PG_S2 Ligaments péricardiques Flashcards
Siter les différents ligaments péricardiques
- phréno-péricardiques
- sterno-péricardiques
- lames vertébré-péricardiques
- viscéro-péricardique
Siter les differents ligaments phréno-péricardiques et leurs insertions:
On distingue le ligament phréno péricardique antérieur qui fait le tour de la base antérieure du cœur et de la foliole antérieure du diaphragme. Il étale son périmètre à gauche depuis le nerf phrénique gauche jusqu’à la veine cave inférieure.
Le ligament phréno péricardique droit renforcé par les fibres qui viennent du centre phrénique.
On décrit de façon inconstante, un ligament peu solide qui est le ligament phréno péricardique gauche qui se situe sur le bord gauche de la veine cave inférieure.
Siter les differents ligaments sterno-péricardiques et leurs insertions:
Le supérieur est tendu d’une ligne qui va d’une articulation sterno costo claviculaire à l’autre en passant par la face postérieure du manubrium, c’est donc une lame triangulaire à base supérieure orientée en bas et en arrière et qui se fixe sur la face antérieure du péricarde fibreux.
L’inférieur est un ligament beaucoup plus court qui apparaît face postérieure de l’appendice xiphoïde. Il a un trajet horizontal et vient au contact de la foliole antérieure et qui se branche directement sur le péricarde fibreux.
Lors de l’inspiration, le sternum va se déformer en fermant l’angle manubrio sternal (angle de LOUIS) grâce à l’action de ces ligaments.
Siter les differentes lames vertébro-péricardiques et leurs insertions:
Il en existe un à droite et un à gauche. L’insertion crânial se fait sur les faces latérales des corps vertébraux de C6 à T4, donc ils englobent la charnière cervico dorsale (la CD), puis se dirigent obliquement en bas et en avant pour aller s’insérer au niveau des faces latérales du péricarde fibreux au niveau des vaisseaux.
Cette lame se continue jusqu’au voisinage du diaphragme et est noyé dans le ligament pulmonaire.
Le ligament vertébro péricardique (= lame thyro péricardique) délimite également la loge thymique, elle descend de l’os hyoïde (splanchno crâne, larynx), mais c’est aussi l’aponévrose cervicale moyenne qui se dédouble dont une portion reste en contact avec le sternum et une portion verticale qui est la lame cervico péricardique. Cette lame se dédouble également pour laisser passer le tronc veineux brachio céphalique gauche, donc la ventilation a en partie sous son contrôle, la béance de ce tronc veineux comme un squelette externe.
Siter les differentes ligaments viscéro-péricardiques et leurs insertions
Réseau fibreux entre le péricarde toutes les structures avoisinantes viscérales:
- aux bronches: L broncho-péricardiques
- à la plèvre: ligament pulmonaire
- aux VP: ailerons du péricarde, lames broncho-péricardiques (dont lame de MORSOW) et la lame monter-bronchique
