Puerpério Flashcards

1
Q

Quanto tempo para terminar o puerpério?

A

Quando há a recuperação das características pré-gravídicas.

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2
Q

Qual a duração do puerpério e como pode ser dividido?

A

4 a 6 semanas.

  • Imediato - 1 a 10
  • Tardio - 11 a 45
  • Remoto - Além do 45
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3
Q

Como pode ser explicado o fato de a gestante sentir cólicas uterinas durante amamentação?

A

Liberação de ocitocina.

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4
Q

O que é a loquiação?

A

Perda de secreção por via vaginal pós-parto.

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5
Q

Quais os 4 tipos de loquiação?

A
  • Lóquia rubra - 3/4 dias (sangue em qnt normal)
  • Lóquia fusca - mistura serossanguinea (sangue em decomposição)
  • Lóquia flava - a partir do 10 dia (amarelo)
  • Lóquia alba - secreção fisiológica, clara

~~RFFA~~

odor fétido = INFECÇÃO!

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6
Q

Qual a consequuência do aumento de prolactina após o parto (puerpério)?

A

Inibe FSH e LH (Feedback negativo)

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7
Q

Como estão os leucócitos durante o puerpério?

A

Aumentados.

Leucocitose fisiológica

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8
Q

A tendência de fenômenos tromboembólicos, comum na gestação, fica como no puerpério?

A

Se mantém.

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9
Q

Como está o sistema urinário no puerpério?

A

Até 30 horas: diurese escassa.

2 a 6 dia: abundante excreção urinária.

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10
Q

Na gestação, a mulher fica constipada. E no puerpério?

A

Tendência ao funcionamento intestinal fisiológico (3/4 dias)

Levantamento e deambulação facilita retorno a normalidade

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11
Q

Quais são os 3 fatores que favorecem a perda peso da mulher puérpera nos 10 dias inciais?

A

1) Maior diurese;
2) Loquiação;
3) Secreção láctea.

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12
Q

Em relação aos acompanhamento pós-parto, a temperatura deve ser aferida em que local?

A

Oral.

Apojadura

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13
Q

Que recomendações GERAIS devemos indicar no puerpério imediato?

A

Higiene perineal adequada;
Deambulação precoce;
Cuidados com mamas, evitando-se fissuras;
Ordenha de mama túrgida;
Ocitocina nasal. (2 gts/narina antes das mamadas)

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14
Q

Como está o libido da puérpera?

A

Diminuído.

Atividade sexual após 40 dias

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15
Q

Em relação a anticoncepção na mulher puérpera. O que devo saber?

A

Pode usar progestógenos (não interfere na lactação) {minipílulas, cerazette)

NÃO DEVE SER USADO O MÉTODO COMBINADO (E +P) {diminui secreção láctea}

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16
Q

Em relação ao DIU como anticoncepcional na puérpera. Quando NÃO devo usar?

A

Entre o puerpério imediato e 4/6 semanas.

17
Q

O que é mastite e qual seu principal agente etiológico?

A

Sinais flogísticos em mamas.

S. Aureus. (inoculação pela boca do RN, por uma fissura, por ex)

Diagnostico é CLÍNICO!

18
Q

Qual o tratamento de mastite aguda?

A

Abscesso? DRENAGEM!

ATB: cobrir G+ = cefalexina.

Lembrar de manter amamentação (diminui engurgitamento)

19
Q

No que consiste hemorragias puerperais?

A

Perdas exacerbadas de sangue nas 24h inciais (500 ml -vaginal e 1000 ml - cesárea)

Perda de sangue que cause INSTABILIDADE SANGUÍNEA

20
Q

Quais as complicações mais comuns das hemorragias puerperais?

A
Anemia
Cansaço
Fadiga
Infarto hipofisário
NTA
21
Q

Quais são os fatores predisponente para a hemorragia puerperal e como podemos prevenir?

A
Gemelaridade
Polidrâmnio
Macrossomia fetal
Multiparidade
TPP
Dequitação prolongada

Prevenção com 10ui de ocitocina após expulsão fetal

22
Q

Quais as principais causa de hemorragia puerperal?

A

Tônus - Atonia uterina (mais comum)

Trauma canal de parto
Tecido (placenta)
Trombina (coagulopatias)

  • 4T*
23
Q

Como tratar a atonia uterina, principal causa de hemorragia puerperal?

A

Massagem. Não resolveu? Uterotônicos: Ocitocina. (EV diluída ou IM)

Não resolveu? Misosprostol via retal
Não resolveu? Cirugia.

24
Q

Em relação as infecções puerperais, como pode ser definido?

A

Tax >= 38 por mais de 48h.

2 a 10 dia pós-parto.

25
Q

Em relação as infecções puerperais, qual principal fator de risco para endometrite?

A

Cesariana!!!

Lembrar de RPMO

26
Q

Qual etiologia das endometrites, em um contexto de infecções puerperais?

A

Polimicrobiana.

*Lembrar de CLAMÍDIA após décimo (10) dia.

27
Q

Em relação as infecções puerperais, qual o tratamento das endometrites?

A

Gentamicina + Clidamicina IV