prova 2 Flashcards
O glaucoma é a primeira causa de cegueira no mundo. V ou F?
Falso. É a segunda. Porém é a primeira causa de cegueira irreversível.
Quais são os 3 fatores de risco para glaucoma?
- Idade avançada;
- PIO elevada;
- História familiar;
Qual tipo de glaucoma é o mais comum? qual sua característica?
Glaucoma de ângulo aberto - crônico: aumento gradual da escavação;
O glaucoma de ângulo ___________ é mais comum em asiáticos.
Fechado (agudo)
Por onde é drenado o humor aquoso?
no ângulo camerular
Como é a perda de visão que ocorre no glaucoma de ângulo aberto?
perda de visão periférica
O que é a escavação no exame de FO?
é a medida que quantifica a perda de fibras ganglionares do nervo óptico
Todo o glaucoma apresenta PIO elevada?
Não
Coloque a ordem de tamanho decrescente da rima ocular (moldura da escavação) - regra isn’t
INFERIOR > SUPERIOR > NASAL > TEMPORAL
Uma papila glaucomatosa costuma ser mais verticalizada. V ou F?
Verdadeiro
Qual o tamanho normal de uma escavação?
0,3
A rima + escavação formam a ________.
papila
O glaucoma de ângulo __________ é crônico, indolor e progressivo.
aberto
A afrodescendência é fator de risco para qual tipo de glaucoma?
De ângulo aberto
Os escotomas são sinais tardios do glaucoma. V ou F?
verdadeiro
O timolol é uma boa opção para controle da PIO, porém com o tempo ocorre a taquifilaxia, ou seja, __________________.
Vai deixando de fazer o efeito necessário.
(“resistência”)
Quais são as classes de colírios hipotensores usados no glaucoma de ângulo aberto?
- b-bloq (maleato de timolol);
- alfa- agonistas (brimonidina);
- análogos de prostaglandinas (_____prosta);
- inibidores da anidrase carbônica (Dorzolamida);
Qual a classe de colírios hipotensores usados no glaucoma de ângulo aberto que aumentam o escoamento de humor aquoso?
Análogos de prostaglandinas: ex latanoprosta
(são a primeira linha de tto)
Qual a principal causa de glaucoma agudo de ângulo fechado?
bloqueio pupilar → íris fica abaulada por excesso de produção de HA;
Quais os FR para glaucoma de ângulo fechado?
olho pequeno, mulher, asiático, hipermetropia;
Dor ocular intensa (unilateral), naúseas, vômitos, BAV, pupíla em média midríase não fotorreagente, injeção conjuntival (hiperemia mais localizada no limbo inicialmente), córnea opaca (edema), são sintomas de qual tipo de glaucoma?
De angulo fechado
Qual o tto sistêmico para glaucoma de ângulo fechado?
Acetazolamida VO (Diamox) ou manitol 20% EV
Qual o tto definitivo para glaucoma de ângulo fechado?
iridotomia (bilateral)
A pilocarpina tópica é uma opção de tto para glaucoma de angulo _____________ pois faz a ___________ do olho.
fechado/ miose
O topiramato pode causar glaucoma de ângulo __________ pois faz uma _____________.
fechado (agudo)- miopia induzida
Quais medicações podem causar glaucoma secundário?
corticoesteroides tópicos (ocular e nasal), anticolinérgicos, topiramato
Quais os 6 sinais de alerta na presença de um olho vermelho?
- BAV;
- Ausência de reflexo pupilar;
- Dor intensa;
- Hipópio;
- Hifema;
- Hiperemia perilimbar (injeção limbar);
O que é o hiposfagma? qual sua principal causa?
Sangramento subconjuntival - pico hipertensivo
Qual tipo de conjuntivite é mais comum? como é seu quadro clínico?
A viral
Inicia em um olho e passa para o outro, associada a IVAS, linfonodos, etc
Qual o tto para conjuntivite viral?
Compressas frias, higiene, lubrificação, retirada de membranas conjuntivais (se presentes), trocar fronhas e toalhas.
Qual uma possível complicação da conjuntivite viral?
Ceratite numular (infiltrados subepiteliais)
Início bilateral, presença de papilas e prurido ocular. Qual o tipo de conjuntivite?
Alérgica
Na conjuntivite ___________, há maior quantidade de secreção, pode ser unilateral e pode haver BAV por alteração do filme lacrimal
bacteriana
A ceratite tem como principal causador o ____________ e tem como complicação a ______________, que deve ser tratada com o uso de _______________.
uso de lentes de contato
reação estroma
colírios corticoides
Qual o nome do sinal que indica o acometimento do nervo nasociliar pelo herpes zoster?
