Puerpério Flashcards
Quanto tempo para terminar o puerpério?
Quando há a recuperação das características pré-gravídicas.
Qual a duração do puerpério e como pode ser dividido?
4 a 6 semanas.
- Imediato - 1 a 10
- Tardio - 11 a 45
- Remoto - Além do 45
Como pode ser explicado o fato de a gestante sentir cólicas uterinas durante amamentação?
Liberação de ocitocina.
O que é a loquiação?
Perda de secreção por via vaginal pós-parto.
Quais os 4 tipos de loquiação?
- Lóquia rubra - 3/4 dias (sangue em qnt normal)
- Lóquia fusca - mistura serossanguinea (sangue em decomposição)
- Lóquia flava - a partir do 10 dia (amarelo)
- Lóquia alba - secreção fisiológica, clara
~~RFFA~~
odor fétido = INFECÇÃO!
Qual a consequuência do aumento de prolactina após o parto (puerpério)?
Inibe FSH e LH (Feedback negativo)
Como estão os leucócitos durante o puerpério?
Aumentados.
Leucocitose fisiológica
A tendência de fenômenos tromboembólicos, comum na gestação, fica como no puerpério?
Se mantém.
Como está o sistema urinário no puerpério?
Até 30 horas: diurese escassa.
2 a 6 dia: abundante excreção urinária.
Na gestação, a mulher fica constipada. E no puerpério?
Tendência ao funcionamento intestinal fisiológico (3/4 dias)
Levantamento e deambulação facilita retorno a normalidade
Quais são os 3 fatores que favorecem a perda peso da mulher puérpera nos 10 dias inciais?
1) Maior diurese;
2) Loquiação;
3) Secreção láctea.
Em relação aos acompanhamento pós-parto, a temperatura deve ser aferida em que local?
Oral.
Apojadura
Que recomendações GERAIS devemos indicar no puerpério imediato?
Higiene perineal adequada;
Deambulação precoce;
Cuidados com mamas, evitando-se fissuras;
Ordenha de mama túrgida;
Ocitocina nasal. (2 gts/narina antes das mamadas)
Como está o libido da puérpera?
Diminuído.
Atividade sexual após 40 dias
Em relação a anticoncepção na mulher puérpera. O que devo saber?
Pode usar progestógenos (não interfere na lactação) {minipílulas, cerazette)
NÃO DEVE SER USADO O MÉTODO COMBINADO (E +P) {diminui secreção láctea}
Em relação ao DIU como anticoncepcional na puérpera. Quando NÃO devo usar?
Entre o puerpério imediato e 4/6 semanas.
O que é mastite e qual seu principal agente etiológico?
Sinais flogísticos em mamas.
S. Aureus. (inoculação pela boca do RN, por uma fissura, por ex)
Diagnostico é CLÍNICO!
Qual o tratamento de mastite aguda?
Abscesso? DRENAGEM!
ATB: cobrir G+ = cefalexina.
Lembrar de manter amamentação (diminui engurgitamento)
No que consiste hemorragias puerperais?
Perdas exacerbadas de sangue nas 24h inciais (500 ml -vaginal e 1000 ml - cesárea)
Perda de sangue que cause INSTABILIDADE SANGUÍNEA
Quais as complicações mais comuns das hemorragias puerperais?
Anemia Cansaço Fadiga Infarto hipofisário NTA
Quais são os fatores predisponente para a hemorragia puerperal e como podemos prevenir?
Gemelaridade Polidrâmnio Macrossomia fetal Multiparidade TPP Dequitação prolongada
Prevenção com 10ui de ocitocina após expulsão fetal
Quais as principais causa de hemorragia puerperal?
Tônus - Atonia uterina (mais comum)
Trauma canal de parto
Tecido (placenta)
Trombina (coagulopatias)
- 4T*
Como tratar a atonia uterina, principal causa de hemorragia puerperal?
Massagem. Não resolveu? Uterotônicos: Ocitocina. (EV diluída ou IM)
Não resolveu? Misosprostol via retal
Não resolveu? Cirugia.
Em relação as infecções puerperais, como pode ser definido?
Tax >= 38 por mais de 48h.
2 a 10 dia pós-parto.
Em relação as infecções puerperais, qual principal fator de risco para endometrite?
Cesariana!!!
Lembrar de RPMO
Qual etiologia das endometrites, em um contexto de infecções puerperais?
Polimicrobiana.
*Lembrar de CLAMÍDIA após décimo (10) dia.
Em relação as infecções puerperais, qual o tratamento das endometrites?
Gentamicina + Clidamicina IV
