Reanimação Neonatal

Question 1

3 perguntas que vc deve responder pra dar início a assitência do RN

Answer 1

1. Termo?
2. Tônus
3. Respiração/Chora?

“TeTaR”

Question 2

Se sim para todas as perguntas iniciais

Answer 2

Envolver em campos secos

Posicionar o RN no tórax da mãe

Clampear tardiamente o cordão (1-3min)

Realizar o APGAR de 1°min e 5° min (>=7 não repete)

Estimular a amamentação já na 1° hora

Question 3

Se responde NÃO apenas para TERMO

Answer 3

Mesa de reanimação (berço aquecido)

Secar (1° fontanela)

Cabeça em extensão (coxim nos ombros)

Aspirar delicadamente vias aérea (1° boca 2° nariz)

Avaliar padrão respiratório e FC

Clampear cordão ~1min

(Tudo isso em 30 segundos)

Question 4

Se responde não para Tônus e Respiração/Choro

Answer 4

Clampeamento imediato

Mesa de reanimação (berço aquecido)

Secar (1° fontanela)

Cabeça em extensão (coxim nos ombros)

Aspirar vias aéreas (1° boca 2° nariz)

Avaliar padrão respiratório e FC

(Tudo isso em 30 segundos)

Question 5

Dado que guia o protocolo de Reanimação neonatal

Answer 5

FC

Question 6

Caso a FC esteja >100 mas RN com sinal de esforço respiratório

Answer 6

CPAP

Question 7

FC <100, conduta

Answer 7

Monitorização (cardioscópio 3 eletrodos)

Oxímetro de pulso lado DIREITO (préductal)

*VPP com Bolsa-válvula-máscara

*Em ar ambiente se RN >=34

*A 30% de O2 se RN <34

Question 8

Sinal de RN com hérnia diafragmática e FC <100

Answer 8

Sinal: Abdome escavado

Conduta: IOT

Question 9

Tempo para cada item do protocolo

Answer 9

30 segundos

Question 10

Passado os primeiros 30 segundos com VPP e RN ainda FC <100, conduta

Answer 10

Checar a técnica e VPP por mais 30 segundos

Question 11

RN com mecônio em via aérea não respondeu a VPP, conduta

Answer 11

Aspiração com tubo endotraqueal

Question 12

Realizou VPP, readequou a técnica e FC continua <100, conduta

Answer 12

IOT

*se FC <60 IOT + Massagem cardíaca (3:1) + acesso por veia umbilical

Question 13

Se mesmo depois da massagem cardíaca (3:1) por 60 segundos e FC ainda < 60, conduta

Answer 13

Adrenalina 0,01/kg, se ainda assim não responde = Volume (Ringer ou soro 0,9% 10ml/kg)

Question 14

Temperatura de sala de parto

Answer 14

23-26°C

Question 15

Parâmetros do APGAR

Answer 15

FC

Respiração

Cor da pele (cianose)

Tônus muscular

Irritabilidade reflexa