Sinal de Hutchinson - lembrar que acomete ponta nasal
Qual o quadro clínico da uveíte?
Injeção ciliar, unilateral, miose, pode ter hipópio, PIO normal ou baixa (exceto nas uveítes hipertensivas por herpes), dor e BAV, fotofobia;
Qual o tto da uveíte?
corticoide (PredFort + atropina);
A sífilis acomete, principalmente, a câmera ___________ do olho.
posterior
Qual lesão a sífilis causa no olho?
Lesão placoide
Placoide sifilítica
Qual a principal causa de uveíte posterior infecciosa?
toxoplasmose
No primeiro trimestre de gestação, o risco de adquirir toxoplasmose congênita é _______ e a gravidade do quadro costuma ser _________.
menor // maior
No terceiro trimestre de gestação, o risco de adquirir toxoplasmose congênita é _______ e a gravidade do quadro costuma ser _________.
maior // menor
Como se caracteriza a lesão por toxoplasmose no adulto?
lesão em farol de neblina
A retinocoroidite é uma lesão clássica de toxoplasmose congênita que pode vir acompanhada de ________.
cegueira, nistagmo e acometimento bilateral;
O tratamento é sempre indicado na toxoplasmose ocular. V ou F?
Falso. Indicado quando pega a mácula ou quando tem risco de pegar.
Estrabismo recente, diplopia e/ou alteração na movimentação ocular são sintomas de:
lesão de músculos extraoculares ou fratura de órbita
Qual o período de latência dos sintomas da lesão ocular com solda?
6-12 horas
São sinais de retinopatia hipertensiva crônica:
Hemorragia e exsudatos duros
Vasos em fio de cobre/prata
A retinopatia hipertensiva é mais comum em negros. V ou F?
Vdd
O edema de papila é mais comum em qual tipo de retinopatia hipertensiva?
Maligna (aguda)
Qual a primeira fase da retinopatia hipertensiva?
Vasoconsctição
Na retinopatia hipertensiva, a presença de edema de papila sugere uma sobrevida baixa nos próximos 5 anos. V ou F?
Verdadeiro
Quais são as complicações da retinopatia hipertensiva?
- Piora da retinopatia diabética
- Atrofia óptica e BAV
- Oclusão de vasos
- Microaneurismas (diabetes) e macroaneurismas (HAS)
Quais são os sintomas iniciais que podem ocorrer na retinopatia diabética?
- Floaters (moscas volantes);
- Metamorfopsia;
- BAV;
Quais são os principais fatores de risco para a retinopatia diabética?
A duração e o controle da doença
O edema macular pode ocorrer em qual tipo de RD? (proliferava e não-proliferativa)
Em ambas
Qual tipo de RD é mais grave? Qual o motivo?
A proliferativa:
pode ocorrer hemorragias, descolamento de retina tracional
Além do edema macular, qual outras complicações podem resultar da retinopatia diabética?
Catarata, neuropatia, glaucoma neovascular
Como é feito o tto para retinopatia diabética?
Controle da glicemia, da pressão e triagem oftalmológica (DM2 ao diagnóstico e DM1 5 anos após o diagnóstico)
Quando que a panfotocoagulação está indicada na RD?
- Na RDNP grave ou DRP
- Reduz área isquêmica
Na presença de neovasos e edema de papila na RD, qual a melhor opção de tto?
Injeção IV de Anti-VEGF
Quais são os primeiros sinais de RD?
Microaneurismas
Qual patologia oftalmológica pode ocorrer num paciente HIV com CD4 <50
Retinite por citomegalovírus
O molusco contagioso é uma infecção de órbita e pálpebra, bilateral, que ocorre em pacientes HIV. Qual o agente etiológico?
Poxvírus
90% da doença ocular tireoidiana está associada a ___________.
hipertireoidismo (doença de Graves)
Qual o principal fator de risco para doença ocular tireoidiana?
tabagismo
O aumento do volume dos músculos extraoculares, gordura e tecido conjuntivo na doença tireoidinana ocorre por _______.
deposição de glicosaminoglicanos-MPS
Quais são os sinais e sintomas da doença ocular tireoidiana?
- Retração palpebral;
- Atraso palpebral;
- Hiperemia da conjuntiva bulbar;
- Acometimento muscular;
Qual a ordem do acometimento muscular na doença ocular tireoidiana?
I’M SLLOw
Inferior, medial, superior, Levantador, Lateral e oblíquos.
Qual o tto da fase inflamatória da oftalmopatia de graves?
Corticoide sistêmico e oclusão se diplopia
Quais são as principal alterações oculares na gestação?
- Diminuição da PIO;
- Aumento curvatura corneana (alteração do grau);
- Diminui lubrificação;
- Piora da RD no 2 trimestre;
