Primer módulo Flashcards
Anatomía Hematologia Fisiología Genética Histopatología Fármaco Neumologia
Neoplasia asociada a H. PILORY
Adenocarcinoma
Dónde es más frecuente el cáncer asociado a H pylori
Cuerpo y antro gástrico
Causa principal de gastritis duodenal y gástrica
H pylori
Quién irriga la curvatura menor
Arteria gástrica derecha y gástrica izquierda
Quién irriga el fondo del estómago
Gástricas cortas
Cómo se forma la vena porta hepática
Unión de la vena mesentérica superior y vena esplénica
¿A quien recibe la vena porta hepática?
A la vena gástrica izquierda
Dónde drena la vena mesentérica inferior
Se une a la vena esplénica o a la vena mesentérica superior
Cómo está formada la vena mesentérica inferior
Vena rectal superior y sigmoides
Cuatros anastomosis portocava sistémicas
- La vena gástrica izquierda y una vena esofágica del sistema ácigos
- Vena rectal superior y vena rectal media inferior
- Venas para umbilicales y vena epigástricas superficial
- Venas retroperitoneales y ramas de la vena rena, suprarrenal y gonadal
Síndrome de Budd chiarie
Oclusión de las venas hepática, aumento de la presión venosa, hepatomegalia, dolor abdominal, ascitis, ictericia leve..
Longitud de intestino grueso
120-160 cm
Longitud de intestino delgado
6-7 m
Músculos encargado de la extensión de muslo
Los músculos posteriores del muslo, semitendinoso, semimembranoso, bíceps braquial femoral
Músculo encargado de la flexión del antebrazo sobre el brazo
Braquial
Dónde se encuentra el surco bacilar
Anterior del puente cerebral
Pata de ganso
Sartorio, grácil, semitendinoso
Lesión del nervio femoral
Alteración en la flexión de la cadera, extensión de la pierna (debido a cuádriceps femoral)
Lesión del nervio glúteo superior
Marca de Trendelemburg
Lesión del nervio ciático
Alteración de la extensión de la cadera, flexión de la rodilla, dorsiflexión, flexión plantar del tobillo, inversión y eversión del pie
Articulaciones fibrosas o sinartrosis
No tienen cavidad articular, son suturas y sindesmosis
Articulaciones cartilaginosas
Sincondrosis y sínfisis
Articulaciones sinoviales o diartrosis
- artrodias o articulaciones Planas
- Glinglimo O bisagra
- Articulaciones trocoide o en pivote
- Articulaciones elipsoidea o condilea.
- Articulaciones en silla de montar
- Articulaciones esferoidea o enartrosis
Células del sistema nervioso periférico
Células de Schwan
Células del sistema nervioso central
Neuroglia, astroscitos, oligodendrocitos, microglia.
Manguito de los rotadores
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular
Músculos de la parte anterior del brazo y quien inerva
Músculo coracobraquial, bíceps braquial, y braquial. Inervado por el nervio musculocutáneo
Músculo de la región posterior del brazo
tríceps braquial y anconeo
Túnel carpiano
Pasa en nervio mediano y varios tendones
Mano en Garra
Lesión de nervio cubital
Límites del triángulo femoral
Superior ligamento inguinal, lateral músculo sartorio, medial aductor largo
Anillo inguinal superficial
Músculo oblicuo externo del abdomen
Anillo inguinal profundo
Fascia transversal
Triángulo inguinal límites
Medial: borde lateral del músculo recto del abdomen
lateral: vasos epigástricos inferiores
inferior: ligamento inguinal.
Hernia inguinal indirecta
Pasa a través del anillo inguinal profundo, conducto inguinal y el anillo inguinal superficial. Es congénita, cubierta por el peritoneo y las envoltura del cordón espermático
Hernia inguinal directa
Ocurre a través del área debilitada de la abdomen parte posterior del conducto inguinal no desciende hasta el escroto. Situada medial a los vasos epigástricos inferiores y protruye hacia delante hacia el anillo inguinal superficial.
Anión más abundante en el espacio extracelular
Cloro
La siguiente condición puede desarrollar acidosis respiratoria crónica
1. Obesidad mórbida
2. Diabetes descompensada
3. Crisis Histérica
4. Tórax inestable
- Obesidad mórbida
Por qué se favorece la tromboembolia pulmonar
Edema, daño endotelial, várices, la edad avanzada, el tabaquismo, inmovilización prolongada, flebitis, fibrilación auricular, neoplasias, anticonceptivos orales, postoperatorio y traumatismo
¿Cuál es la sustancia que es imprescindible para la absorción del calcio a nivel intestinal?
