Períodos de parto Flashcards
Quais são os 4 períodos de parto?
- Dilatação.
- Expulsão.
- Dequitação (secundamento).
- Período de Greenberg.
Defina a 1ª fase do 1º período quanto às contrações e dilatação.
Latente:
- Contrações irregulares, incoordenadas (esporádicas, sem frequência fixa).
- Dilatação de até 5cm.
• Esvaecimento (estiramento das fibras colágenas) e apagamento do colo (igualando orifício externo e interno, sumindo o canal).
Defina a 2ª fase do 1º período, qual a CD e quanto tempo pode-se aguardar?
Ativa:
- Contrações coordenadas, de frequência regular, de 3-4 em 10’.
- Dilatação de mais de 5cm.
- Admissão da paciente à maternidade.
- Abertura do partograma.
- BCF a cada 15-30’.
- Tocar a cada 4h.
- Analgesia epidural se solicitado.
- Tempo máximo da fase ativa em primigestas é de 12h e em multíparas 10.
Defina o 2º período e suas respectivas fases.
- 10cm de dilatação (útero e cavidade uterina se tornam um só - colo desaparece).
• Pélvico: Descida até +3 de Delee.
• Perineal: Rotação interna, encostando no assoalho pélvico, do ponto +3 de Delee para frente.
Qual o tempo máximo de período expulsivo?
- 3h para primigestas.
- 2h para multíparas.
Após esse período não significa que uma cesárea é compulsiva, todavia é necessário investigar para chegar ao DX e consequente conduta.
Qual a frequência de ausculta via BCF no período de insinuação e expulsão?
- BCF a cada 15-30’.
- BCF a cada 5’.
Quais são as CD médicas que previnem atonia puerperal?
- Ocitocina IM após expulsão de um dos ombros (fase expulsiva).
- Tração controlada do cordão.
Qual é a classificação das dequitações segundo a estrutura de primeira saída.
- Baudeloque Schultz (sai primeiro o lado fetal e depois o sangue).
- Baudeloque Duncan (sai primeiro o sangue e depois o lado fetal).
Qual o tempo de espera para dequitação espontânea e qual a CD se não houver dequitação?
- 30’.
- Curagem uterina.
Defina manobra de Jacobs e sinal de Kustner.
• Manobra de Jacobs: Enrolar a placenta em uma compressa e fazer movimentos rotacionais deixando que o próprio peso da placenta à traga junto das membranas.
• Sinal de Kustner: Paciente em posição ginecológica, cordão clampeado pendurado na vulva, c/ mão no abdome da paciente empurramos o útero dela p/ cima, se o cordão subir junto significa que placenta está presa.
Defina o tempo do 4º período e sua fisiologia.
- Primeira hora pós-parto, salvaguardando a mãe de uma perda de sangue patológica.
- Miotamponamento (contração uterina – globo de segurança de Pinard).
- Trombotamponamento (coagulação dos vasos).
