Problèmes potentiels et actions Flashcards
Quelle sont les problèmes découlant de la fièvre?(5)
- fatigue, troubles du sommeil
- déficit de soins personnels
- manque d’appétit
- sécheresse buccale et des lèvres
+risque de déshydratation - trouble de la conscience, délie en cas de t° corporelle très élevée
Quelles sont les risque lorsque la température perdure plusieurs jours ou lors de maladies infectieuses avec diarrhées et vomissements?(5)
- risque de pneumonie
- risque de thrombose
- risque de constipation
- risque d’atteint à l’intégrité de la peau
- déficit nutritionnel
Quelle est l’interventions infirmières quand il s’agit de la fatigue, troubles du sommeil?(2)
- favoriser le repos
- regrouper les soins, diminuer les activités, laisser le BDS se reposer
Quelle est l’intervention infirmière quand il s’agit d’un déficit de soins personnels?
- réagir aux déficits qui se présentent, soutenir l’autonomie
Quelle est l’interventions infirmières quand il s’agit de manque d’appétit?(2)
- régime léger
- petites portions
Quelle est l’interventions infirmières quand il s’agit d’une sécheresse buccale et des lèvres + risque de déshydratation?(3)
- soins buccale
- faire boire
- boissons fraîches
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit d’un risque de pneumonie?(4)
- position assise adequate
- stimuler à boire
- réduire les efforts (diminuer les activités)
- sur pm: administration d’O2
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit d’un risque de constipation?(2)
- stimuler à boire
- évaluer et inscrire la fréquence d’élimination des selles
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit d’un risque de thrombose?(3)
- faire boire
- surveiller les signes de thrombose
- favoriser le retour veineux
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit d’un risque d’atteinte à l’intégrité de la peau?(3)
- changement de literie/pyjama
- friction (frottement) de la peau
- observer l’état de la peau
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit de déficit nutritionnel?
- régime riche en protéines
Quelle est l’intervention infirmière quand ils s’agit d’un trouble de la conscience, délire en cas de T° corporelle très élevée?(2)
- surveiller l’état de conscience
- sur pm: antipyrétiques, enveloppements froids