plexus brachialis Flashcards
zenuwen en bijhorende spieren
mogelijke oorzaken verlamming van een zenuw
- leasies plexus brachialis
- dislocatie/fractuur caput humerus –> beschadiging van zenuw
- compressie door omliggend weefsel
- traumata schouder
- penetrerende wonde
- supracondylaire fractuur humerus
- okselkrukken
welke zenuw kan beschadigd zijn bij fractuur van de humeruskop?
- n axillaris
- n radialis
welke zenuw kan beschadigd zijn bij supracondylaire fractuur van de humerus?
- n radialis
welke zenuw kan verlamd zijn ten gevolge van okselkrukken gebruik?
- n radialis
n. musculocutaneus: verloop
(C5-C7)
fasciculi lateralis
doorboort lateraal de m coracobrachialis
zenuw loopt tussen biceps en brachialis naar ventraal
n. musculocutaneus: motorisch
m biceps brachii, m. coracobrachialis, m. brachialis
n. musculocutaneus: functie
flexie elleboog, supinatie voorarm
n. musculocutaneus: reflexen
bicepsreflex, radialisreflex
n. musculocutaneus: sensorisch
n. cutaneus antebrachii lateralis (laterale onderarm)
n. medianus: verloop
(C6-C7)
- samenvoegen van fasciculi medialis en lateralis
- ligt in de sulcus bicipitalis medialis (1st ventro-lateraal, vervolgens
- mediaal tov a. brachialis)
- onder de aponeurose biceps brachii
- door naar fossa cubitalis
- in fossa cubitalis: tussen beide koppen van m. pronator teres
- tussen m flexor digitorum profundus en superficialis (onderarm)
- oppervlakkig tussen pezen m flexor digitorum & m flexor carpi radialis
- distaal van retinaculum flexorem: splitsing motorisch en sensorische tak
n. medianus: motorisch (simpel)
- alle voorarm flexoren, uitgezonderd:
- m flexor carpi ulnaris
- ulnaire kop flexor digitorum profundus
- thenarspieren, uitgezonderd:
- m. adductor pollucis
- 1 kop van flexor pollucis brevis
n medianus: motorisch (uitgebreid)
- m. pronator teres
- m. flexor carpi radialis
- m. palmaris longus
- m. flexor digitorum profundus (pars lateralis)
- m. flexor digitorum superficialis
- m. flexor pollucis longus
- m. pronator quadratus
- m. opponens pollucis
- m. abductor pollucis brevis
- m. flexor pollucis brevis (oppervlakkig deel)
- mm. lumbricales 1 en 2
n medianus: functie
pols: flexie, pronatie, radiale deviatie
duimflexie
indexflexie
middelvingerflexie
duim oppositie
n. medianus: reflexen
vingerflexorreflex
n. medianus: sensorisch
laterale helft van de hand (palm + vingers 1-helft 4)
dorsaal vingers 2-3
n. medianus: klinisch beeld (5)
- predikershand: door uitval pols en vingerflexoren geen flexie mogelijk in 1,2,3. 4&5 wel door innervatie n ulnaris
- flesteken: tekort abductie duim: onmogelijk rond voorwerp goed vast te houden
- minder oppositie
- atrofie thenar: m abductor brevis, flexor pollucis brevis, opponens pollicis
- carpaal tunnel syndroom: inklemming in CT: nachtelijke druk en paresthesieëen, stijf en gezwollen vingers, hand schudden en masseren, pijn kan tot bovenarm/schouder/nek
(diagnose: elektrofysiologische metingen)
n. ulnaris: verloop
(C8-T1)
- fasciculus medialis
- sulcus bicipitalis medialis
- doorbreekt septum intermusculare brachii mediale
- komt voor caput mediale m triceps brachialis te liggen
- thv elleboog door sulcus n. ulnaris
- loopt ventraal verder tot handpalm
n. ulnaris: motorisch
- m. flexor carpi ulnaris
- ulnaire deel van m. flexor digitorum profundus
- m. lumbricales (4-5)
- mm. interossei
- m. adductor pollicis
- m. flexor pollucis brevis (diep deel)
- digiti minimi: flexor, opponens, abductor
n. ulnaris: functie
- pols: flexie, ulnaire deviatie
- pink: flexie, oppositie
- ringvinger: flexie
- vingers: abductie, adductie
n. ulnaris: reflexen
vingerflexorreflex
n. ulnaris: sensorisch
ulnair handpalm (5, helft 4)
n. ulnaris: klinisch beeld
- klauwhand: atrofie eminentia hypothenar: atrofie interosseus + hyperextensie MCP-G en flexie IP-G ringvinger en pink
- cubitaal tunnel sydroom
- kanaal van guyon: tunnel tussen 2 carpale botten pinkzijde en overliggend bindweefselblad
- klachten: parethesieën 4,5, handrug, krachtverlies intrinsieke handspieren
- oorzaken: regelmatig flexie-extensie elleboog, verspringen zenuw over epicondylus medialis, fractuur, compressie bij immobilisatie
n. axilaris: verloop
(C5-C6)
fasciculus posterior splitst onder pectoralis minor
n axilaris loopt samen met a. en v. circumflexa humeri posterior
n. axilaris: motorisch
m deltoideus
m teres minor
n. axillaris: functie
schouder abductie en exorotatie
n. axillaris: sensorisch
n. cutaneus brachii lateralis superior (huid thv deltoideus)
n. axillaris: klinisch beeld
- verlamming m deltoideus: verzwakte abductie en exorotatie schouder, supraspinatus en trapezius compenseren verlamming, welving deltoideus afwezig, gevoelstoornis laterale zijde bovenarm
n. radialis: verloop
(C5-T1)
fasciculus posteroir
splitst onder m pectoralis minor
loopt distaal vd pezen lattisimus dorsi en teres major door naar dorsaal
ligt dorsaal tussen caput longum en mediale triceps
door kanaal in sulcus n radialis in humerus
doorbreekt septum intermusculare brachii laterale
loopt over supracondylaire rand humerus –> tussen m brachialis en extensoren onderarm
in fossa cubitalis: splitst in 2 takken
n. radialis ramus profundus: verloop
fossa cubitalis (spiltsing)
doorboort m supinator
via radiale zijde v radius door dorsaal
ligt op delen v m abductor pollucis longus en ext poll brevis
(takken aan extensoren onderarm: motorisch)