psychopatho vivés Flashcards
quel est le boulversement que freud apporte ?
la ligne traverse de la même manière le psy et
le patient.
Cette ligne divise le conscient et l’inconscient
ce qui concerne le patient concerne le psy
Grande découverte de Breuer et freud
le transfert
Quelles sont les 3 blessures narcissiques selon Freud
Copernic: héliocentrisme
Darwin: l’Homme n’est pas une créature divine
Freud: le moi n’est pas maître dans sa propre maison”
et Freud car il découvre l’inconscient
quelle est la première topique de Freud
L’inconscient
préconscient
conscient
il y a un “ça” pense que je sache comment “ça” pense
A quoi d’autre s’interesse Freud
Les rêves
le lapsus : manifestation dans le discours de l’incs
les oublis
les actes manqués
C’est quoi le rêve pour Freud
thése dev dans l’interpretation du rêve, réalisation hallucinatoire d’un désir de l’inconscient
Pour Freud le rêve est la voie royale qui conduit à l’inconscient
C’est quoi un symptôme pour Freud ?
Deja il a un sens
c’est une formation de compromis entre un désir incs et son interdiction
il essaye que le désir soit accomplis mais il y a une censure “surmoi” dans la seconde topique
quelle est la deuxième topique de Freud
Le ça = totalement inconscient
Le moi = partiellement conscient
Le surmoi = en partit csc et incs
appareil psychique conflictuel
Comment s’établit le conflit psychique
Les désirs qui existent dans le ça vont tenter de se realiser, le moi va la plupart du temps s’y opposer, le surmoi va d’un coté dire que c’est pas possible mais il va tenter de participer à la réalisation des désirs
c’est quoi le nouveau model ?
la ligne de séparation n’est plus la même.
le psy fait partie de l’expérience qu’il met en place.
Le modèle expérimental
a pour but d’éliminer la variable expérimentateur/l’observateur pour faire comme si l’expérience pouvait se passer de prendre en compte l’expérimentateur.
( = démarche intéressante puisqu’elle permet d’avoir accès à des repérages, des
statistiques ects).
La méthode de Freud
Dans la méthode
clinique l’expérimentateur fait partie de l’expérience. Un psychanalyste n’est pas
substituable à un autre psychanalyste.
psychanalyse protocolisée
Le psychothérapeute doit suivre le protocole qui
sera le même pour tous les patients et tous les psy . Puisque que c’est protocolisé on peut
substituer les cliniciens.
↳ leur but est de venir tenir à distance la dimension transférentielle.
↳C’est une façon de tenter de neutraliser le transfert (qui est au coeur de la dynamique).
Charcot va prouver deux chose sur cette maladie:
- Les hystériques aussi bien masculins que féminins ne sont pas des simulateurs.
- Il démontre que les troubles hystériques sont réversibles sous hypnose.
Tout au long du 19° il y deux thèses importantes sur l’hystérie:
Les hystériques sont des simulateurs
- Il s’agit de troubles neurologiques.
Charcot devient spécialiste en :
hypnose et fait
“disparaître” des paralysies ect..
l’hystérie durant l’antiquité
dans l’Égypte ancienne. Mais elle est
reconnue une fois qu’elle est nommée par Hippocrate, qui invente ce terme avec l’Hystéra
(=utérus).
↳ Pour lui l’utérus féminin serait un petit animal qui peut se déplacer dans le corps et qu’à
certains moments lorsqu’il désir engendrer des enfants il bouge et engendre des
symptômes.
➢ Pour Platon, l’utérus est un animal qui désir engendrer des enfants et lorsqu’il devient
stérile trop longtemps après la puberté il devient inquiet, et coupant le corps il vient boucher
l’air (le timée).
Hippocrate dit que l’utérus étant un petit animal aimant les bonnes odeurs et n’aimant pas
les mauvaises odeurs alors pour soigner, on fait sentir par le nez des mauvaises odeurs et
des fumigations de bonnes odeurs au niveau de l’utérus.
Au moyen âge :
la désensibilisation. Une partie du corps perd toute sensibilité.
↳ Les formes de sa manifestation sont variés mais la caractéristique est de l’ordre de la
conversion. Le conflit psychique se convertit en somatique = complaisance somatique.
↳ ex: paralysie, cécité , désensibilisation. Cela a toujours à voir avec l’expression
dans le corps.
➢ Les inquisiteurs disaient que la partie désensibilisée était une partie touchée par le
diable.
↳ quand on les passe à la “question” (=tortue sous l’inquisition) on passer une aiguille sur
elles et quand on passe sur une partie insensible on les dit sorcières.
début 19e
on attachait les fou et Pinel les détaches.
↳ selon lui il existerait chez l’aliéné, le malade, une partie sur laquelle on peut prendre appui
pour essayer de l’amener à autre chose.
↳ c’est une belle hypothèse (Hegel reprend cette idée en disant que c’est révolutionnaire).
