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1-Cardiologie et obésité COPY MR > Pneumo 3-Cascade inflammatoire > Flashcards

Pneumo 3-Cascade inflammatoire Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de la réponse immune pulmonaire?

A
  • Éliminer les agents inoffensifs
  • Neutraliser rapidement les agents pathogènes
  • Éviter l’accumulation de fluides
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Q

Vrai ou faux. Le poumon est un site très perméable.

A

Faux, il est semi-perméable et privilégié pour l’invasion des pathogènes

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3
Q

Quels sont les 2 types de mastocytes?

A
  • Mucosal (MCM)

- Tissu conjonctif (MCTC)

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4
Q

Que contiennent les mastocytes?

A

Des granules remplies de facteurs pré-synthétisés (ex: histamine, tryptase, facteurs inflammatoires, etc.)

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5
Q

Vrai ou faux. Le nombre de mastocyte augmente en condition pathologique.

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les rôles des mastocytes?

A
  • Contribuent à la défense de l’hôte
  • Stimulent la vasodilatation
  • Stimulent la bronchoconstriction
  • Stimulent la sécrétion de mucus
  • Stimulent le recrutement de cellules inflammatoires
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7
Q

Quel est le type cellulaire le plus abondant dans les alvéoles de poumons normaux?

A

Les macrophages alvéolaires

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8
Q

Quelle est la durée de vie des macrophages alvéolaires?

A

Quelques semaines

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9
Q

Vrai ou faux. Les macrophages alvéolaires peuvent présenter l’antigène très fortement.

A

Faux, de manière faible à modérée

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10
Q

Où sont présents les macrophages alvéolaires?

A

Des alvéoles aux voies aériennes supérieures

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11
Q

Quels sont les rôles des macrophages alvéolaires?

A
  • Phagocytent de manière silencieuse les bioparticules inoffensives
  • Peuvent initier une réponse inflammatoire/immune dans le cas d’agents toxiques ou pathogènes
  • Régulent la réponse immune pulmonaire
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12
Q

Quelle est la cellule blanche la plus abondante dans le sang humain?

A

Les neutrophiles (70%)

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13
Q

D’où proviennent les neutrophiles?

A

De la moelle osseuse

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14
Q

Quelle est la durée de vie des neutrophiles?

A

24h à quelques jours

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15
Q

Quels sont les rôles des neutrophiles?

A
  • Phagocytose
  • Dégranulation
  • Synthèse de cytokines proinflammatoires
  • Formation de neutrophil extracellular traps
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16
Q

Que contiennent les granules des neutrophiles?

A

Protéases, espèces oxygénées réactives, peptides anti-microbiens

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17
Q

Quelles cellules libèrent leur ADN pour piéger et neutraliser les pathogènes?

A

Les neutrophiles

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18
Q

Vrai ou faux. Les éosinophiles sont des granulocytes.

A

Vrai

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19
Q

Les éosinophiles sont-ils présents en grande ou en faible quantité dans la circulation sanguine?

A

En faible pourcentage (1-4%)

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20
Q

Quelle est la durée de vie des éosinophiles?

A

Environ 1 semaine

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21
Q

Vrai ou faux. Les éosinophiles sont fortement phagocytaires.

A

Faux.

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22
Q

Quelles cellules sont surtout impliquées dans la défense anti-parasitaire et anti-virale?

A

Les éosinophiles

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23
Q

Quels sont les rôles des éosinophiles?

A
  • Stimulent la dégranulation des mastocytes et la sécrétion de mucus
  • Libèrent des facteurs pro-inflammatoires
  • Libèrent leur ADN mitochondrial
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24
Q

Vrai ou faux. Les éosinophiles peuvent servir de présentateur d’antigène.

A

Vrai

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25
Q

Quelles sont les principales cellules présentatrices de l’antigène dans le poumon?

A

Les cellules dendritiques

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26
Q

Quels sont les 2 types de cellules dendritiques dans le poumon?

A

DC1 et DC2

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27
Q

Quels sont les rôles respectifs de DC1 et DC2?

