R1 Flashcards
Búsqueda de hechos y evidencias que intentan llegar a una verdad
Investigar
Modo de hacer las cosas siguiendo un modo o costumbre
Método
Conjunto de pasos ordenados en búsqueda de hechos o evidencia que intenta reducir errores para aumentar la probabilidad de hallar la verdad
Metodología de la investigación
Conjunto de conocimientos ciertos hasta el momento
Ciencia
Modo, procedimiento o sistema empleado por la ciencia para acercarse a la verdad
Método científico
Conjunto de pasos sistematizados encaminados a resolver los problemas de la práctica medica cotidiana
Investigación clínica (Feinstein)
Utilización de los métodos empleados por la epidiomología encaminados a resolver los problemas de la PMC
Epidemiología
Conjunto escrito de reglas, normas o procedimientos establecidos en una actividad determinada
Protocolo
Escrito que evidencia la aplicación correcta del método científico a una investigación
Protocolo de investigación
Título
Que se va a hacer, en quienes y donde?
Situación dentro del tema de interés que comprende un enigma o incertidumbre que se desea resolver
Problema de investigación
Teorías o leyes que existen que pueden contestar la pregunta de investigación
Marco teórico
No hay ninguna teoría, solo propuestas o hipótesis
Marco conceptual
No hay teorías ni hipótesis, de existir son casos anecdóticos
Marco de referencia
Interrogante especifica que permite resolver el problema de investigación. Sustento y principal base donde se apoya la investigación.
Pregunta de investigación (Hulley)
Demostración o pruebas de la NECESIDAD del estudio. ¿Porqué?
Planteamiento del problema
Antecedentes-Justificación-Objetivos-Material y métodos- análisis estadístico
Resumen estructurado
Definición-Marco epidemiológico-Revisión sistemática del problema
Antecedentes
BENEFICIOS que se obtendrían si se realiza el estudio. ¿Para qué?
Justificación
FINALIDAD o META del estudio, que es responder a la pregunta. ¿Cómo?
Objetivo
Respuesta TENTATIVA a la pregunta de investigación
Hipótesis
Población objetivo- población elegible- criterios de selección- técnica de selección- técnica de asignación
Material
Descripción de la técnica y variables (categoría, escala de medición, unidad de medición y definición operacional)
Método
Valor de alfa
Grado de error
Valore e beta
Poder
Bibliografía
Autor(es), título. Revista, año, volumen (No), págs.
Concordancia entre objetivos y recursos.
Diseño de investigación
Clasificación de la investigación (5 ejes)
- Asignación de la maniobra.
- Seguimiento.
- Dirección del seguimiento.
- Fuente de la información.
- No. grupos estudiados.
1er eje. Asignación de la maniobra
Observacional.
Experimental.
2do eje. Seguimiento.
Longitudinal.
Transversal.
3er eje. Dirección del seguimiento.
Prolectivo.
Retrolectivo.
4to eje. Fuente de la información.
Prospectivo.
Retrospectivo.
5to eje. No. Grupos estudiados.
Descriptivo.
Comparativo.
Acción con capacidad potencial de inducir un cambio en el estado basal de un sistema (intervención).
Maniobra
Investigador no controla la maniobra.
Observacional.
Investigador controla la maniobra. Asignación por azar.
Experimental.
Investigador controla la maniobra pero NO es asignado por azar.
Cuasi-experimental.
Sin seguimiento, sólo una medición.
Transversal.
Seguimiento a través del tiempo, varias mediciones.
Longitudinal.
Evento de interés ocurre después de iniciado. FR al desenlace o causa - efecto.
Prolectivo.
Eventos e interés ocurre antes de iniciado. Desenlace al FR o efecto- causa.
Retrolectivo.
Fuentes primarias.
Prospectivo
Fuentes secundarias
Retrospectivo
Fuentes primarias y secundarias
Ambispectivo o retrospectivo parcial
Información obtenida de Novo, después de planear el estudio.
Fuente primaria
Información obtenida con fines ajenos al estudio, antes de iniciar la investigación.
Fuente secundaria
Un grupo de pacientes
Descriptivo
Dos o mas grupos de pacientes, generalmente con un grupo control.
Comparativo
- Serie de casos
- Encuestas (transversales)
- Casos y testigos
- Cohorte
Observacionales
- Experimentales básicos
- Ensayos clinicos
Experimentales
Tipos de estudios
- Observacionales
- Experimentales
- Pruebas diagnósticas
- Calidad de la atención
- Economía en salud
- Revisión sistemática con o sin metaanalisis
Describe características de un grupo, compara pero SIN hipótesis.
:) más fácil, genera H1 y bases.
:( No planeado, sin controles. No tiene H1. Sesgo. No concluyente.
Serie de casos
O, L, RTL, RTP/PPT, C.
Busca FR asociado a los casos ¿Qué paso?
:) Útil en EVENTOS RAROS.
:( Difícil selección de controles, sesgos.
Casos y testigos
Análisis de datos de 1 grupo en un corto periodo.
Como se encuentra un problema en un momento determinado. ¿Qué esta pasando?
:) Situación actual de un problema
:( Un solo momento, sesgos.
Estudio transversal, de prevalencia o encuesta
Grupo de personas con algo en común que los mantiene unidos por un periodo de tiempo determinado
Cohorte
O, L, PLT, PPT/RTP, C.
Cohorte seguida en el tiempo: Casos (expuestos), controles (no expuestos)
Estudio de cohorte
Diferencia entre casos y testigos y cohorte
Casos y testigos es RTL (E-C)
Cohorte es PLT (C-E)
O, L , PLT, RTP/ABP, C.
Inicia después, durante o antes del desenlace.
:) Estudia: evolución, FR y causalidad. < sesgo.
:( Difícil de concluir. No útil en evento raro.
Estudio de cohorte histórica
O, L, RTL, PPT/RTP, C.
En una cohorte ensamblada se presenta un evento NO relacionado con desenlace, al cual se identifican FR asociados. ¿Qué paso?
:) Mejor calidad, preliminar en eventos raros. < sesgo.
:( No concluye causalidad.
Casos y testigos anidados en una cohorte
Estudio en el cual la maniobra es controlada por el investigador y asignada por azar.
Experimento
Estudio experimental en seres humanos en el que el investigador controla la maniobra
Ensayo clínico
Ensayo clínico controlado
Grupo de experimentación o control.
Sustancia que carece de acción curativa, pero produce un efecto terapéutico si el paciente lo toma convencido
Placebo
Tipo de ECC dependiendo de la relación temporal entre grupos
ECC Concurrente (mismo tiempo) ECC No concurrente (tiempo diferente)
Tipos de ECC Concurrente
Brazos paralelos y cruzados.
Tipos de ECC no concurrente
Históricos, antes y después.
Un solo grupo en momentos diferentes forma un grupo control y experimental (antes-después, brazos cruzados)
Autocontroles
Tipos de ECC dependiendo dela asignación de la maniobra
Aleatorizado y no Aleatorizado.