml/min
Myocarde 250 ml/min
Foie 1300ml/min
Muscles 1200ml/min
Reins 1100 ml/min
Peau 1000ml/min

Donc FMRPCM

104
Q

Vrai ou F le débit régional au repos est plus élevé au niveau du cerveau

A

Faux, au niveau du foie

105
Q

V ou F les reins reçoivent 20% du Q total

A

Vrai, même si leur poids représente 5% du poids corporel

106
Q

V ou F les poumons représentent 100% du débit cardiaque

A

Vrai, c’est un système en série, si y a une embolie massive et que y’a plus rien qui va dans les poumons, bah yaura plus rien qui va aller dans le reste du corps

107
Q

Répartition du volume sanguin ?

A

64% veines
9% poumons
8% petites artères et artérioles
7% coeur (diastole)
7% grosses artères
5% capillaires

108
Q

V ou F la circulation pulmonaire est un système à basse pression et à basse résistance

A

Vrai

109
Q

Quels sont les déterminants de la résistance ?

A

Longueur du vaisseau (l)
Rayon du vaisseau (r)
Viscosité du liquide (n)

R= 8nl/pi*r^4

110
Q

V ou F les valvules favorisent le RV

A

Vrai

111
Q

Quel est le rôle de la lymphe ?

A

Elle prend le retour de l’excès de liquide filtrée par les capillaires, elle retourne les protéines au sang et a une fonction immunitaire

112
Q

Quelle structure donne l’artère circonflexe ?

A

L’artère coronaire gauche

113
Q

Quelle structure donne l’artère descendante antérieure gauche ?

A

L’artère circonflexe

114
Q

Que favorise la grande surface des capillaires ?

A

Favorise un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine favorisant les échanges au niveau des tissus

115
Q

L’aorte et les grosses artères sont des vaisseaux ____

A

Conductifs

116
Q

Quels sont les déterminants de la tension selon la loi de Lapalace

A

T=PR
Donc pression dans le vaisseau et son RAYON

117
Q

Quelle est l’utilité primaire du système cardio ?

A

Cheminement de nutriments et de l’O2 vers les tissus et cheminement des déchets vers les organes d’évacuation

118
Q

Que permettent les pores des capillaires ?

A

La difusión des molécules hydrosolubles

119
Q

De quelle façon diffusent les molécules liposolubles au niveau des capillaires ?

A

A travers la paroi endothéliale des capillaires

120
Q

V ou F les capillaires sont imperméable aux cellules sanguines et aux protéines

A

Vrai

121
Q

V ou F les capillaires permettent un déplacement d’eau

A

Vrai, ce déplacement dépend de la Phydro et pColoido(attire l’eau en direction des protéines)

122
Q

De quoi est formé l’adventice ?

A

Vasa vasorum (vaisseaux qui nourrissent)
Nerf
Tissu conjonctif

123
Q

De quoi est formée la media?

A

Membranes élastiques
Couche de muscles lisses

124
Q

De quoi est formée l’intima?

A

Cellules endotheliales
Membrane basale
Cellule musculaires lisses + tissu conjonctif

125
Q

Quelles sont les deux phases du remplissage du ventricule ?

A

Remplissage passif (80%)
Remplissage actif (20%)

126
Q

V ou F le complexe QRS précède la contraction ventriculaire

A

Vrai

127
Q

V ou F l’onde P précède la phase de remplissage active du ventricule

A

Vrai, car cette phase correspond à la contraction des oreillettes

128
Q

V ou F il y a une phase d’éjection rapide, puis lente au niveau du ventricule

A

Vrai

129
Q

À quel moment de produit la fermeture des valves aortique et pulmonaire ?

A

Juste avant la phase de relaxation isovolumétrique, en gros quand le ventricule a finit son éjection

130
Q

V ou F de base, le coeur a un tonus parasympathique prédominant

A

Vrai

131
Q

V ou F les hommes ont une FC moins grande que les femmes

A

Vrai

132
Q

L’activation des muscles se fait de deux façons, lesquelles ?