A

DC1 sont plus régulatrices et DC2 sont plus inflammatoires

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28
Q

Quel est le processus de maturation de la cellule dendritique?

A
  • Phagocytose

- Uprégulation molécules de co-stimulation et présentation de l’antigène

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29
Q

À quel endroit retrouve-t-on surtout les lymphocytes T naïfs?

A

Dans les organes lymphoïdes

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30
Q

Quels sont les 4 types de lymphocytes T CD4?

A
  • Th1
  • Th2
  • Th17
  • T régulateurs
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31
Q

Que sécrètent les Th1?

A

IFN-gamma et IL-12

32
Q

Que sécrètent les Th2?

A

IL-5, IL-3 et IL-13

33
Q

Que sécrètent les Th17?

A

IL-17

34
Q

Que sécrètent les lymphocytes T régulateurs?

A

IL-10

35
Q

Par quoi sont directement activés les lymphocytes B?

A

Les lymphocytes T

36
Q

Une sécrétion d’IL-4 par les Th2 produira quel type d’anticorps?

A

IgE

37
Q

Une sécrétion d’IFN par les Th1 produira quel type d’anticorps?

A

IgG

38
Q

Que retrouve-t-on dans l’unité alvéole-capillaire de la phase aiguë du SDRA?

A
  • Dérégulation de l’équilibre des ions et fluides
  • Dommages aux jonctions serrées
  • Mort des cellules épithéliales
  • Endothélium endommagé
  • Oedème
  • Présence de cellules inflammatoires
39
Q

Quelles sont les 3 cibles du Ozanimod dans le SDRA et la perméabilité vasculaire?

A
  • Tempête de cytokines
  • Fuite vasculaire
  • Inflammation
40
Q

Quelle est la conséquence principale des blessures pulmonaires?

A

La fibrose

41
Q

Quelles cellules sont surtout responsables de la fibrose?

A

Les fibroblastes

42
Q

La cascade menant à la maladie d’hypersensibilité pulmonaire est induite par quoi?

A

Des particules inoffensives (allergies respiratoires)

43
Q

Quelles cellules sont impliquées dans la phase de sensibilisation de la cascade menant à la maladie d’hypersensibilité pulmonaire?

A
  • Capteurs d’antigène (cellules dendritiques)

- Effectrices (lymphocytes T et lymphocytes B)

44
Q

Quelles cellules sont impliquées dans la phase d’exacerbation de la cascade menant à la maladie d’hypersensibilité pulmonaire?

A

Éosinophiles, neutrophiles et mastocytes

45
Q

Vrai ou faux. La phase de sensibilisation de la MHP est symptomatique.

A

Faux, elle est silencieuse sans signes et symptômes associés

46
Q

Quelles sont les 4 étapes de la phase de sensibilisation de la MHP?

A
  1. Capture d’antigène
  2. Migration aux organes lymphoïdes
  3. Présentation aux cellules T
  4. Développement de la réponse mémoire
47
Q

Quels sont les actions des cellules dendritiques dans la phase de capture d’antigène de la MHP?

A
  • Patrouillent le tissu et l’épithélium
  • Captent l’antigène
  • Migrent vers les organes lymphoïdes pour le présenter
48
Q

Vrai ou faux. Dans la phase de sensibilisation de la MHP, la barrière naturelle est dérégulée.

A

Vrai

49
Q

Vers quels organes lymphoïdes la cellule dendritique migre après avoir capturé l’antigène dans la MHP?

A
  • Ganglions lymphoïdes pulmonaire et médiastinaux

- Organes lymphoïdes tertiaires (locaux)

50
Q

Par quel endroit les cellules dendritiques migrent aux organes lymphoïdes après avoir capturé l’antigène?

A

Par les vaisseaux lymphatiques

51
Q

Quel est le temps total passé dans le poumon entre l’arrivée de la patrouille et le départ des cellules dendritiques?

A

Environ 18h

52
Q

Vrai ou faux. Tous les lymphocytes T expriment le CD3.

