physiologie

Question 1

qu’est ce que le cardiomyocyte?

Answer 1

cellule musculaire contractile du coeur

Question 2

Par quoi sont séparés les cardiomyocytes?

Answer 2

régions de le membrane cellulaire (disques intercalaires) contiennent jonctions communicantes ou desmosomes

Question 3

De quoi sont faites les fibres myocardiques?

Answer 3

composé de plusieurs myofibriles qui sont eux même formés d’actine (filament mince) et myosine (filament épais) (représentent 75% du volume total du coeur)

Question 4

Quelle est l’unité contractile de la myofibrille?

Answer 4

sarcomère (alternance de bandes claires et foncés)

Question 5

Qu’est ce que le réticulum sarcoplasmique?

Answer 5

réservoir d’ions calciques (forme spécialisée du réticulum endoplasmique propre aux cellules musculaires lisses)

Question 6

Qu’est ce qui joue un rôle essentiel dans le couplage excitation-contraction?

Answer 6

tubules T et réticuli sarcoplasmiques

Question 7

Qu’est ce qui arrive quand le sarcolemme se dépolarise?

Answer 7

dépolarisation va se propager dans les tubules T –> ouverture des canaux calciques et le réticulum libère les ions Ca++

Question 8

étapes de la contraction musculaire?

Answer 8

1. ATP se lie à la tête des filament de myosine
2. dissociation de l’actine et myosine
3. ATP est hydrolysée en ADP pour libérer de l’énergie pour activer la tête de myosine
4. myosine devient perpendiculaire à l’actine
5. tête de myosine se lient aux sites actifs pour former des ponts transversaux
6. têtes de myosine se replient pour rapprocher actine, ce qui rétrécie les sarcomères
7. ADP et phosphate inorganique libérés

Question 9

Qu’est ce que les cellules cardionectrices?

Answer 9

cellules spécialisées du noeud sinusal

changent leur potentiel d’action de manière cyclique

Question 10

2 phases de la systole?

Answer 10

contraction isovolumétrique et phase d’éjection

Question 11

Qu’est ce que la contraction isovolumétrique?

Answer 11

début de la contraction ventriculaire
pression intraventriculaire > pression intra-auriculaire
fermeture des valves auriculoventriculaires
B1
toutes les valves sont fermées

Question 12

Qu’est ce que la phase d’éjection?

Answer 12

fin de la contraction des ventricules
pression intraventriculaire > pression artérielle
ouverture des valves sigmoïdes et éjection de sang

Question 13

4 phases de la diastole?

Answer 13

relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent/diastase, contraction/systole auriculaire

Question 14

Qu’est ce que la relaxation isovolumétrique?

Answer 14

pression intraventriculaire chute
sang refoule vers les valves sigmoïdes qui se referment subitement (B2)
pression ventriculaire demeure supérieure à pression auriculaire
aucun mouvement de sang
valves toutes fermées

Question 15

Qu’est ce que le remplissage rapide?

Answer 15

pression auriculaire > pression ventriculaire
ouverture des valves auriculoventriculaires
transfert de sang le plus important
passif
valves sigmoïdes fermées

Question 16

Qu’est ce que le remplissage lent/diastase?

Answer 16

continuité de remplissage rapide
pressions s’égalisent progressivement
remplissage est directement lié au retour veineux

Question 17

Qu’est ce que la contraction/systole auriculaire?

Answer 17

seule phase où les oreillettes se contractent
remplissage actif des ventricules
20% du sang est transféré à cette étape
maximise l’efficacité de la pompe

Question 18

Quels sont les déterminants intrinsèques de la performance cardiaque?

Answer 18

pré-charge
post-charge
contractilité

Question 19

Qu’est ce que la loi de Frank Starling?

Answer 19

plus le volume de remplissage du ventricule gauche est grand, plus la force de contraction sera grande et plus le volume éjectionnel sera grand

Question 20

Qu’est ce que la pré-charge?

Answer 20

degré de tension qui s’exerce sur le muscle cardiaque avant le début de la contraction et qui détermine le degré d’étirement des fibres (est directement relié au volume de remplissage = volume télédiastolique)

Question 21

Quels sont les déterminants de la pré-charge?

Answer 21

volume sanguin total
position du corps (décubitus augmente précharge)
pression intrathoracique (expiration diminue pré-charge)
pression intrapéricardique (si augmentation, diminution de la pré-charge)
tonus veineux (si augmentation, augmentation de la pré-charge)
contraction auriculaire (efficace augmente pré-charge)
pompe musculoveineuse (efficace augmente pré-charge)

Question 22

Qu’est ce que la post-charge?

Answer 22

charge contre laquelle le muscle cardiaque exerce sa contraction, correspond à la pression présente durant la systole dans l’artère issue du ventricule

Question 23

Quels sont les déterminants extrinsèques de la performance cardiaque?

Answer 23

stimulations sympathiques, stimulations parasympathiques, fréquence cardiaque, K+, Ca++, hypoxie, acidose, dysthyroïdie

Question 24

Qu’est ce que la stimulation sympathique nerveuse fait?

Answer 24

augmente FC via stimulation des cellules cardionectrices, augmente la contractilité et relaxation, glandes surrénales libèrent adrénaline et noradrénaline
lorsque inhibée, diminution de 30% de la contractibilité

Question 25

Effets de la stimulation nerveuse parasympathique?

Answer 25

diminution FC via cellules cardionectrices, faible diminution de la contractilité
parasympathique est dominant sur parasympathique (tonus vagal)

Question 26

Qu’est ce que le phénomène de Bowditch?

Answer 26

augmente FC = augmente contractilité
rétention d’ions calcium intracellulaires, car les mécanismes de contrôle du calcium sont dépassés
augmentation FC = diminution pré-charge

Question 27

effet d’hypocalcémie?

Answer 27

effet inotrope négatif

Question 28

effet d’hypercalcémie?

Answer 28

effet inotrope positif

Question 29

effet d’hyperkaliémie?

Answer 29

effet inotrope négatif

diminution potentiel de repos et diminution du potentiel d’action