Personlighetssyndrom Flashcards
Orsaken till personlighetssyndrom
Kunskapen är ofullständig om orsaker till att man utvecklar personlighetssyndrom
Komplexa samspel mellan arv och miljö; personlighetsproblematik utifrån biopsykosocial stress-sårbarhetsmodell
Anknytningssvårigheter.
Ärftlighet mellan 40-60%, lägre än andra kliniska grupper
Neglekt/försummelse från föräldrar, trauma, övergrepp, eskalerande konflikter i familjen, fattigdom.
Det verkar som att genetiska faktorer spelar liten roll vid borderline personlighetsstörning. Istället innebär de flesta bevis förlust av,
eller försummelse av föräldrarna i tidig barndom
När det gäller schizotyp personlighetsstörning är bevisen mer i linje med genetiska orsaker.
Personlighetssyndrom enligt DSM-5 (kluster)
Kluster A- excentriskt kluster
paranoid
schizoid
schizotyp
Kluster B - dramatiskt kluster
antisocial
borderline
narcissistisk
histrionisk
Kluster C- ängsligt kluster
ängslig
osjälvständig
tvångsmässig
Generella diagnoskritierer enligt DSM-5
A. Ett varaktigt mönster av inre upplevelser och beteende som påtagligt avviker från vad som allmänt sett förväntas av personens sociokulturella miljö
Kommer till uttryck i följande områden
kognitioner
affektivitet
mellanmänskligt samspel
impulskontroll
B. Det varaktiga mönstret är oflexibelt och framträder i många olika situationer.
C. Det varaktiga mönstret leder till kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i arbete, socialt eller i andra viktiga avseenden
D. Mönstret är stabilt och varaktigt och kan spåras åtminstone till tidig vuxenålder
E. Det varaktiga mönstret kan inte bättre förklaras som ett uttryck eller följd av någon anna psykisk störning
F. Det varaktiga mönstret beror inte på direkta fysiologiska effekter av någon substans eller skada
Vad känntecknar paranoid syndrom enligt DSM?
överdriver misstänksam
Brist på tillit till andra personer
Uppfattas som illasinnade
Samarbetssvårigheter
Vad kännetecknar schizoid syndrom enligt DSM?
Tillbakadragenhet, avståndstagande från sociala situationer
Begränsat register av känslouttryck i kontakten med andra
Vad kännetecknar schizotyp syndrom enligt DSM?
Mönster av sociala och mellanmänskliga funktionssvårigheter som utmärks av excentriskt beteende och kognitiva eller perceptuella förvrängningar, samt av akuta obehagskänslor vid när a kontakter och begränsad förmåga till nära relationer
Tippar inte över till psykos. Inte schizofreni, inga vanföreställningar. Men kan inte bortse från att det finns liknande element.
Vad kännetecknar antisocial syndrom enligt DSM?
Genomgången mönster av bristande respekt för kränkningar av andras rättigheter
Normbrytande beteenden. Inslag av våld och hot
Vad kännetecknar borderline syndrom enligt DSM?
Mönster av påfallande impulsivitet samt instabilitet med avseende på mellanmänskliga relationer, självbild och affekter
Kallas numera mer emotionellt instabil personlighetssyndrom
Vad kännetecknar histrionisk syndrom enligt DSM?
Mönster av överdriven emotionalitet och strävan efter uppmärksamhet.
Vad kännetecknar narcissistisk syndrom enligt DSM?
: Mönster av grandiositet (i fantasin eller beteendet), behov av att bli beundrad och brist på empati. Mer betydelsefull än andra. Allmänna regler gäller inte mig.
Vad kännetecknar ängslig/undvikande syndrom enligt DSM?
Mönster av social hämning, känslor av otillräcklighet och överkänslighet för negativa omdömen.
Vad kännetecknar osjälvständig syndrom enligt DSM?
Stort behov av att bli omhändertagen, vilket leder till ett undergivet och klängigt beteende samt rädsla för separation.
Vad kännetecknar tvångsmässigt syndrom enligt DSM?
Upptaget av ordning, perfektionism, samt mental och mellanmänsklig kontroll på bekostnad av flexibilitet, öppenhet och effektivitet. Hög konfliktnivå i familjen som sätter någon form av kontrollerat beteende i rörelse. Rigiditet och oflexibilitet
Skillnaden mellan kategorisk och dimensionellt
Kategorisk: Ett sätt att se personlighetsstörningar är som distinkta kategorier: människor utan en viss störning är i en kategori,
och personer med sjukdomen tillhör en annan kategori. Den kategoriska uppfattningen menar att det finns ett kvalitativt avbrott mellan människor som är asociala och människor som inte är det. Och detta koncept tillämpas på alla störningar, se störningar som distinkt och kvalitativt annorlunda från normala ytterligheter på varje egenskap
Dimensionella: I dimensionsvyn ses varje störning som ett kontinuum, allt från normalitet i ena änden till allvarlig funktionsnedsättning
eller störning hos den andra. Enligt denna uppfattning skiljer sig personer med och utan störningen endast i grader. Många teoretiker hävdar att dimensionsvy ger ett mer tillförlitligt och meningsfullt sätt att beskriva störningar som extrema former av normala personlighetsdrag (det kan baseras på femfaktormodellen)
till exempel kan man översätta borderline personlighetsstörning till extrem neuroticism, och
schizoid störning till extrem introversion åtföljd av låg neuroticism
Kritik mot kategorisk synsätt
En viktig kritik har varit att det kategoriska förhållningssättet inte härrörde från empiriska data och kliniska observationer. I själva verket kunde empiriska studier inte validera existensen av kategorierna. Annan
nackdelen med det kategoriska tillvägagångssättet är den omfattande komorbiditeten bland:de flesta patienter uppfyllde kriterier för mer än en PS vid tillfället och fick därför diagnosen två eller flera PS
två patienter kan få en identisk diagnos men ändå ha helt olika symtom och därmed vara väldigt olika kliniska bilder
