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Neurologia > Prova > Flashcards

Prova Flashcards

1
Q

Quais as características no índice do TCE?

A

Alta prevalência, mortalidade e morbidade

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2
Q

Qual a causa mais provável de ocorrer um TCE?

A

Acidentes

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3
Q

Qual a porcentagem de chance de haver outras lesões em um TCE grave?

A

50%, sendo 25% desses neurológico

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4
Q

Qual a diferença de mortalidade e morbidade?

A

Conjunto de indivíduos que morreram pela doença em um determinado tempo e morbidade o conjunto de indivíduos que adquiriram a doença em um determinado tempo

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5
Q

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) baseia-se em quais condições?

A

Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora

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6
Q

Qual a diferença entre lesão primária e secundária?

A

A primária provém diretamente do trauma, sendo uma lesão no SNC, enquanto que a secundária é consequência sistêmica do trauma, sendo hipóxia ou hipotensão

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7
Q

Qual o total máximo e mínimo da ECG?

A

Máximo 15 e mínimo 3

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8
Q

Como pode ocorrer o TCE?

A

Tendo-se a cabeça inicialmente em posição neutra, há um impacto de trás que ocasiona o golpe frontal do cérebro contra o crânio. O contragolpe causa impacto do cérebro contra a parede posterior do crânio.

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9
Q

Como se classifica o trauma de acordo com o ECG?

A

Leve (13-14), moderado (9-12), grave (5-8), crítico (3-4)

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10
Q

Qual o padrão ouro no TCE?

A

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste

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11
Q

Diferencie contusão, contragolpe e lesão axonal difusa

A

Contusão–> lesão hemorrágica puntiforme, diminuta, cortico e subcortical na periferia
Contragolpe–> semelhante à contusão, mas ocorre no lado oposto ao ponto de impacto
Lesão axonal difusa–> ruptura dos axônios nas vias lombocerebrais

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12
Q

O que é hidrocefalia?

A

Dilatação do sistema ventricular

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13
Q

O que é pneumoencéfalo?

A

Ar na tomografia

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14
Q

Qual a recomendação para um Glasgow menor que 8?

A

Intubação (IOT)

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15
Q

O que se deve avaliar no TCE para indicar cirurgia?

A

Nível de consciência, espessura, tipo de massa e desvio da linha média

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16
Q

A PIC do TCE deve ser mantida como?

A

Entre 20 e 25mmHg

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17
Q

Diferencie os dois tipos de cefaleia

A

Primária não é possível traçar relação de causa e efeito e secundária é

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18
Q

Quais as cefaleias mais comuns?

A

Migrânea e cefaleia tipo tensão

19
Q

Como a migrânea se expressa?

A

Unilateral, pulsátil, intensa, impede realização de atividades, pode ocorrer com Aura, fotofobia, fonofobia e osmofobia

20
Q

Quais podem ser os fatores precipitantes de Migrânea?

A

distúrbios do sono, stress, alimento, jejum, distúrbio hormonal e odores

21
Q

Qual a patogênese da migrânea?

A

disfunção de canal iônico, sensibilização central, hiperexcitabilidade do SNC

22
Q

Qual a patogênese da cefaleia tipo tensão?

A

ansiedade, depressão, sensibilização central

23
Q

Qual o ponto de gatilho na cefaleia tipo tensão?

A

Pontos musculares hiperexcitados com Nódulos palpáveis

24
Q

Como a cefaleia tipo tensão se expressa?

A

Multiforme, em aperto, tende a não ser tão intensa e a periodicidade varia

25
Q

O que é Morte encefálica (ME)?

A

Perda completa e irreversível das funções encefálicas, cessam atividades corticais e de tronco encefálico

26
Q

Quais as condições para que se dê o diagnóstico de ME?

A

realização de 2 exames clínicos com intervalo de 1h feito por médicos diferentes, teste de apneia e exame complementar

27
Q

Quais as características da ME?

A

Coma aperceptivo, ausência de atividade supraespinal e apneia persistente

28
Q

O que são os médicos capacitados para dar ME?

A

minimo de 1 ano de experiencia no atendimento de pessoas em coma e que tenham acompanhado ou realizado 10 determinações de ME ou tenham curso de capacitação. Um dos médicos capacitados deverá ser especialista em Medicina intensiva, intensiva pediátrica, neurologia, neurologia pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência

29
Q

Quais os exames clínicos para determinar ME?

A

Coma aperceptivo, ausência de reflexo fotomotor, ausência de reflexo córne-palpebral, ausência de reflexo óculo-cefálico, ausência de reflexo vestibulo-calórico e asuência de reflexo de tosse

30
Q

Quais os exames de imagem complementares que podem confirmar o diagnóstico de ME?

A

Angiografia cerebral, doppler transcraniano, Cintilografia, PET Cerebral e eletroencefalograma

31
Q

Baseados em que os exames de imagem confirmam o diagnóstico de ME?

A

Ausência de perfusão sanguínea encefálica, ausência de atividade metabólica encefálica e ausência de atividade elétrica encefálica

32
Q

Quais as principais causas de ME?

A

AVE e TCE

33
Q

Quando um hematoma subdural agudo ou extradural agudo são cirúrgicos?

A

Com espessura maior que 10mm e desvio da linha média maior que 5mm

34
Q

Qual a taxa de mortalidade nas primeiras 24h em TCE grave e crítico?

A

50%

35
Q

Qual a taxa de morbidade nos pacientes com TCE crítico?

A

100%

36
Q

Qual valor marca o teste positivo de apneia?

A

PaCO2 superior a 55mmHg

37
Q

Em um teste de apneia, se houver presença de movimentos respiratórios com qualquer valor de PaCO2 qual a conclusão do caso?

A

Negativo

38
Q

Qual valor identifica um teste de apneia inconclusivo?

A

PaCO2 menor que 56mmHg sem movimento respiratório

39
Q

Quais são os tipos de lesão hemorrágica?

A

Contusão hemorrágica, hematoma subdural, hematoma extradural, hematoma subaracnóidea, hematoma intraventricular

40
Q

Quais sãoos tipos de fratura de crânio?

A

Afundamento, alinhados, de base

41
Q

Quando refazer TC?

A

Quando diminuir 2 pontos a ECG

42
Q

O que fazer quando paciente apresentar pneumoencéfalo?

A

Inalar altas concentrações de oxigênio

43
Q

Qual tempo mínimo que um paciente com suspeita de ME precisa ficar em observação e tratamento?

A

6 horas

44
Q

Quando paciente foi medicado com drogas depressoras do SNC aguardar quando tempo?

A

de 4 a 5 1/2 vidas do medicamento

Neurologia (1 decks)

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