Queimaduras

Question 1

Qual a classificação da queimadura de epiderme total e derme profunda?

Answer 1

2 grau profunda

Question 2

Classificação de queimaduras (profundidade)

Answer 2

• 1º grau: atinge a epiderme. Apresentação com vermelhidão sem bolhas e discreto inchaço local. A dor está presente;
• 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme. Há presença de bolhas e a dor é acentuada;
• 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos. Ocorre necrose da pele, que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. A dor é ausente, devido à profundidade da queimadura, que lesa todas as terminações nervosas responsáveis pela condução da sensação de dor.
• Algumas referências trazem 4 grau, quando ocorre acometimento de musculatura e a parte óssea, classificando como 3 até o subcutâneo.

Question 3

Sinais sugestivos de lesão por inalação

Answer 3

*Importante observar pois levam a suspeita de queimadura de via aérea, que indica intubação imediata

Question 4

Em pacientes queimados, quando está indicada a escarotomia?

Answer 4

Queimaduras circunferenciais (3 grau) de tronco ou membros

Question 5

Aspecto de couro (branco nacarado) e indolor

Answer 5

3 grau

Question 6

Conduta nas queimaduras de 1 grau

Answer 6

Limpeza, analgesia e hidratação oral

Question 7

Classificação de queimaduras quanto a extensão

Answer 7

• Leves (ou “pequeno queimado”): atingem menos de 10% da superfície corporal;
• Médias (ou “médio queimado”): atingem de 10% a 20% da superfície corporal;
• Graves (ou “grande queimado”): atingem mais de 20% da área corporal.

Question 8

Em pacientes vítimas de queimadura, a ressuscitação volêmica deve ser feita inicialmente com…?

Answer 8

Ringer lactato (aquecido)

Question 9

Qual a fórmula de reposição volêmica no paciente queimado?

Answer 9

Peso x SCQ x 2

Question 10

Superfície Corporal Queimada (SCQ)

Answer 10

A regra mais comum para calcular a extensão de uma queimadura é chamada de regra dos 9. É atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele):
• Cabeça e pescoço - 9% (4,5% região anterior e 4,5% região posterior)
• Tronco frente - 18%
• Tronco costas - 18%
• Membros superiores - 9% cada (4,5% cada face)
• Membros inferiores - 18% cada (9% região anterior e 9% região posterior)
• Períneo e genitália - 1%

Question 11

Superfície Corporal Queimada na criança

Answer 11

Question 12

Ressuscitação volêmica do paciente queimado

Answer 12

Question 13

Como se dá a perda hídrica no grande queimado?

Answer 13

Por aumento da permeabilidade vascular.

Question 14

Qual é a conduta para queimadura de 2 grau superficial?

Answer 14

Limpeza, curativo.

Question 15

Qual é a conduta para queimaduras de 2 grau profunda?

Answer 15

Limpeza, curativo, ATB tópico e enxertia cutânea.

Question 16

Existe indicação de antibióticos profiláticos VO ou IV para pacientes queimados?

Answer 16

NÃO. Somente sulfadiazina de prata tópica em grandes queimados e queimaduras profundas (2 grau profundo e 3).

Question 17

Em grandes queimados, qual a principal reação adversa da sulfadiazina de prata tópica?

Answer 17

Neutropenia.

Question 18

Em quais graus de queimaduras se deve realizar enxertia?

Answer 18

2 grau profunda e 3 grau

Question 19

Vítimas de queimadura elétrica podem desenvolver insuficiência renal aguda por qual motivo?

Answer 19

Rabdomiólise e mioglobinúria.

Question 20

Há indicação de profilaxia de úlcera gástrica em grandes queimados?

Answer 20

Sim, com bloqueadores H2 ou IBP. (Epônimo: úlcera de Curling)

Question 21

Critérios de internação no Centro de Tratamento de Queimados

Answer 21

Question 22

São complicações do grande queimado exceto:

A. Úlcera de Cushing
B. Colecistite alitiasica
C. Íleo adinâmico
D. Úlcera de Curling

Answer 22

A. F
B. V
C. V
D. V