PREV 2: Estudos Epidemiológicos Flashcards
Como os estudos epidemiológicos podem ser classificados quanto aos investigados? (2)
- Populacional (agregado)
- Individual (individuado)
Como os estudos epidemiológicos podem ser classificados quanto ao investigador? (2)
- Observacional
- Intervencional
Como os estudos epidemiológicos podem ser classificados quanto ao tempo? (2)
- Transversal
- Longitudinal
Quais as três classificações do estudo ecológico, em relação aos investigados, investigador e tempo?
- Agregado
- Observacional
- Transversal
Quais as vantagens do estudo ecológico? (3)
- Fácil
- Barato
- Rápido
Quais as duas desvantagens do estudo ecológico?
- Causalidade reversa
- Falácia ecológica
No que consiste a causalidade reversa (estudo ecológico)?
Gera suspeita, mas não confirma
No que consiste a falácia ecológica (estudo ecológico)?
Induz ao erro por ser agregado (não individualiza a situação)
Quais as três classificações do estudo coorte, em relação aos investigados, investigador e tempo?
- Individuado
- Observacional
- Longitudinal
Quais as desvantagens do estudo de coorte? (3)
- Caro
- Longo
- Vulnerável a perdas
Quais as duas vantagens do estudo de coorte?
- Define riscos
- Confirma suspeitas
O estudo de coorte é ___ (ruim/bom) para doenças raras e longas
Ruim
O estudo de coorte é ___\_(ruim/bom) para fatores de risco raros
Bom
Quais as três classificações do estudo caso-controle, em relação aos investigados, investigador e tempo?
- Individuado
- Observacional
- Longitudinal
Qual estudo é bom para fatores de risco raros?
Estudo de coorte
O estudo de caso-controle é ____ (ruim/bom) para doenças raras e longas
Bom
Quais as principais desvantagens do estudo de caso-controle? (2)
- Mais vulnerável a erros
- Apenas estima os riscos
O estudo de coorte pode analisar várias doenças?
Sim
Qual estudo pode analisar vários fatores de risco?
Caso-controle
Qual estudo é um estudo prospectivo?
Coorte
Qual estudo é um estudo retrospectivo?
Caso-controle
Qual estudo é ruim para investigação de doenças raras e longas?
Coorte
Qual estudo parte do fator de risco em direção à doença?
Estudo de coorte
Qual estudo é capaz de estimar riscos?
Caso-controle
Qual estudo parte da doença em direção aos fatores de risco?
Caso-controle
Quais as três classificações do ensaio clínico, em relação aos investigados, investigador e tempo?
- Individuado
- Intervencionista
- Longitudinal
Quais as desvantagens do ensaio clínico? (4)
- Complexo
- Longo
- Caro
- Vulnerável a perdas
Qual a vantagem do ensaio clínico?
Consegue controlar os fatores
O ensaio clínico é mais utilizado para testar…
Medicamentos
O que é efeito Hawthorne (ensaio clínico)?
Mudança comportamental na vigência de um observador
O que é efeito placebo (ensaio clínico)?
Efeito psicológico diante uma terapia farmacologicamente neutra
Qual tipo de erro é evitado quando o estudo é controlado (grupo controle)?
Erro de intervenção
Quais erros são evitados quando o estudo é randomizado?
Erro de seleção e confusão
Qual tipo de erro é evitado quando o estudo é mascarado (cegamento)?
Erro de aferição
Quais são as formas de analisar a frequência de uma doença? (2)
- Prevalência
- Incidência
Qual tipo de estudo é capaz de verificar a prevalência de uma doença?
Transversal
Quais tipos de estudos são capazes de verificar a incidência de uma doença? (2)
- Coorte
- Ensaio clínico
Qual medida de associação no estudo de caso-controle?
Odds ratio (OR) (razão de chances)
Como é calculado o odds ratio (OR)?
OR = AD / BC
Qual a principal medida de associação no estudo de coorte?
Risco relativo (RR)
Como é calculado o risco relativo (RR)?