A

Vrai

53
Q

Quels sont les 2 types de lymphocytes T?

A
  • CD4 (auxiliaires)

- CD8 (cytotoxiques)

54
Q

Que se passe-t-il durant l’expansion clonale?

A

Les lymphocytes T CD4 spécifiques à l’antigène prolifèrent

55
Q

Que se passe-t-il une fois que les lymphocytes T CD4 ont subi l’expansion clonale?

A
  • Stimulation des lymphocytes B, différenciation en plasmocytes et production d’anticorps
  • Cellules B et T mémoires sont produites
56
Q

À quel moment la polarité Th2 est-elle induite dans les GL?

A

Lorsqu’il y a présence de cytokines spécifiques comme IL-4 et TSLP

57
Q

Que libèrent les Th2 lors de réaction allergique?

A

IL-3, IL-5 et IL-13

58
Q

Vrai ou faux. Suite à la libération de cytokines par Th2, il y a production d’IgE.

A

Vrai

59
Q

Dans l’asthme, qu’entraîne la réponse Th2?

A
  • Recrutement d’éosinophiles

- Accumulation des mastocytes autour des bronches

60
Q

Quels médiateurs importants retrouve-t-on dans les granules?

A
  • Facteurs d’inflammation (TNF, leucotriènes, prostaglandines, chimiokines)
  • Facteurs de bronchoconstriction (histamine, leucotriènes)
  • Facteurs de remodelage (protéases)
61
Q

À quoi mènent des périodes d’exacerbation répétées dans l’asthme?

A

À une réorganisation pathologique des bronches

62
Q

Quel type de réarrangement retrouve-t-on suite à des périodes d’exacerbations répétées dans l’asthme?

A
  • Fibrose sous-épithéliale
  • Hypertrophie du muscle lisse
  • Hypertrophie/hyperplasie et production de mucus par l’épithélium
63
Q

Nommer une maladie qui est une conséquence des exacerbations de l’asthme.

A

La pneumopathie d’hypersensibilité (PHS)

64
Q

Quels sont les symptômes de la PHS?

A
  • Toux
  • Dyspnée
  • Fièvre
65
Q

Quels types de médicaments peuvent traiter les exacerbations de la PHS?

A

Corticostéroïdes et immunomodulateurs

66
Q

Quels sont les signes de l’alvéolite allergique extrinsèque?

A
  • Absence de remodelage bronchique
  • Pas d’hyperréactivité bronchique
  • Dyspnée importante
  • Inflammation des voies aériennes inférieures
67
Q

Quelles sont les 2 phases de l’alvéolite allergique extrinsèque?

A
  • Neutrophilie

- Lymphocytose

68
Q

Existe-t-il des traitements efficace à long terme pour la PHS?

A

non, mais les corticostéroïdes peuvent aider

69
Q

Quels sont les tissus lymphoïdes tertiaires?

A

Structures lymphoïdes induites directement au site de l’inflammation

70
Q

À quoi sont associés les tissus lymphoïdes tertiaires dans le poumon?

A

Aux bronches et aux vaisseaux sanguins

71
Q

Quelles sont les 4 propriétés des tissus lymphoïdes tertiaires?

A
  • Évanescents
  • Hétérogènes
  • Actifs
  • Mémoires
72
Q

Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont évanescents?

A

Ils sont induits dans des sites ectopiques et se résorbent en quelques semaines suivant la cessation de l’expostion à un agent stressant

73
Q

Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont hétérogènes?

A

Ils existent sous différentes formes quantitatives et qualitatives

74
Q

Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont actifs?

A

Ils sont des centres d’accumulation lymphocytaire et/ou de prolifération clonale

75
Q

Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont mémoires?

A

Ils assurent une réactivation rapide de la réponse immune pulmonaire

76
Q

Quels seraient les rôles de tissus lymphoïdes tertiaires?

A
  • Seraient associés à l’exacerbation des symptômes d’hypersensibilité
  • Suffisants pour éliminer une infection pulmonaire (Ex: influenza)

1-Cardiologie et obésité COPY MR (16 decks)

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