Reumato 1 Flashcards
AR anticporpos
Ant CCP (+ especifico) , HLA DR4 , FR
AR clincia
poliartrite simetrica y aditiva , com rigidez matinal > 1 hora
AR tto
inmediato AINES ou Prednisona em dose baixa. mod doenca - mtx ou antimalaricos
lupus ac + fc
anti SM , anti dna (ac a lesao renal), farmacoinduzido - ati histona
lupus neonatal - antiRO
cutaneo subagudo - anti RO
pscose lupica anti P
crise renal de esclerodermia
cutanea difusa - HAS grave , IRA com oliguria, Anemia hemolitica microangiopatoca ( esquizocitos)
esclerodermia com vasculopatia e hipertensao pulmonar que tipo é
cutane limitada + crst
esclerodermia alveolite com fibrose intesticial
Cutânea difusa
anticorpos da esclerodermia
anticetromero (cutanea limitada + crest) , antipoisomerasa ( scl 70) +
tipos de ca asociados adermatomiosite
mama, melanoma, colon, ovario , linfoma ( lembrar que a dermatomiocite juvenil nao esta asociada a CA)
PHS
criancas , plaquetas normais , petequias de cintura para baixo + artralgia e artrite + glomerulonefrite + dor abd
angiografia em colar de contas
Poliartrite nodosa clasica
PAN
angina mesenterisa, sem glomerunferite so lesao vascular prerenal , ac HVB
sindrome pulmano - rim
PAN , WEGNER (c anca +) , SCHURG STRAUS ( p anca +)
homem fumador com isquemia de membros distal sem FR de ateroesclerose
doenca de buerger ( tromboangeite obliterante )
Paciente com asma de início tardio, sempre com rinorrea. Tem uma mononeurite múltipla e eosinofilia importante mayor a mil con infiltrado pulmonar migratório . P anca positivo. Morrem de miocardite. Boa resposta a cc
CHURG STRAUS
doenca de behcet
ulceras orais doloroas+ ulceras genitais + uveite + patergia + acne ou foliculite
osteoartrose
dor que melhora no reposo , rigidez < 30 min
dermatomiosite que anticorpos tem
Anti -jo 1 ( asociado a curso + grave da doença , ja com afeção do pulmção) e anti Mi 2 ( que tem relação com um curso mais leve da doença)
anticorpos mieloperoxidase de que doenças são
poliangeíte microscopica ( de pequenos vasos afeção pulmao - rim ) e grabulomatose cm poliangeite e eosinofilia (churg straus)
poliangeite microscopica , anticorpos e clinica
vasculite necrosante de pequenos vasos , tipicamente com envolvimento pulmonar, renal e cutâneo
Renal ( ∼ 90% ): glomerulonefrite pauci-imune com hipertensão
Pulmões ( ∼ 50% ): vasculite pulmonar com hemoptise
Pele ( ∼ 40% ): púrpura palpável , nódulos, necrose
dg: Achados laboratoriais: MPO-ANCA / pANCA em ∼ 70% dos casos, sem grabulomas
Tratamento : imunossupressão com corticosteróides e ciclofosfamida
poliangeite esinofilica granulomatosa ou churg straus , anticporpo, clinica e dg
doença multissistêmica caracterizada por vasculite granulomatosa necrosante com eosinofilia , que envolve mais comumente os pulmões e a pele , mas também pode afetar os sistemas renal, cardiovascular, gastrointestinal, central e nervoso periférico
Características clínicas [11]
Ataques alérgicos graves de asma ( queixa principal )
Rinite / sinusite alérgica
Nódulos cutâneos , púrpura palpável _
Glomerulonefrite pauci-imune
SNC : estado mental prejudicado
Mononeurite múltipla ( perda da função motora e sensorial, com queda do punho ou pé )polineuropatiasimétrica ou assimétrica
Pericardite
Envolvimento gastrointestinal : sangramento, isquemia , perfuração [12]
Diagnóstico
Eosinofilia no sangue periférico
↑ Nível de IgE
MPO-ANCA / pANCA circulante ( ∼ 40% dos casos ) [13]
Biópsia ( teste confirmatório )
Eosinofilia tecidual
Vasculite necrosante e granuloma necrosante
Tratamento : imunossupressão com glicocorticóides ; possível em combinação com ciclofosfamida
poliangeite esinofilica granulomatosa ou churg straus , anticporpo, clinica e dg
doença multissistêmica caracterizada por vasculite granulomatosa necrosante com eosinofilia , que envolve mais comumente os pulmões e a pele , mas também pode afetar os sistemas renal, cardiovascular, gastrointestinal, central e nervoso periférico
Características clínicas [11]
Ataques alérgicos graves de asma ( queixa principal )
Rinite / sinusite alérgica
Nódulos cutâneos , púrpura palpável _
Glomerulonefrite pauci-imune
SNC : estado mental prejudicado
Mononeurite múltipla ( perda da função motora e sensorial, com queda do punho ou pé )polineuropatiasimétrica ou assimétrica
Pericardite
Envolvimento gastrointestinal : sangramento, isquemia , perfuração [12]
Diagnóstico
Eosinofilia no sangue periférico
↑ Nível de IgE
MPO-ANCA / pANCA circulante ( ∼ 40% dos casos ) [13]
Biópsia ( teste confirmatório )
Eosinofilia tecidual
Vasculite necrosante e granuloma necrosante
Tratamento : imunossupressão com glicocorticóides ; possível em combinação com ciclofosfamida
anticorpo anti Scl - 70 ( anti topoisomerasa ) em que doença vou encontrar
esclerose sistemica ( ppl na cutanea difusa )
anticorpo antihistona
lupus induzido por drogas