A

Muscles périphériques de l’activité physique (50% du processus)

Activation des muscles lisses présents dans les veinules via la norépinéphrine

133
Q

Que fait On lors de bradycardie ?

A

On cherche une cause réversible (ex:médicament), s’il y en a pas c’est une cause irréversible (en gros y’a une dysfonction dans le NAV ou le NSA qui fais que l’IE peut plus passer entre les oreillettes et les ventricules) —-> pour traiter ça on utilise un pacemaker

134
Q

Qu’est ce que le principe d’auto-régulation du flot?

A

Entre un certain intervalle de pression (généralement 50 à 150mmHg), le débit aura une valeur X. Au final, la perfusion ne bouge pas trop dans des circonstances normales. Si on tombe en dessous ou au-dessus de ces valeurs, il peut y avoir des problèmes de perfusion.

Si trop en bas (ex: 30mmHg), il y a un manque de perfusion a/n des organes
Si trop élevée (ex:200mmHg), ça peut endommager les fibres des capillaires et provoquer des saignements dans notre cerveau par exemple.

135
Q

À quel pourcentage du débit cardiaque total correspond le flot coronarien?

A

3-5%

136
Q

Par quoi est majoritairement irrigué le VG?

A

L’artère coronarienne gauche qui se divise en artère circonflexe et en descendante antérieure

137
Q

Explique la susceptibilité de l’endocarde à l’ischémie.

A

Quand on a une obstruction a/n des coronaires y aura un manque de sang qui va apparaître initialement a/n de l’endocarde et progressivement vers l’épicarde. Donc c’est la région sous-endo cardiaque qui souffre en premier.

138
Q

Qu’est ce que la nitroglycérine?

A

Médicament vasodilatateur (vasodilatation des muscles lisses) utilisé pour traiter l’angine.

Deux types de mécanismes:

Vaso du réseaux veineux: augmente la capacitance veineuse, donc diminution du RV et de la pré charge. Ceci améliore la pression de perfusion coronarienne en diminuant les pressions dans le VG

Vaso artérielle: dilatation des artères coronariennes avec augmentation du flot coronarien

139
Q

Pourquoi a-t-on besoin d’une circulation coronarienne ?

A

Le sang va dans les poumons et reviens par les veines pulmonaires pour aller dans le coeur, alors pourquoi on aurait besoin d’une circulation propre au cœur ? Parce que le myocarde a une épaisseur d’environ 10mm d’épaisseur, donc si le sang en contact avec le myocarde est pas capable de perfuser l’ensemble de son épaisseur, ça prend des vaisseaux qui partent de l’aorte et qui viennent nourrir le coeur(artères coronariennes). Ces artères auront un système sous-endocardique.

140
Q

Explique la variation de perfusion coronarienne en systole dans le VG

A

Systole: contraction du VG, donc pression de l’aorte et VG sensiblement la même (120mmHg), le gradient de pression est donc minimal, ce qui fait que le flot de perfusion l’est aussi. Aussi, il y a compression des capillaires et des artérioles, ce qui diminue encore plus la perfusion

Diastole: pression dans l’aorte est de 80mmHG et dans le ventricule elle est de 0-3mmHG, augmentation de la différence de pression, donc augmentation de la perfusion YEAYY

141
Q

V ou F la perfusion coronarienne du VG se fait surtout en diastole

A

Vrai

142
Q

Explique la perfusion coronarienne du ventricule droit

A

La perfusion du ventricule droit s’effectue en systole et en diastole. Pression systolique du VD est de 20-25mmHg, donc gradient de pression à droite en systole. En gros VD, même en systole pas capable de générer autant de pression que le VG.

