Prokinetice Flashcards
Indicatii prokinetice
Tulburari motilitate GI BRGE Staza gastrica si duodenala Diskinezii biliare Gastropareza Adjuvant in pregatirea pentru Rx contrast
Clase de prokinetice
Antagonisti dopaminergici M-colinomimetice Modulatori ai R 5HT Agonistii receptorilor pentru motilina Alte mecanisme
Antagonisti dopaminergici - reprezentanti
Domperidon
Metoclopramid
Itoprid
Domperidon - mecanism
Blocarea R D2 si D3 -> creste motilitatea GI, creste pres SEI, grabeste golirea stomacului, creste peristaltismul duodenal
Domperidon - RA
Hiperprolactinemie
Metoclopramid - RA
Tulb extrapiramidale reversibile - ! diskinezii tardive - ireversibile HiperPRLemie Sedare Tk, palpitatii Anxietate Diaree
Metoclopramid - CI
Condus autovehicule Hemoragie digestiva, obstructie intestinala, perforatie intestinala Feocromocitom (+ eliv CA din MSR) Epilepsie, tratament cu neuroleptice Tratament prelungit (>3-4 luni)
Colinomimetice - reprezentanti
Neostigmina
Piridostigmina
Neostigmina - mecanism de actiune
Blocarea reversibila a acetilcolinesterazei -> + RM -> + motilitatea digestiva
Neostigmina - indicatii
Ileus post-op/post-partum
Miastenia gravis
Neostigmina - RA
Hipersalivatie
Colici
Bronhospasm
Neostigmina - CI
Astm bronsiv
Obstructie mecanica TGI / TGU
Boala Parkinson
Prucaloprid - clasa de medicamente
Modulatori ai R 5HT
Prucaloprid - mecanism de actiune
+ specific R 5HT4, favorizeaza transmit colinergica -> creste peristaltismul colic
Agonisti ai R pentru motilina
ATB macrolide - eritromicina, azitromicina, claritromicina