prova MI Flashcards

1
Q

Sobre la endocarditis, marca lo correcto.

A

La cavidad bucal, la piel y las vías respiratorias altas son los principales
portales del streptococo viridans, stafilococos y organismos HACEK
(Haemophilus)

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2
Q

Cuál de las siguientes patologías se asocia MÁS frecuentemente con Lupus
Eritematoso Sistémico:

A

Endocarditis de Libman-Sack

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3
Q

La endocarditis reumática es más frecuente a nivel de:

A

La válvula mitral.

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4
Q

La endocarditis está causada en la mayoría de los casos por:

A

Bactérias

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5
Q

El tipo de aneurisma relacionado más frecuentemente a la endocarditis
bacteriana es:

A

Aneurisma micótico

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6
Q

Son complicaciones de la endocarditis bacteriana a nivel extracardíaco,
excepto

A

Edema agudo de pulmón

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7
Q

Como hallazgo en una autopsia de un paciente con hemocultivo negativo se
observan vegetaciones valvulares en la válvula mitral aparentemente sana,
constituidas por masas de fibrina y elementos de la sangre. En cuál de los
diagnósticos Ud. pensaría en primer lugar:

A

Endocarditis trombótica no bacteriana

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8
Q

El germen más frecuentemente causal de endocarditis infecciosa es:

A

estafilococo

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9
Q

Un paciente de 35 años de edad acude al servicio de urgencia por presentar
fiebre elevada hasta 39°C, confusión mental. En la exploración física
destaca la existencia de lesión cutánea en pie izquierdo a nivel distal
maculares de mm de diámetro de aspecto isquémico hemorrágico. La
auscultación cardiopulmonar normal, a los pocos días se obtiene
crecimiento de SAMS en 3 hemocultivos de 3 muestras obtenidas, la medida
a ser tomada sería:

A

Comenzar tratamiento con cloxacilina y realizar ecocardio por probable
existencia de endocarditis aguda

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10
Q

La nefropatía en etapa terminal representa una etapa de la lesión renal
crónica en la que la acumulación de toxinas, líquido y electrolitos que los
riñones excretan en condiciones normales causa el síndrome urémico. verdadeiro ou falso ?

A

verdadeiro

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11
Q

Para estadificar la IRC es necesario calcular la tasa de filtración glomerular
cuyo valor normal es menor a 60 ml/min/m2. Verdadeiro ou falso ?

A

Falso 120 ml/min/1,73m2

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12
Q

Es la alteración acido base más frecuente en las IRC

A

Acidosis metabólica

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13
Q

Constituye la causa principal de morbilidad y mortalidad en sujetos en
todas las etapas de IRC:

A

Enfermidades Cardiovasculares

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14
Q

Hay afectación de casi todos los órganos y sistemas, pero las complicaciones
más manifiestas son anemia y fatiga fácil, anorexia con malnutrición
progresiva, anomalías en el calcio, fósforo y hormonas que regulan
minerales como el calcitriol, así como hormona paratiroidea y anomalías
en la homeostasis del sodio, potasio, agua y equilibrio acido básico. En que
estadio de IRC es más probable observar este cuadro:

A

Estadios 4 e 5

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15
Q

Los factores de riesgo para IRC incluyen hipertensión, diabetes mellitus,
enfermedades autoinmunitarias, senectud, antecedentes familiares de
nefropatía, un episodio previo de insuficiencia renal aguda, la presencia de
proteinuria, anomalías del sedimento urinario o anomalías estructurales de
las vías urinarias. Verdadero o falso?

A

Verdadero

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16
Q

El tratamiento de sustitución de la función renal son diálisis y trasplante
renal. Verdadero o falso?

A

Verdadero

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17
Q

Mujer de 60 años con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica estadio 5,
ante la sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique que prueba
diagnóstica está contraindicada:

A

AngioTac

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18
Q

Se define como enfermedad renal crónica a las siguientes situaciones,
marque la correcta

A

Presencia persistente durante > 3 meses de alteraciones estructurales o
funcionales del riñón y que se manifiestan por indicadores de lesión renal, FG < 60 ml/min/m2, independiente de que se acompañe o no de otros
indicadores.

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19
Q

La causa más frecuente de ERC es:

A

Nefropatía diabética

20
Q

La amiloidosis por cilindros de cadena ligeras puede presentarse en
pacientes con diagnóstico de

A

Mieloma múltiple

21
Q

Señale la consecuencia cardiaca más frecuente de la amiloidosis:

A

Miocardiopatía restrictiva

22
Q

Hombre de 76 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial
(HTA) de 17años de evolución, ha presentado 2 episodios de síncope en las
últimas 3 semanas, acompañados de relajación de esfínteres y respiración
agónica, con recuperación espontánea en pocos minutos. No se recogieron
antecedentes familiares de cardiopatía o muerte súbita. Se realiza un
ecocardiograma transtorácico que mostró un engrosamiento de las paredes
ventriculares, con patrón granular del miocardio, dilatación biauricular y
disfunción diastólica. ¿Qué estudio solicitarías para llegar al diagnóstico
definitivo de la patología?

A

Un cateterismo derecho con toma de muestra para biopsia endomiocárdica.

