Placenta y anexos Flashcards
Estructura de la placenta:
Corion + placa basal:
corion: MLHP+Cito+Cincicio
En el medio hay lagunas trofoblásticas fusionadas que formaron el espacio intervelloso
placa basal: Sincicio+Cito+ Decidua basal (parte materna de la placenta)
Vellosidades coriónicas
Son prolongaciones del corion (MLHP, cito y sincicio)
Primaria: Cito+ Sincicio
Secundaria: Cito+ Sincicio + MLHP
Terciaria: Cito + Sincicio + MLHP + Vasos
Conexión placenta-materno/fetal:
No hay contacto entre los vasos maternos y fetales sino que se bañan las vellosidades del espacio intervelloso y ocurre el intercambio de sustancias a través de la barrera placentaria y lo que pasa ingresa por los vasos (venas) placentarios
Diferencia entre la placenta joven y la mas avanzada:
joven: MLHP + Cito + Sincicio
A partir del 4to mes comienza a adelgazarse debido a > requerimientos embrionarios (el pendejo es mas grande)
A medida que avanza el tiempo el citotrofoblasto comienza a descontinuarse pero no desaparece.
Transporte placentario:
La placenta no protege, no es una barrera pero puede actuar como un “pseudofiltro” para algunas sustancias. En las primeras semanas es mas difícil de atravesar.
DIfusion simple: Lipididos simples, vitaminas, O2, CO2 y H2O
Difusion facilitada: hidratos de carbono
Transporte activo: Proteinas, Ca++ y Fe++
Pinocitosis (vesiculas): Inmunoglobulinas IGG: el sincicio tiene receptores.
La inmunoglobulina comineza en 12ava semana y su pico es en la 34 aprox.
TORCH: microorganismos que atraviezan la placenta:
Toxoplasma gond
Otros (chagas, cifilis, HiV, etc)
Rubeola
CMV (citomegalovirus)
Herpes simplex
Fx de la placenta:
Nutricia y excretora
Hematosis
Inmunitaria
Endocrina
Función endocrina:
(Por parte del sincicio):
Hormonas esteroideas: Progesterona y estradiol.
Hormonas peptídicas y neuropéptidos: HCG y lactógeno placentario humano (le asegura un aporte de glucosa al feto al darle una leve resistencia a la insulina).
Función inmunitaria:
Pasiva: transporte de inmunoglobulinas (no siempre es bueno)
Activo: Las hormonas placentarias son inmunoreguladoras, favorecen un estado de tolerancia por la madre.
unidad materno-feto-placentaria
Na alta paja ponerlo acá busca el cuadro mas fácil
Patologias placentarias|
Implantación anómala
Placenta previa
Acretismo placentario (NAIPE)
Patologías de tamaño y forma:
Bilobulada
Membranosa
Fenestrada
Velamentosa
Eriblastosis fetal
Embarazos gemerales
Dicigótico: gemelos dicigóticos con distinto material genético. Biamniotica, bicorial y biplacentario
Monocigótico:
Si se dividen en estadio de mórula:
Biamniotico, bicorial y biplacentario
Si se divide en estadio de MCI (el MEC ya esta formado):
Biamniotico monocorial y monoplacentario
Si se divide en estadio de disco bilaminar:
Monocorial, monoamniotico y monoplacentario
Liquido amniotico:
Formado por 80% agua, iones, células escamadas y mas células fetales
Fx: amortiguación mecánica
Facilita el crecimiento y movimiento
Evita adherencia a la membrana amniótica
Favorece el desarrollo pulmonar
Hasta la semana 20 es producido por el amnioblastos, luego lo producen los riñones.
Circulación del liquido amniótico
Se deglute-> Llega al intestino-> riñones-> lo expulsa a la cavidad amniótica como orina y empieza de nuevo
También se inhala para la maduración pulmonar.
Patologias asociadas al liquido amniotico
Oligohidramnios
Polihidramnios
Analisis de liquido amniotico
Volumen: ecografía
análisis cualitativo: amniocentesis (a partir de semana 14). estudia variaciones cromosómicas, sexo y grado de madurez pulmonar