RR = incidência dos expostos / incidência dos não expostos
Quais são as medidas de associação do ensaio clínico? (4)
- Risco relativo (RR)
- Redução do Risco Relativo (RRR)
- Redução Absoluta do Risco (RAR)
- Número Necessário ao Tratamento (NNT)
Qual a principal medida de associação do estudo transversal?
Razão de Prevalência
Como é calculado a redução do risco relativo (RRR)?
RRR = 1 - RR
RR: Incidência dos expostos / incidência dos não expostos
Qual o objetivo da redução do risco relativo (RRR) em um ensaio clínico?
Avaliar eficácia e efetividade
Como é calculado a redução absoluta do risco (RAR)?
Incidência controle - Incidência expostos
(Maior - menor)
Como é calculado o número necessário de tratamento (NNT)?
NNT = 1 / RAR
Qual valor do risco relativo (RR), odds ratio (OR) indica fator protetor?
< 1
Qual valor do risco relativo (RR), odds ratio (OR) indica fator de risco?
> 1
Qual valor do risco relativo (RR), odds ratio (OR) não indica associação?
= 1
Quais os três tipos principais de erro sistemático (viés)?
- Seleção
- Aferição
- Confusão
Um estudo sem erro sistemático (viés) é um estudo…
Válido / acurado
Quais os dois parâmetros de um estudo que permite afastar o erro aleatório (ao acaso)?
- p < 0,05
- IC95%
Um estudo sem erro aleatório (ao acaso) é um estudo…
Preciso / confiável
Um estudo mais preciso tem intervalo de confiança ____ (largo/estreito)
Estreito
Um estudo com grande tamanho amostral (mais pessoas) tem intervalo de confiança ____ (largo/estreito)
Estreito
O que é a acurácia?
Proporção de acertos do teste
Qual o significado de sensibilidade?
Detecta os verdadeiro-positivo (VP) nos doentes
Qual o significado de especificidade?
Detecta os verdadeiro-negativos (VN) nos não-doentes
Qual parâmetro do teste detecta os verdadeiro positivos (nos doentes)?
Sensibilidade
Qual parâmetro do teste detecta os verdadeiros negativos (nos não doentes)?
Especificidade
Qual o objetivo de um teste com alta sensibilidade?
Evitar falso negativo
Em qual situação é utilizado um teste com alta sensibilidade?
Testes de triagem (doação de sangue)
Um teste com alta especificidade tem como objetivo evitar os falsos ____ (positivos/negativos)
Falsos-positivos
Em quais situações são utilizados testes com alta especificidade?
Situações que podem gerar traumatismo psicológico e iatrogenia
Em um teste com alta sensibilidade, um resultado negativo ____ (exclui/confirma) a doença
Exclui a doença
Em um teste com alta especificidade, um resultado positivo ____ (exclui/confirma) a doença
Confirma
O que é valor preditivo positivo?
Capacidade do teste de acertar os resultados positivos
O que é valor preditivo negativo?
Capacidade do teste de acertar os resultados negativos
Quais os parâmetros de um teste variam com de acordo com prevalência?
- Valor preditivo positivo
- Valor preditivo negativo
A sensibilidade e a especificidade variam com a prevalência?
Não (são inerentes ao teste)
Como está o valor preditivo positivo (VPP) diante uma doença altamente prevalente?
Maior
Como está o valor preditivo negativo (VPN) diante uma doença altamente prevalente?
Menor
Como está o valor preditivo positivo (VPP) diante uma doença pouco prevalente?
Menor
Como está o valor preditivo negativo (VPN) diante uma doença pouco prevalente?
Maior
Um teste sensível tem muitos falsos ____ (positivo/negativo)
Positivos
Um teste específico tem muitos falsos ____ (positivos/negativos)
Negativos
Um teste sensível tem alto valor preditivo ____ (positivo/negativo)
Negativo
Um teste específico tem um alto valor preditivo ____ (positivo/negativo)
Positivo
Erro aleatório também pode ser chamado de…
Erro amostral
Erro sistemático também pode ser chamado de…
Viés
Como reduzir o erro aleatório (amostral) em um estudo?
Ter grandes amostras populacionais
O que é hipótese nula?
Falta de relação entre o fator de risco e o desfecho
Um teste estatisticamente significativo tem hipótese nula rejeitada
