Pharmacologie pédiatrique

Question 1

Grossesse comprends deux ages, def?

Answer 1

Age gestationnel: nombre de semaine depuis premier jour des dernières menstruation

Age post-conceptionnel: nombre de semaines écoulées depuis conception

Question 2

Stades de pédiatrie?

Answer 2

1. Nouveau-né: enfant, depuis le jour de la naissance jusqu’au 28e jour de vie
2. Nourrisson: enfant, depuis fin de période néonatale jusqu’à 1 an
3. Enfant: être humain, de la naissance a l’adolescence
4. Adolescent: être humain, après la puberté et avant l’âge adulte

Question 3

Complète le statistiques suivnates
___ des femmes enceintes rapportent avoir utilisé de la médication dans les 30 derniers jours.

___% des femmes enceintes prennent 1 médicament

___% des femmes enceintes prennent un médicament sans prescription.

Answer 3

25%

90%

70%

Question 4

Pourquoi y’a t-il une augmentation de l’incidence de l’utilisation des médicament pendant la grossesse?

Answer 4

Car il y a une augmentation du taux de grossesse Chex les femmes en age plus avancé

Question 5

Quels sont 3 éléments a considérer lors de l’utilisation d’un médicament en grossesse?

Answer 5

1. Effets de la maladie sur la grossesse
2. Effet de la grossesse sur la maladie
3. Risques associés avec le médicament

Question 6

Nomme 6 risques associés à la prise de médicaments en grossesse.

Answer 6

1. Avortement spontané (perte de l’embryon avant 20e semaine)
2. Perte foetale (décès foetus a partir de 30e semaine)
3. Malformation
   - Mineure: sans conséquence médicale ou cosmétique majeure
   - Majeure: effet néfaste sur fonction ou acceptabilité sociale
4. Restriction de la croissance intra-utérine
5. Complications obstétricales
6. Complications néonatales

Question 7

Qu’est-ce qui nous permet d’évaluer les risques associés au médicament?

Answer 7

1. Études cliniques disponibles
2. Stade de développement
3. Passage du médicament au niveau du placenta
4. Modifications pharmacocinétique en grossesse

Question 8

Quelles sont les types d’études des médicaments réalisée en grossesse? limitations/utilité? laquelle plus importante?

Answer 8

1. Études animales
   - Différence entre espèces et dose utilisées
2. Rapport de cas et série de cas
   - peut pas établir lien de causalité
3. Étude cas-contrôle
   - Utile pour complication rares
4. Études de cohorte !!!! (compare eux qui ont pris vs pas pris certain med)

Question 9

Nomme les 3 stade de développement du foetus.

Answer 9

Implantation et prédifférentiation
Embryogenèse
Foetogenèse

Question 10

Période d’implantation et prédifférentiation: temps? que se produit-il? complications associées?

Question 11

Embryogenèse: temps? que se produit-il? complications associées?

Question 12

Foetogenèse: temps? que se produit-il? complications associées?

Question 13

Quels sont les trois mécanisme de transport des médicaments au travers du placenta?

Answer 13

1. Diffusion passive (couche phospholipides des cellules placentaires)
2. Diffusion facilité (par protéines membranaires des cellules placentaire, pas ATP)
3. Transport actif (avec ATP, par protéines membranaires placentaires)

Question 14

Quels Rx traversent le placenta de manière importante?

Answer 14

Non liés
bases faibles
non ionisés
liposolubles
faible poids moléculaire

Question 15

Nomme les particularités pharmacocinétique chez femme enceinte (ce qui diffère vs normal).

Answer 15

1. Absorption (moyen sure)
2. Métabolisme des médicaments (+)
   3.Distribution des médicaments (+ VD)
3. Élimination des médicament (+)

Question 16

Comment l’absorption du Rx est affecté Chez femme enceinte?

Question 17

Comment le métabolisme du Rx est affecté Chez femme enceinte?

Question 18

Comment la diffusion du Rx est affecté Chez femme enceinte?

Question 19

Comment l’élimination du Rx est affecté Chez femme enceinte?

Question 20

Quels sont trois éléments a considérer pour l’évaluation des risques associés au médicament?

Answer 20

1. Génotype embryon ou foetus (peut influencer sensibilité a agent tératogène)
2. Dose et durée de traitement (plus augmenté, plus risque d’interférer avec développement embryonnaire
3. Absorption systémique

Question 21

Nomme des substance tétratogènes connus en grossesse (substance a éviter pour femmes enceintes).

Question 22

Combien de % des femme qui allaitent utilisent des médicaments?

Answer 22

66

Question 23

V/F: la majorité des médicaments sont compatibles avec l’allaitement.

Answer 23

Vrai