Principes d’une démarche de qualité et évaluation des pratiques professionnelles

Question 1

À quelle fréquence a lieu la procédure de certification des établi de santé ?

Answer 1

Tous les 4 ans

Question 2

Quelles sont les différentes conclusions possibles à l’issue du rapport de certification d’un établissement de santé ?

Answer 2

• Certification : non-conformités minimes et peu nombreuses
• Certification avec recommandations d’amélioration : non-conformités d’importance modérée -> vérification lors du cycle de certification suivant (dans les 4 ans)
• Certification avec réserves Ou réserves majeures +/- décision de surseoir à la certification d’un établissement : non-conformités graves pouvant mettre en jeu la sécurité des patients
• Non-certification : non-conformités très graves

Question 3

Quelles sont les 3 composantes du développement professionnel continu ?

Answer 3

• Évaluation des pratiques professionnelles
• Formation professionnelle continue (perfectionnement des connaissances)
• Maitrise médicalisée des dépenses de soins

Question 4

Quelles sont les différentes méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles ?

Answer 4

• Audit clinique : série de cas d’une pathologie donnée, examinée à l’aide d’une grille de critères définissant les bonnes pratiques
• Revue de pertinence des soins : série de cas ayant bénéficié d’une action de soins, examinée à l’aide d’une grille de critères définissant les indications pertinentes
• Chemin clinique : définition du parcours de soins optimal et de ses étapes pour un patient présentant une pathologie donnée
• Revue de morbi-mortalité : présentation et discussion de dossiers de patients décédés ou ayant fait l’objet d’une complication pour repérer les éventuels erreurs et dysfonctionnements (requise pour la certification en chirurgie, réanimation et cancérologie)
• Groupes de pairs : exposition de dossier d’une consultation choisis au hasard et discussion avec ses pairs lors d’une réunion régulière de médecins
• RCP : discussion de dossiers de patients dans une réunion de médecins de spécialités différentes pour discuter d’une PEC optimale (requise pour la certification en cancérologie)
• Staff-évaluation des pratiques professionnelles : évaluation des pratiques professionnelles des équipes hospitalières sur un thème défini (analyse de cas + bibliographie)
• Suivi d’indicateurs : outils de mesure d’un état de santé, d’une pratique ou de la survenue d’un événement