Perguntas Revisão Flashcards
Paciente 2 anos de idade, tosse leve há dois dias, febre, rinorreia hialina, evolui pra tosse ladrante e desconforto respiratório. Mae deu paracetamol e melhorou a febre. Na hora do exame pct ta com esforço respiratório (tórax com retrações e tiragem intercostal), estridor inspiratório leve em repouso.
Diagnóstico?
Sinal que encontramos no Rx?
Etiologia?
Tratamento? (2x)
- Crupe Viral / Laringotraqueobronquite
- Sinal da torre da igreja/ da PONTA DE LAPIS!!!
- Viral; Parainfluenza 1 e 2 e Influenza A e B
- Nebulização com adrenalina p/ tirar edema
- Dexametasona (corticoide)
- Poder ter que dar O2
2 anos, coriza, odinofagia, febril, ta a 3 hrs na emergência, desconforto respiratório, agitação, sialorreia, estridor laringeo e posição de tripé (fica sentada com cabeça pra frente)
Diagnóstico?
Qual exame?
Rx mostra o que?
AE?
Tratamento?
- Supraglotite
- Fazer laringoscopia!
- Rx vai mostrar sinal do polegar (edema supra-glótico)
- Haemophilus Influenza (bactéria)
- Tem que internar a criança!!!! Entrar c ATB + O2 + Corticóide
muitas vezes entubar a criança = manter via aérea pérvia!!
Paciente sem dor com rouquidão há 6 meses, tem disfonia, é tabagista a anos. O que é?
Câncer de garganta!
Fazer biópsia! Mais comum é o carcinoma epidermóide
Tratamento = radioterapia e mtas vzs cirurgia tbm
Paciente, 3 anos, febre alta, tosse ladrante, odinofagia, estridor, dispneia há 2 dias. No atendimento evolui c esforço respiratório e queda da saturação p 85%, pele fria e sonolência. Diagnóstico? Supraglotite!!!
Crupe espasmodica é mais alérgica; não vai ter febre
Se for obstrução de vias aéreas não vai ficar com isso por dois dias
Sem febre ou com febre baixa, sensação de dor no nível da laringe, tem rouquidão, forma comum de laringite aguda, apareceu pós resfriado de quadro viral, tosse seca que evolui pra secretiva…O que é?
Laringite Catarral Aguda
Paciente com sensação de globus na garganta e pigarro = globus faríngeo - O que pode ser?
Qual exame pedir?
- Refluxo laringofaringeo
- Videolaringoscopia
Pct atópica, ta com queixa de pressão na face e anosmia há 13 semanas. Qual o diagnóstico? Podemos pedir algum exame?
- Rinossinusite crônica
- Sempre faz a endoscopia nasal antes da imagem!
- Solicitar TC de seios paranasais
Pct ta com tosse persistente, rinorreia e obstrução nasal há 15 semanas. Médico suspeita de Rinossinusite Crônica. O que vc espera achar na rinoscopia?
Edema de mucosa, pólipo, rinorreia clara, desvio de septo…
Paciente 22 anos, febre, rinorreia amarelada, cefaleia frontal e tosse há 2 dias. Fez tratamento há um ano atrás pra quadro semelhante. Tem rinite alérgica e usa antialérgico nas crises, quando entra em contato c/ muita poeira ou mofo. Tem gotejamento pós nasal na orofaringe de secreção branca amarelada.
Qual diagnóstico? Quais outros dois sintomas podem estar presente?
- Rinossinusite crônica agudizada
- Anosmia e tinidus
Como ocorre a sinusite? (fisiopato)
temos obstrução do ósteo de drenagem - diminui ventilação no seio, os cilios se movimentam menos - secreção fica mais espessa e acumula - infecção bact.
Pct c/ rinossinusite crônica ou recorrente pode apresentar ep. de reagudização. Após resolução, qual exame pedir para melhor investigar o caso?
TC de face
Pct c/ história de nariz entupido, tosse, dor de cabeça e dor facial há uma semana. Ta sentindo mal estar geral e um pouco de febre. Piorou nos últimos dias.
Dor a palpação do seio frontal. Mucosa hiperemiada. Muco viscoso na nasofaringe. Qual diag. e tratamento? Ql é o AE?
O que faz doer?
- Rinossinusite Aguda Viral
- Rinovírus, influenza, parainfluenza….
- Resolução dos sintomas em0 dias
- O que faz doer é o nervo trigemio pressionado (5 par)
- Tratamento: pode fzr corticóide tópico pra diminuir edema, anticongestionante sistêmico (decongex) …
Todos os musculos da laringe são inverdos pelo?
Com excessão do? q é enervado pelo?
Laringeo recorrente
menos o cricotireoideu que é enervado pelo superior
Paciente chega com voz de sopro.rouca. estranha há um mês. Teve covid há dois meses e ficou entubado. O que vc deve falar pra ele?
Ele deve ter lesão de prega vocal e deve procurar um otorrino para fazer uma laringoscopia.