Colecalciferol.
Las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia son:
debilidad muscular, calambres, pueden aparecer arritmias, fasciculaciones, íleo paralítico e hipotensión arterial.
Paciente de 50 años, radiografía de tórax con un patrón intersticial instalado luego de disnea, tos, fiebre, cianosis e hipoxemia, seropositivo para HIV, su diagnóstico es
Neumonía por pneumocitis jirovechii
En la tuberculosis pulmonar encontramos un paciente con clínica de
fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, anorexia, astenia, tos con esputo hemoptoico y en la radiografía encontramos lesiones cavitadas regularmente en los segmentos apical y posterior del lóbulo superior.
En la neumonía por micoplasma encontramos la clínica de una neumonía
atípica, con infiltrados pulmonares intersticiales en radiografía.
Siempre que se presente paciente con VIH, patrón radiográfico y síntomas compatibles con neumonía, hay que tener como 1er diagnóstico neumonía por
Pneumocitis jirovechii
En la bronquitis crónica se detecta la colonización por posibles patógenos de la vía respiratoria entre los agentes encontrados están
Estreptococo neumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella cararrhalis
Cuál medicamentos de tb produce neuritis óptica en los niños?
Etambutol
En qué lugar de la nefrona actúa la aldosterona
Tubulo colector
La principal causa de pérdida de potasio en heces es por
Colon irritable
La hemofilia clásica es debida a la deficiencia de
Factor VIII
¿Dónde se encuentra la mayor cantidad de sangre del sistema cardiovascular?
Venas sistémicas
Fibras blancas ¿que son?
Las fibras blancas son de contracción rápida, empleadas en movimientos explosivos, con gran capacidad para mantener la glucólisis anaerobia (serían las predominantes en un corredor de 100 metros lisos); en este caso, la unidad motora, es decir, nervio y fibras musculares que dependen de él, presenta un gran número de fibras musculares por cada nervio del que dependen.
Fibras rojas ¿que son?
Es un tipo de fibra muscular pequeñas, son de contracción lentas, son resistente a la fatiga poseen gran capacidad para desarrollar la glucólisis aerobia, de cada nervio dependen pocas fibras musculares (pueden realizar movimientos más finos), y presentan mioglobina.
Serían las predominantes en un corredor de fondo (maratón, 10.000 metros lisos, etc.…)
¿Cuáles factores se opone a la filtración glomerular?
Presión hidrostática en la cápsula de Bowman.
La presión hidrostática en la cápsula de Bowman se opone a la filtración: esto tiene su importancia en casos de obstrucción de la vía urinaria, que aumenta la presión hidrostática en la cápsula de Bowman e impide el filtrado.
La presión hidrostática en el capilar glomerular favorece o no la filtración?
La presión hidrostática en el capilar glomerular favorece la filtración, siendo además el factor más importante.
Presión oncotica del plasma se opone a la filtración o no?
La presión oncótica del plasma se opone a la filtración; además, esta presión oncótica aumenta a medida que avanza la filtración, al impedir la barrera epitelial el paso de proteínas.
¿Cual es la glándula que pierden parte de la célula al liberar la sustancia que secreta?
Las glándulas apocrinas pierden parte de la célula al liberar la sustancia que secreta. Suelen hacer referencia a las glándulas sudoríparas cuyo desarrollo tiene lugar gracias a la acción hormonal tras la pubertad.
El tipo de secreción en el que la célula se desprende entera durante la secreción recibe el nombre
Secreción holocrina.
Cancer más frecuente de pulmón
Adenocarcinoma, que es un tipo no microcítico
¿En cuál cáncer pulmonar es más habitual los pacientes que nunca han fumado?
Adenocarcinoma
¿Cuál cancer está principalmente en los bronquios segmentarios y la región central del pulmón, a modo de una masa hiliar o parahiliar qué se cavita?
Carcinoma escamoso o epidermoide
¿Cuál es el carcinoma pulmonar indiferenciado?