↳ Il existerait un point sur lequel on peut prendre appuis pour construire quelque chose avec
le patient.
4 découvertes essentielles de Charcot
➔ L’hystérie a une cause traumatique.
↳ Le symptôme hystérique intervient après une rencontre effraction pour le sujet.
➔ Caractère non nécessairement féminin de l’hystérie.
↳ Elle prend juste un autre aspect chez les hommes ( ⇒ Les errants de la chair).
➔ Les symptômes hystériques ne sont pas simulés.
➔ L’hypnose peut être une méthode d’exploration permettant de prouver que les
symptômes hystériques sont réversibles et donc qu’il ne s’agit pas de troubles
neurologiques.
De quand à quand Breuer s’est occupé de Anna O
Entre décembre 1880 et Juin 1882
Quels sont ses symptômes (à Anna O)
roubles de la vue, paralysie ,
insensibilité, une incapacité régulière de boire/manger, toux hystérique insupportable. Elle
aurait d’ailleurs perdu l’usage de sa langue maternelle (allemand) et parfois elle présente
des troubles hallucinatoires. (=tableau protéiforme).
pourquoi les symptômes de l’hystérie ressemble à la psychose ?
dans l’hystérie on peut rencontrer des troubles hallucinatoires. Cela implique que
l’hallucination en soit ne permet pas le diagnostic de la psychose puisqu’on peut le
rencontrer également dans l’hystérie.
Qu’observe Breuer pendant ses rdv avec Anna
il y a un effet d’apaisement.
➢ Anna O fait donc l’archéologie de son symptôme et qu’elle retrouve d’une certaine
manière les coordonnées qui ont permis au symptôme de se constituer.
Et une fois ce travail effectué, le symptôme disparaît.
Comment Anna 0 nomme cette méthode ?
thérapie “ramonage de cheminée” ou “cure de la parole”.
Méthode cathartique
grec = catharsis : Aristote = purgation
Que vise cette méthode ?
Elle vise à l’abréaction (=décharge d’émotion) jusque là refoulée.
comment se créer le symptôme
une personne vit une situation traumatique, ne peut pas exprimer les affects, coincé c’est cette impossibilité d’exprimer l’affect qui va créer le symptôme
Comment exprimer cet affect ?
il va falloir remonter à l’origine du symptôme,
retrouver ses coordonnées de création et permettre l’articulation de l’affect qui n’a pas pu
être vécu, éprouvé ou expérimenté à ce moment là.
La méthode cathartique fonctionnement :
il faut partir du symptôme pour arriver à
l’instant T (trauma). De cette façon on revient à l’affect (A) qui n’a
pas pu s’exprimer afin qu’il s’exprime. On arrive donc à
l’abréaction. = L’énergie contenue dans cet affect va pouvoir
s’écouler.
Pourquoi l’abandon de la méthode cathartique ?
une relation se tisse entre patient et psy, plonge le patient en hypnose les symptômes tombent mais le coeur du pb n’est pas travaillé puis il y a la relation de transfert
C’est quoi le transfert ?
sentiment du patient qui se dev au cours de la thérapie.
Les sentiments dev ne concernent pas le psy
c’est une manifestation d’amour ou de haine dirigé vers le psychanalyste mais vise une autre personne
c’est quoi le symptôme pour la psychanalyse ?
Formation de compromis entre un désir incs et l’interdiction de la réalisation de ce désir incs ça ne sert à rien de s’y attaquer directement
comment les TCC traitent le symptôme ?
sur un model médical s’attacher à la réduction et à la disparition du symptôme
comment la psycha traite le symptôme ?
ne va pas s’attacher à le faire disparaitre parce que son hypothèse et que ce symptôme est nécessaire parce qu’il donne une certaine stabilité à l’activité psychique du sujet
C’est quoi le délire pour Freud ?
le délire est une tentative de guérison ce qui est le symptôme le plus manifeste de l’être au monde psychotique est une tentative de guérison.
méthode psychanalytique
va se différencier de toutes les autres méthodes thérapeutiques : suspension de la guerison
comment Freud explique cette position de suspension de la guérison
la visé de la psycha n’est pas la guérison mais si la cure est correctement menée alors celle-ci arrivera à la guérison, va se produire au cours du processus analytique
but de l’analyse
c’est l’analyse et à un moment le symptôme n’aura plus lieu d’être
définition du symptôme selon la psychanalyse
une formation de compromis entre un désir incs et l’interdiction de la réalisation de ce désir incs ça ne sert à rien de s’y attaquer directement.
Le symptôme est nécessaire parce qu’il donne une certaine stabilité à l’activité psychique du sujet
modèle des TCC
vont sur un model médical s’attacher à la réduction et à la disparition du symptôme
le délire pour Freud
Le délire est une maniere de redonner du sens à un monde qu’il a perdu. Donc le délire est une tentative de guérison