Química sanguínea

Question 1

Función excretora de riñón

Answer 1

*Eliminación de productos metabólicos de desecho
*Productos químicos extraños

Question 2

El riñón es regulador de

Answer 2

• Volumen EC (TA)
• Composición líquidos corporales (electrolitos, ácido base)

Question 3

Función endócrina renal

Answer 3

• Renina
• EPO
• PG
• Gluconeogénesis

Question 4

Cada riñon tiene _ nefronas

Answer 4

1 millon

Question 5

Orina normal

Answer 5

400-2000 ml /24 hrs

Question 6

Cantidad alterada de orina

Answer 6

• <400ml/día
• > 2500 ml/día
• <100ml/día

Question 7

TFG

Answer 7

180L/d

Question 8

Tasa reabsorción tubilar

Answer 8

125-140ml/d

Question 9

TFG hombres

Answer 9

130ml

Question 10

Mujeres TFG

Answer 10

120

Question 11

Estudio de la función glomerular

Answer 11

• Creatinina
• Urea
• BUN

Question 12

Urea

Answer 12

• Menos sensible
• Determinado por flujo urinario
• Prerrenal

Question 15

Fórmula BUN

Answer 15

Ureax28/60

Question 16

Hipoazoemia: Urea disminuida: causas

Answer 16

• Aumento líquidos
• Hepatopatía grave
• Embarazo: TGF aumenta

Question 17

Causas extrarenales de hiperazoemia

Answer 17

• Dieta
• Hemorragia digestiva
• Aumento catabolismo
• Fármacos

Question 18

Causas renales hiperazoemia

Answer 18

Lesión renal aguda/ERC

Question 19

Causas prerenales hiperazoemia

Answer 19

• Hipovolemia

Question 20

Causas parenqquimatosas de hiperazoemia

Answer 20

• Isquemia
• Glomerulopatía
• Tubulointersticial

Question 21

Causas posrenales hiperazoemia

Answer 21

Obstrucción

Question 22

Función tubular

Answer 22

Capacidad de mantener líquidos corporales y ácido base
Concentración de orina

Question 23

Función tubular: dilución orina

Answer 23

Aportar 1 a 1.2L y orina por 4 hrs
Mide densidad

Question 24

Estudio decremento en la función tubular:

Answer 24

EGO: oliguria, proteínas, hematuria

Question 25

Un deterioro en la función glomerular aumenta los siguientes parámetros en QS

Answer 25

Aumento de urea y creatinina

Question 26

Criterios laboratorio lesión renal aguda

Answer 26

• Incremento creatinina sérica≥0.3mg/dl en 48 hrs
• Incremento creatinina sérica ≥1.5 vecessu valor de base que ocurre en los 7 días previos
• Volumen urinario<0.5ml/kg/hrpor 6 hora

Question 27

Causa prerenal de lesión renal aguda

Answer 27

Disminución perfusión tisular:
Hipovolemia: Hemorragia, deshidratación, quemduras, insuficiencia cardiaca, estado de choque

Isquemia selectiva: Estenosis o émbolo arteria renal
Fármacos AINEs e inhibidores de ECA autoregulación renal

Question 28

Causas renales LRA

Answer 28

Inrínsecas: Necrosis tubular aguda
Nefritis intersticial aguda
Enfermedad glomerular
Enfermedades vasculares

Question 29

Causa posrenal LRA

Answer 29

• Estenosis uretral
• Tumores
• Fibosis retroperitonela
• Cálculos BL

Question 30

Manifestaciones LRA

Answer 30

Edema
HTN
Disminución volumen urinario
Anoexia y vómito
Uremia
Debilidad y fatiga

Question 31

Clínica paciente LRA prerrenal

Answer 31

• Sed
• Signos de deshidratación, hipotensión, hipovolemia
• Disminuye Na en orina

Question 32

EF LRA renal

Answer 32

Hipertensión, proteinuria, hematuria

Question 33

LRA posrenal EF

Answer 33

Poliaquiria
Cristaluria

Question 34

ERC

Answer 34

Presencia de daño renal (generalmentedetectado por la excreción urinaria de albúmina >30mg/día) o disminución de la función renal (definida como una disminución d e TFG<60ml/min/1.73m2 por tres o más meses

Question 35

Causas frecuentes ERC

Answer 35

DM2, HAS y poliquistosis renal

Question 36

Manifestaciones clínicas ERC

Answer 36

Anemia
Hipertensión: retención Na
Acidosis metabólica
Edema: proteinuria
Osteodistofia renal: hipocalcemia
Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia

Question 37

Métodos para medir glucosa

Answer 37

• Glucosa capilar
• Monitorización contínua
• Suero

Question 38

Glucosa sérica niveles normales

Answer 38

adultos 70 a 110 mg/d

Question 39

Indicaciones toma de muestra glucosa sérica

Answer 39

Ayuno 8 hrs
Evitar fármacos hipoglucemiantes
Tapón rojo, amarillo

Question 40

Interferencia glucosa sérica

Answer 40

Cafeína
Estrés (trauma, cx, infección)
Fármacos (aumenta): Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, bloqueadores beta adrenérgicos, esteroides, dextrosa IV, litio, fenitoínan
Fármacos (disminuye) Paracetamol, alcohol, biguanidas, insulinas, sulfunilurea

Question 41

Hb glicada: ayuno

Answer 41

No requiere

Question 42

La HbG aumenta con

Answer 42

Hemoglobinopatías
ERC
Anemia
Esplenectomía
Hipertrigliceridemia

Question 43

HbG disminuye con

Answer 43

Hemoglobinopatías
Aumento de recambio eritrocitario (anemia hemolítica, pérdida hemática aguda)
Embarazo

Question 44

Rangos de glucometría capilar

Answer 44

Rangos (10 a 20 = LOW) y (500 a 600 mg/dl = HI

Question 45

Factores interferencia glucometría capilar

Answer 45

Temperaturas mayore de 40 C
Volumen de sangre, vitamina C homocisteína, hiperuricemia, hematocrito, calibración

Question 46

Prediabetes

Answer 46

Ayuno 100-125 mg/dl
2 hrs 140-199mg/dl
A1C 5.7-6.4%

Question 47

Diabetes

Answer 47

GP>126 mg/d ayuno
>200 mg/d
A1C >6.5%

Question 48

Indicaciones tamizaje glucosa

Answer 48

Recomendaciones
* Mayores de 35 años sin síntomas ni factores de riesgo
* En pacientes de cualquier edad con IMC>25
* Factores de riesgo
* Sin actividad física
* AHF primer grado
* Alto riesgo por lugar de origen (LA)
* HAS, Colesterol HDL < 35 mg/dl o TG > 250 mg/dl
* Antecedente CV
* Ovario poliquísticon

• Prediabetes cada añño
• DMG cada 3 años

Question 49

Complicaciones agudas DM

Answer 49

Cetoacidosis diabética: PH menor a 7.4 con bicarbonato menor a 18 y cetonas séricas o urinarias positivas y glucosa arriba de 250
Estado hiperglucémico hiperosmolar: Glu arriba de 600, ph mayor a 7.3, bicarb mayor a 18, osmolaridad mayor a 320

Question 50

Fórmula calcular osmolaridad

Answer 50

2Na + Glu / 18

Question 51

Creatinina es normal hasta

Answer 51

Una TFG menor al 50%