Carcinoma de células grandes
Cuál es la ubicación a nivel pulmonar de adenocarcinoma
Periférica
Localización de carcinomas de células pequeñas
central
Una lesión nodular pulmonar a nivel radiográfico debe contar con cuántos centímetros
Con al menos 1 cm de diámetro
Cuál carcinoma pulmonar tiende a presentar mejor respuesta clínica al tratamiento con quimioterapia
Carcinoma Microcítico o de células pequeñas
¿ Cuál es el tratamiento más efectivo en el carcinoma de células no pequeña que se encuentra en estadios iniciales?
Recesión pulmonar
Qué es la pletismografía corporal
Es una prueba mecánica de respiración dónde es posible medir los volúmenes pulmonares estáticos VR, CRF, y dinámicos VRE, VRI, CV
Causas que reducen la CPT
Enfermedad pulmonar intersticial, patología Neuromusculares, deformidad de la caja torácica
Causas que aumentan la CPT
Enfisema pulmonar, bronquitis crónica, asma
A nivel de qué área se presentan los roncus y la sibilancias
Vía respiratorias bajas
¿A nivel de qué área afectan los estertores?
A nivel del parénquima pulmonar
Qué es la distensibilidad o compliancia
Es el cambio de volumen en relación con los cambios de presión
En donde se disminuye la complacencia pulmonar
En afección intersticial como en la fibrosis pulmonar
¿ En qué afección se aumenta la distensibilidad o compliancia?
En EPOC
Valor estimado de la distensibilidad o compliancia
200 ml de aire por cada cm de h2o
Cuáles son las etapas de la respiración
- Ventilación
- Difusión
- Transporte de oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y tejidos
- Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y los tejidos
Qué es la ventilación total
También llamado volumen minuto al volumen total de aire movilizado en un minuto, es decir el volumen corriente 500ml pon el número de respiraciones en un minuto
Cómo se calcula la ventilación alveolar
Resultado de multiplicar 350 ml por la frecuencia respiratoria
¿ Cuál es el parámetro fundamental para determinar el estado de ventilación en una persona?
Presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial (PaCo2)
Cuáles son los cuatros volúmenes pulmonares
- Volumen corriente
- Volumen de reserva inspiratoria
- Volumen de reserva espiratoria
- Volumen residual
Cuál es el volumen de aire que se inspira y expira en cada respiración normal, con un valor de 500 ml aproximadamente.
Volumen corriente o tidal
Cuál es el volumen adicional que se puede inspirar en una inspiración forzada y cuál es su valor
Volumen de reserva inspiratoria, 3000 ml
Qué es el volumen de reserva espiratorios y cuál es su valor
Es el volumen adicional máximo que se puede espirar mediante espiracion forzada, 1100 ml
Cuál es el volumen que se quedan los pulmones después de la espiracion forzada
Volumen residual
¿Cuales son los volúmenes estáticos?
VR, VC, VRE, VRI, CPT, CV, CI, CFR
Que se usa para medir el VR, CFR, CPT
Pletismografía corporal o la técnica de dilución de helio
Con cual estudio mide la mayoría de los volúmenes pulmonares estáticos
La espirometría
En los volúmenes dinámicos con qué prueba se realiza la medición
Espirometría
Cuáles son los volúmenes dinámicos
- Capacidad vital forzada
- FEV1
- FEV 25-75
- Relación VEF1/ CVF
Cuales son las capacidades pulmonares
- Capacidad inspiratoria
- Capacidad funcional pulmonar
- Capacidad vital
- capacidad pulmonar total
Capacidad inspiratoria?
VC + VRI = 3,500.
Es la cantidad máxima de aire que se puede inspirar
Qué es la cantidad de aire que se queda al final de una inspiración normal
VRE + VR =2,300
Capacidad residual funcional
Qué es la cantidad máxima de aire que se puede expulsar con inspiración y espiración forzada.
VRI+ VC + VRE= 4,600
Capacidad vital
CV+VR = 5,800 ml
Volumen máximo hay que se puede expandir los pulmones con el máximo esfuerzo
Capacidad pulmonar total
Causa más frecuente de hemoptisis
Ruptura de la arterias bronquiales
Clasificación de tos según su duración
Aguda menos de tres semana
Subaguda de tres a ocho semana
Crónica mayor de ocho semanas
Cual es la causa principal de tos aguda?
