Pulmoner Enfeksiyonlar Flashcards
Tipik pnömonide klinik?
Ateş, öksürük, balgam, konsolidasyon
Lobar tutulum
En sık etken S.pneumoniae (Pnömokok)
Atipik pnömonide klinik?
Kuru öksürük, nonspesifik akciğer dışı bulgular
Difüz tutulum (Bronkopnömoni)
En sık etken M.pneumoniae
Aspirasyon pnömonisi yerleştiği yer?
Sağ bronş alt lob süperior segment
Ayakta ise alt lob, yatarken olduysa üst lob daha sık.
Aspirasyon pnömonisi en sık etkeni?
Anaeroblar -> apse formasyonu
Komplikasyonlar?
Aspirasyon>Anaerob>Abse
Postviral>S.aureus Supraenfeksiyon>Sık hemoptizi(MRSA)
Toplumdan kazanılmış pnömonide ampirik tedavi ilk tercih?
Makrolidler. Rezistans riski varsa Makrolid+Beta laktam veya florokinolon
CURB-65 skorlaması?
Confusion
Urea > 42.8 yada BUN>20mg (7 mmol)
Respiratory rate > 30/min
Blood pressure < 90mmHg
65> Age
Her biri 1 puan.
Skor 1 ise ayaktan takip
Skor 2 ise yatırılır
Skor 3 ve üzeri yoğun bakım
Ventilatör ilişkili pnömonide en sık etken?
Psödomonas, sonra MRSA
48-48-48 kuralı?
Hastane kökenli sayılır alttaki durumlarda:
Yoğun bakım dışı hastalarda, hastanede yattıktan 48h sonra veya taburculuktan 48h içinde
Ventilatör ilişkili pnömonide entübasyondan 48h sonra gelişen
Akut lober pnömoni karakteristik bulgular?
Vokal fremitus artış
Perküsyonsa matite
İnce krepitan raller
Tuber sufl
Etkene göre pnömoni bulguları?
—Pnömokok: Göğüs ağrısı, pas renkli balgam
—Mikoplazma: Büllöz mirinjit
—Legionella: Pis hava/havalandırma sistemi, Hiponatremi
—Chlamidia: Kuş ilişkili, Hepatosplenomegali, aterom plakını hızlandırır
—Klebsiella: Alkolik, imünsüpresif, malnütre, kiremit renkli balgam
Israrda antijen testi (+) olanlar?
Legionella
Streptokok
Mantar enfeksiyon risk faktörü ve en sık etken?
İmünsüpresif. Aspergillosis
Astım + Santral bronşektazi + Aspergillus enf.? İlacı?
Alerjik bronkopulmoner aspergillöz
İlacı: İtrakonazol
Alerjik bronkopulmoner aspergilöz?
Lastik balgam, mukus tıkacı
IgE yüksek (>1000)
Cilt alerji testi (+)
Santral bronşektazi
Yüksek atak sıklığı
İlaç: İtrakonazol, akut alevlenmede steroid