23
Q

Un cateterismo derecho con toma de muestra para biopsia endomiocárdica.

A

Amiloidosis endócrina

24
Q

LA amiloidosis asociada a hemodiálisis (AH) es correcto

A

Clínicamente consiste en la presencia de síndrome del túnel carpiano,
artropatía amiloide, fracturas patológicas y/o roturas tendinosas
espontáneas

25
Q

Un perfil lipídico de alto riesgo se caracteriza por:

A

Aumento de LDL-C y disminución de HDL-C

26
Q

Constituye la causa principal de morbilidad y mortalidad en sujetos con
dislipidemias, en especial con DM-2 y SM

A

Enfermidades cardiovasculares

27
Q

El valor normal de colesterol en sangre es menor a 250mg/dl y el
triglicérido menor a 150mg/dl. Verdadero o falso?

A

Falsa

28
Q

Según la fisiopatología de la lesión renal aguda por isquemia microvascular,
marque aquello que no corresponda

A

Vasoconstricción en respuesta a: óxido nítrico, PGE2, acetilcolina,
bradicinina

29
Q

Se pueden ver en casos de hiperpotasemia, excepto

A

La de menor grado es frecuente en la rabdomiólisis, la hemólisis y el
síndrome de lisis tumoral.

30
Q

Respecto a la diálisis es correcto, excepto:

A

Los calambres musculares durante la diálisis constituyen una complicación.

31
Q

Es correcto con respecto a la disección aórtica

A

Alcanza su máxima prevalencia en la sexta y séptima década de la vida.

b. Afecta con mayor frecuencia a mujeres.
c. Incluye dolor de carácter desgarrador que se acompaña de diaforesis.
d. A y C son correctas

32
Q

Es correcto con relación a los aneurismas torácicos, excepto

A

La aterosclerosis es el trastorno que más a menudo se detecta en los aneurismas
de la aorta ascendente.

33
Q

Son características de una lesión aguda renal, excepto

A

Lesión parenquimatosa con evidencia de daño estructural

34
Q

Es una anomalía de la uremia que persiste a pesar de un programa óptimo
de diálisis:

A

Prurito

35
Q

LA lesión renal aguda inducida por medios de contraste se caracteriza por la
elevación del nivel de depuración de creatinina que se inicia:

A

24 – 48 horas después de la inyección de contraste

36
Q

Es causa de acidosis metabólica sin alteraciones de amonio:

A

a. Acidosis tubular renal hiperpotasémica

c. Acidosis tubular renal distal
d. A y C son correctas

37
Q

Cuál es una de las causas de hipopotasemia?

A

Hiperaldosteronismo

38
Q

Cuál de las siguientes opciones puede ser una complicación de la
glomerulonefritis postinfecciosa

A

Insuficiencia cardiaca

39
Q

Roberto de 65 años conocido portador de insuficiencia renal crónica con diálisis
3 veces por semana acude a la consulta porque está con debilidad muscular y
calambres. El médico de guardia solicita un control de medio interno con los
siguientes resultados Na: 132 mEq/L; K: 2.3 mEq/L. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?

A

Ingresar al paciente y realizar una corrección con cloruro de potasio

40
Q

Es una causa frecuente de AKI (injuria renal aguda) de origen
extrahospitalaria:

A

Obstrucción de las vías urinarias

41
Q

Mujer de 35 años, consulta por un cuadro de 7 días de evolución de astenia,
pérdida de peso, anorexia, disminución de la diuresis, edema de miembros
inferiores, vómitos en los últimos días. Al examen físico: PA: 140/100, FC: 80,
FR: 22. Facies abotagada, palidez marcada de piel y mucosas, edema de
miembros inferiores godet (++), ascitis y síndrome de derrame pleural derecho.
Laboratorio: HMG con Hb de 5g/dl, urea 250, creatinina 15, ANA (-), anti-DNA
(-), C3 normal, C4 normal, Anca p (+), serología hepatitis B y C (-), VIH (-),
orina simple: proteinuria +, leucocitos 8/c, hematíes: 10/c, cilindros hemáticos y
granulares, urocultivo negativo, proteinuria de 24 hs: 1g/14hs. ¿Cuál es su
diagnóstico etiológico?

A

Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada a ANCA

42
Q

Los cambios electrocardiográficos en la hiperpotasemia

A
  • Onda T picuda
  • Ensanchamiento del complejo QRS
  • Ausencia de onda P
43
Q

La presencia de hematuria, HTA, edema orientan hacia una

A

Glomerulonefritis aguda

44
Q

En un paciente con insuficiencia renal crónica. ¿En qué etapa se presenta la
neuropatía periférica?

A

Etapa IV

45
Q

Son bacterias resistentes a la nitrofurantoina utilizada como tratamientos en una
cistitis aguda complicada

A

Proteus e Pseudomonas

46
Q

Las personas con pielonefritis tienen una enfermedad con invasión hística, razón
por la cual los regímenes terapéuticos elegidos deben conllevar una altísima
posibilidad de erradicar el microorganismo causal. En individuos con
antecedentes de manipulación reciente de las vías urinarias, cabe utilizar las
siguientes combinaciones:

A

a. β-lactamico + inhibidor de la β-lactamasa

c. Imipenem + amikacina