143
Q

V ou F le ventricule gauche tolère mieux l’ischémie

A

Faux, c’est le ventricule droit

144
Q

Explique ce qu’est la maladie coronarienne athérosclérotique

A

Il y a un blocage progressif (sténose) d’une artère coronarienne. Quand ce blocage est de 30% ou de 50%, les patients n’ont pas de symptômes car nos mécanismes compensateurs sont capables de vasodilater nos artères pour fournir suffisamment de flot à nos artères (pour pas que y ait un manque de sang). PARCONTRE, quand ça atteint 70% c’est là que ça commence à être problématique, il y a une dysfonction endothéliale, donc la sécrétion de substances vasoactives est moins efficace et là il commence à y avoir un manque d’apport de sang lorsque les besoins sont augmentés ( à l’effort)

** se manifeste par une angine ou de l’essoufflement

145
Q

Explique l’auto régulation du flot-coronarien

A

Au repos, il y a déjà une extraction élevée du O2 contenu dans le sang lors de son passage dans les capillaires coronariens. Comme c’est déjà élevé de base, si la demande en oxygène augmente, l’apport sanguin doit être augmenté parce qu’on peut pas extraite plus d’O2 que ça. La seule manière d’augmenter l’apport en O2 vers le myocarde (donc le flot coronarien) c’est de faire du sport (flot augmente 3-4x) et ça ça s’effectue par des mécanismes locaux qui vont percevoir la demande en oxygène et qui vont libérer des sous stances vasodilatatrices pour augmenter le flot coronarien

146
Q

Quelles sont les 3 structures qui proviennent du tronc cœliaque?

A

Artère hépatique commune
Artère gastrique
Artère splénique

HGS

147
Q

Quelle est la seule couche qu’on retrouve à/n des capillaires ?

A

L’intima (cellules muscles lisses + tissu conjonctif, membrane basale, cellules endothéliales)

148
Q

Pourquoi la résistance augmente-t-elle en cas d’activation du SNAS ?

A

On veut diminuer le flot sanguin, le but c’est plus de perfuser les organes (comme intestin par ex), le but c’est de survivre

149
Q

V ou F les terminaisons nerveuses des artérioles des vaisseaux périphériques relâchent de la noradrenaline

A

Vrai la nora va stimuler les récepteurs alpha-adrénergique et engendrer une contractions des muscles lisses (vasoconstriction) = augmente R et diminue DC

150
Q

V ou F les récepteurs alpha adrenergique sont aussi situés dans les veines et les veinules

A

Vrai

151
Q

Quels récepteurs régulent le tonus vasculaire ?

A

Alpha-1 adrenergique

152
Q

V ou F le récepteur Beta-I adrénergique se trouve aussi au niveau des reins

A

Vrai

153
Q

V ou F les récepteurs bêta-2 adrénergique augmente légèrement la FC a/n du cœur

A

Vrai, chronotrope positif car il y a une vasodilatation au niveau des vaisseaux périphériques, donc si diminution de la R, augmentation du DC, donc augmentation de la FC

154
Q

Qu’est ce que le Levophed ?

A

Noradrenaline intra-veineuse: effet ultime est d’augmenter la résistance périphérique, la FC et la contractilité myocardique pour assurer un débit adéquat au organes.

155
Q

Utilisation clinique des betas-bloqueurs ?

A

Anti-angineux: diminution de la contractilité et de la FC diminue le travail du myocarde

Anti-hypertenseurs

Arythmie ( plus pour les tachycardies)

INSUFFISANCE CARDIAQUE (car on a une augmentation réflexe de la FC, donc là on veut la diminuer)

156
Q

V ou F le système para diminue la contractilité du myocarde

A

Faux, ça diminue seulement celle de l’oreillette

157
Q

V ou F les pores du glomérule renales sont de petite tailles

A

Faux, de grandes
tailles

REA 1002- Cours 1,2,4,5( Ce Que Je Ne Retiens pas) (1 decks)

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