Infecciones respiratorias víricas, como el rinovirus, coronavirus, VCR
Clasificación dé hemoptisis
Amenazante o no amenazante para la vida
Causa más común de derrame pleural
Insuficiencia ventricular izquierda
Cómo se clasifica el derrame pleural
Transudado y exudado
Patrones radiológicos de la enfermedad intersticiales
Vidrio deslustrado, nódulillar, reticular, reticulonodular y pulmón en panal de abeja
Patrón alveolar
Neumonía intersticial no específica, proteinosis alveolar, neumonía intersticial descamativa, neumonía criptogénica
Criterios de Light
Proteínas líquido programa/ proteína plasma > 0.5
LDH líquido pleural/ LDH plasma>0.6
LDH líquido pleural> 2/3 límite normal
Líquido Exudados
Cumple al menos dos de los criterios de Light
la apariencia es turbio a opaco , el contenido proteico es >3 g/dl,, las células inflamatorias y las bacterias son abundantes la densidad es >1.015, LDH el líquido pleural < 2/3 de límite superior del valor normal de LDH sérico, albúmina >3.1 g/dI, glucosa >60 mg, proteína de suero/líquido >0.5 o 50%, LDH en suero/líquido >0.6 o 60%, pH < 7.30
- hay ↑ de la presión oncótica intersticial
-↑ permeabilidad vascular 
Causa de líquido pleural exudado
Neoplasias, infecciones, artritis reumatoide, asbestosis benigna, pancreatitis, absceso intraabdominal
Causa de líquido pleural transudado
Insuficiencia cardiaca, hidrotórax hepático, hipo albuminemia, síndrome nefrótico, diálisis peritoneal, atelectasia , infarto agudo, cirugía cardiaca, pericarditis contrictiva, pulmón atrapado, obstrucción de la vena cava superior, drogas, linfopatias, endocrinópatias,
Cuál es la causa primaria de absceso pulmonar
Neumonía necrosante
Sarcoidosis qué es
Presencia de granuloma no caseosos, multisistémica,
Causa principal a nivel mundial de hemoptisis
Tuberculosis pulmonar
Abscesos pulmonares secundarios a qué microorganismos se debe
A estafilococo aureus, bacilos gran negativos como pseudomonas
Tratamiento de los abcesos pulmonares primario
Clindamicina + un betalactámicos con un betalactamasa Iv, seguido de amoxicilina con ácido clavulánico
Cómo se clasifican neumotórax
Espontáneo, espontáneo primario, espontáneo secundario, neumotórax traumático, neumotórax a tensión
Patologías asociadas con neumotórax secundario espontáneo
EPOC, asma, fibrosis quística, infecciones, enfermedad intersticiales, procedimientos, trauma contuso
Cuál es la localización más frecuente de tuberculosis extra pulmonar
Ganglio linfático
Causa más común de derrame pleural exudativo
Neumonía
Estadios de sarcoidosis
Estadio 0: normal
Estadio 1: linfadenopatías
Estadio 2: linfadenopatías más infiltrado pulmonar
Estadio 3: infiltrado pulmonar
Estadio 4: fibrosis
Diagnóstico definitivo de tuberculosis
Aislamiento de micobacterium
¿Cuáles son los órganos retroperitoneales?
Glándula suprarrenales
Riñón
Duodeno
Páncreas
Uréteres
Colon Ascendente y descendente
Esófago en su porción abdominal
Recto
Dónde debe realizarse la traqueostomía
A través del segundo al cuarto anillo traqueal
Dónde se localiza la Barrera hematogaseosa
Se localiza en los tabiques alveolares
La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay
Aumento de las proteínas plasmáticas
El grupo de enfermedades que causa mayor cantidad de muertes a nivel mundial es
Las enfermedades no contagiosas o crónicas
La sustancia más utilizadas como combustible por el organismo es
Carbohidratos
La cetosis y cetoacidosis se puede presentar cuando hay una
Hipoglicemia prolongada
La mayoría de los músculos, huesos y cartílagos se origina embriológicomente de este
Mesodermo
Los músculos de la laringe en está inervado por el nervio
Nervio vago
Menciona algunas estructuras que derivan del ectodermo
Estructuras nerviosas y de revestimiento externo como la piel y la córnea
Cómo se denominan los tumores malignos cuyo patrón microscópico es de crecimiento glandular
Adenocarcinoma
Cómo se denomina un tumor benigno de origen cartilaginosa
Condroma
El tipo de infarto que se origina por oclusión arterial en tejidos u órganos sólidos con escasa anastomosis, como riñón, vaso o corazón se denomina
Infarto blanco
¿El infarto rojo por que se origina?
