RADIO DISTAL TEOT Flashcards
Fx Colles mec + fx + desvio
Mais comum
QPA - EXTENSAO + PRONAÇÃO
Extra-articular
Desvio dorsal
Fx colles - classificação AO
AO 2R3A2
FX SMITH MEC + FX + DESVIO
FLEXAO + SUPINAÇÃO
EXTRA-ARTICULAR
DESVIO VOLAR
FX SMITH CLASSIFICACAO AO
2R3A3
FX BARTON MEC + FX + DESVIO
BARTON = DORSAL
ARTICULAR
PARCIAL ARTICULAR
CLASSIFICACAO AO BARTON
2R3B2
CLASSIFICAÇÃO AO CHAUFFER
2R3B1
CHAUFFER QUAL MEC TRAUMAA
COMPRESSSAO PELO ESCAFOIDE PUNHO EXTENDIDO E DESVIO ULNAR
DYE PUNCH MEC TRAUMA
COMPRESSAO PELO SEMILUNAR
CLASSIFICACAO DE FERNANDEZ
Baseado no mecanismo de trauma
Tipo I: flexão da metáfise - colles e Smith
Tipo II: cisalhamento articular - barton dorsal e volar
Tipo III: compressão articular - die punch
Tipo IV: avulsão ou fratura-luxação - chauffer
Tipo V: combinadas (alta energia)
Tipo I: Fratura metafisária extrarticulares,
Tipo II: Fraturas por cisalhamento, como Barton, Chauffeur.
Tipo III: Fraturas por compressão articular. Impacção do osso subcondral e metafisário. Geralmente traumas com maior energia, que envolve as duas colunas radiais, como exemplo se tem o Die-punch. Salter III, IV ou V.
Tipo IV: Fraturas avulsão de inserções ligamentares, como as do estilóide radial ou da borda dorsal do rádio associadas com fraturas-luxação radiocárpicas
Tipo V: Mecanismo combinado, traumas de alta energia que geralmente envolvem metáfise e diáfise. AO C3
BIZU CLASSIFICACAO FERNANDES
A – “ ngulo” - Tipo I: Flexão da metáfise - Colles
B – “Barton” - Tipo II: Cisalhamento articular – Barton; Chauffeur
C – “Compressão” - Tipo III: Compressão articular - Die-punch
D - “Destacamento” - Tipo IV: Avulsão ou fratura-luxação – Avulsão
E – “Energia” - Tipo V: Combinadas (alta energia) – Mecanismo combinado – AO 23C3
CLASSIFICACAO UNIVERSAL DESCREVA
Tipo I: extrarticular sem desvio
Tipo II: extrarticular com desvio
Tipo III: intrarticular sem desvio
Tipo IV: intrarticular com desvio
Subdivisão:
A: redutível estável
B: redutível instável
C: irredutivel
CLASSIFICACAO I-D-E-A-L
I - IDADE - >60 ANOS 1 PT
D - DESVIO - REDUÇÃO É NECESSARIA = 1 PT
E - ENERGIA - ALTA = 1 PT
A - ARTICULAR - DEGRAU>2MM = 1PT
L - LESAO ASSOCIADA - SIM = 1PT
TIPO 1 = 0-1PT= ESTAVEL
TIPO 2 = 2-3PT = POT INSTAVEL
TIPO 3 = 4-5PT = COMPLEXA
PARAMETROS BOA REDUCAO
Encurtamento <3mm, degrau <2mm, perda da inclinação <11
TENDAO MAIS LESADO TTO CONSERVADOR
EXTENSOR LONGO DO POLEGAR
PLACA VOLAR LESA O
FLEXOR LONGO DO POLEGAR
DESCREVA COMPARTIMENTOS EXTENSORES
1ALEC - ABDUTOR LONGO POLEGAR + EXTENSOR CURTO
2OSDOIS - EXT RADIAL LONGO E CURTO DO CARPO
TRESLP -EXTENSOR LONGO POLEGAR
OS4DEDOS - EXT INDICADOR E DEDOS
5 = EXT PROPRIO 5
6 - EXTENSOR ULNAR DO CARPO
QUANTOS COMPARTIMENTOS EXTENSORES TEMOS NO PUNHO?
6
QUAIS CRITERIOS LA FONTAINE QUANTOS INDICA TTO CIRURGICO
5 CRITERIOS - DACU60
Angulação dorsal > 20º
Cominuição dorsal
Envolvimento articular radiocarpal
Fratura da ulna associada
Idade > 60 anos
LaFontaine recomendava que caso 3 ou mais critérios estivessem presentes, realizar tratamento cirúrgico precoce.
CLASSIFICACAO DE PALMER TRAUMATICA
LESAO FIBROCARTILAGEM TRIANGULAR
CUDURU
1A - CENTRAL
1B - AVULSAO INSERÇAO ULNAR
1C - ULNOCARPAL
1D - BORDA ULNAR DO RADIO
A TENOSSINOVITE APOS FX RADIO DISTAL ACOMETE QUAL TENDAO
1 TUNEL EXTENSOR - ABDUTOR LONGO DO POLEGAR E EXTENSOR CURTO POLEGAR
CORTE TRANSVERSAL DO RADIO PROXIMAL, MEDIO E DISTAL É EM QUAL FORMATO…
CILINDRICRO, TRIANGULAR E OVAL
SINDROME DOLOROSA REGIONAL COMPLEXA NA FX RADIO DISTAL OCORRE MAIS FREQUENTE EM QUAL SEXO E PODE SER PREVINIDO COM…
FEMININO, VITAMINA C ISSO MESMO VITAMINA C
NA FRATURA DA EXTREMIDADE DISTAL DO RADIO NA CRIANÇA A DEFORMIDADE EM BAIONETA REVERSA O FRAGMENTO PROXIMAL PROVOCA LESAO DE…..
TENDAO EXTENSORES.
BAIONETA REVERSA = CARGA AXIAL E FLEXAO DO PUNHO GERA UMA FX COM COM APICE DORSAL
A FRATURA DO RADIO DISTAL NA INFANCIA É MAIS COMUM EM QUAL SEXO E QUAL LADO
MASCULINO E LADO NAO DOMINANTE
FX RADIO DISTAL DA CRIANÇA SH 3 O MECANISMO DE TRAUMA É….
COMPRESSAO E AVULSAO LIGAMENTAR RADIOCARPAL VOLAR
PODE SER CAUSADA TAMBEM POR CISALHAMENTO OU AVULSAO
NA FRATURA DO RADIO DISTAL QUAL É A LESAO ASSOCIADA MAIS FREQUENTE……
LESAO DO COMPLEXO DA FIBROCARTILAGEM TRIANGULAR
QUAIS ESTRUTURAS ESTAO EM RISCO NO ACESSO DE HENRY
ARTERIA RADIAL
RAMO SENSITIVO DO NERVO RADIAL
A FRATURA DO PROCESSO ESTILOIDE RADIAL É ASSOCIADO A LESAO DO LIGAMENTO….
ESCAFOSEMILUNAR