Se origina por oclusión venosa y a veces arterial o tejido lazos o de doble circulación
El infarto séptico de caracteriza por ser secundario a qué
Embolia séptica
¿ Cuál de los siguientes no es una causa de edema?
A. Aumento de la presión hidrostática
B. Aumento de la presión oncótica
c. Retención de sodio y agua
Retención de sodio y agua
d. Inflamación
B. Aumenta la presión oncótica
Cómo se hereda la poliposis colónica familiar
Autosómica dominante
Efectos de la insulina en la gluconeogenesiis y neoglucogenesis
Estimula la gluconeogenesis e inhibe la neoglucogenesis
¿Cuando se inhibe el glucagon?
Por la ingesta de hidratos de carbonos e hiperglucemia y por la somatostatina
¿Que produce el glucagon?
Glucogenolisis, gluconeogenesis, estimula la lipolisis y formación de cuerpo cetonico, inhibe el almacén de triglicéridos en hígado.
¿ Que hormonas producen bloqueo periférico de la insulina?
Catecolaminas, estrogenos, gestagenos, GH, esteroides suprrarenales
Bloqueadores de los canales de potasio tardíos del miocardio
Sotalol y dofetilida
¿ Cuál es el nombre que recibe la molécula de almacenamiento de hierro que puede ser vista a través de microscopio!?
Hemosiderina
Todos los virus de ADN son bicatenarios excepto
Excepto los parvovirus que son monocatenaria
Todos los virus de ARN son monocatenaria excepto
Excepto los reovirus que bicatenarios.
El epitelio simple columnar se puede encontrar en cuales tejidos?
Se encuentra en intestino delgado y grueso
Dónde se encuentra el epitelio escamoso?
Se encuentra en el endotelio, mesotelio
¿Dónde se encuentra el epitelio columnar pseudo estratificado?
Se encuentra en la cavidad nasal, a la tráquea, bronquios y epidídimo
¿Dónde se encuentra el epitelio escamoso estratificado?
Se encuentra la cavidad oral, faringe, esófago y en la piel
¿ Cuál es el drenaje linfático principal de la mamá?
Linfáticos axilares
¿ Qué nervio provee inervación sensitiva a la duramadre?
El nervio meníngeo recurrente
Representa la consulta un paciente con dificultad para escuchar, dolor de oído y vértigo? ¿ Cuál de los pares craneales estaría afectado?
Par craneal V -V3 rama motora
Cuál antifúngico actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol
El Ketoconazol, Fluconazol, clotrimazol, miconazol, itraconazol
Efectos adversos de los aminoglucósidos
Ototoxicidad, nefrotoxicidad, disfunción vestibular reversible
¿Cuál familia de fármacos produce como efecto adverso el aumento de los intervalos Qt?
Los macrólidos
¿ Cuál estructura relacionada con el músculo oblicuo externo forma parte del revestimiento del cordón espermático?
Fascia espermática externa
Las cefalosporinas de primera generación tienen actividad contra..
E coli, klebsiella, Proteus
¿ Cuales células pancreática secretan somatostatina?
Las células delta
¿ Cuál es la enfermedad parasitaria cerebral más frecuente en el mundo según la OMS, y la más importante causa prevenible de epilepsia?
Taenia solium
Celulas principales del estomago
Pepsinogeno
Celulas parietales y oxinticas
Ácido clorhidrico, Factor intrínseco
Fases de secreción gástrica
Fase cefalica
Fase Gastrica
Fase intestinal
¿La Presión arterial de qué depende?
Depende del gasto cardiaco y de la resistencia periférica total
Gasto cardiaco
Se refiere a la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto. Depende de la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico o volumen un minuto
Volumen minuto o sistólico
Depende de la contractilidad y el retorno venoso, (el retorno venoso depende del volumen sanguíneo y de tono venoso)
De qué depende la resistencia periférica total
De reguladores circulantes como angiotensina o catecolaminas, inervación directa como los receptores alfa uno que aumenta y los receptores beta dos disminuyen, reguladores locales que disminuyen cómo óxido nítrico, la adenosina, prostaglandinas y la endotelina y el oxígeno que aumentan , la viscosidad sanguínea
Cuánto es el gasto cardiaco aproximada en un joven adulto promedio
5.5 litros, 4,900 ml
